成都中医药大学附属医院-精索狭窄-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

成都中医药大学附属医院（四川省中医医院）创建于1957年，是新中国最早成立的四所高等中医药院校附属医院之一，也是国家“双一流”学科建设高校附属医院。经过60余年建设，现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、养生康复为一体的三级甲等中医院，是国家中医临床研究(糖尿病)基地、国家中药临床试验研究（GCP）中心、国家中医药传承创新中心、国家区域医疗中心输出单位、国家中医疫病防治基地、国家中医药高层次人才培养基地、国家首批中医（中医全科）住院医师规范化培训培训基地、国家中医药国际合作基地等。2021年，全国公立医院绩效考核位列全国中医综合医院第六位。医院编制床位3000张，现有临床科室45个，医技科室10个，专科门诊40个，专病门诊64个。2021年门急诊服务量为270余万人次/年，住院量近7万人次/年。2021年，医院取得首批四川省互联网医院资质，开启云门诊线上诊疗，目前已上线22个科室，开通线上便民开单服务，患者网上就诊，线上购药，药品配送到家，实际践行了“方便看中医”的目标，被国家卫健委医政处评为“改善医疗服务示范医院”。医院遵循中医药发展规律，注重突出中医特色。拥有5个国家区域（中医）专科诊疗中心，6个国家临床重点专科（中医专业），13个国家中医药管理局重点专科，是全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心、国家中医药管理局中医中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地等。同时，医院以重点专科为依托，在省内外牵头建立了二十余个专科/专病联盟，通过以点带面，以优带全，整体推进，形成同质化中医药专科专病服务布局。医院建成了具有日配方30000剂中药服务能力的中药房，中药饮片质量控制在全国中医系统达到领先水平。同时积极推进制剂研发，目前医院制剂注册品种99种，纳入四川省中医药管理局、四川省药品监督管理局联合公布《四川省医疗机构中药制剂调剂品种目录》（第一批）的制剂51个，在全省中医医疗机构调剂使用。医院注重中医药传承，集聚省内外优质资源，通过多层面、多途径培养高素质中医药人才。作为成都中医药大学临床医学院，承担本科生、研究生、留学生和住院医师规范化培训等教学工作，目前在校博士研究生260余名，硕士研究生1400余名，本科生和长学制学生人数4000多名。现有3个国家级重点学科，8个国家中医药管理局高水平中医药重点学科，13个国家中医药管理局重点学科，1个国家级实验教学示范中心（中医学），2个国家级特色专业（中医学、中西医临床），2个一级博士授位点（中医学、中西医结合），3个博士后流动站（中医内科学、中医急诊学、中医眼科学），7个博士授位点，20个硕士授位点，其中中医学、中西医临床医学入选国家级一流本科专业建设点，中医内科学、中医老年病学获批国家级一流本科课程。同时，医院为首批国家中医（全科）住院医师规范化培训基地和首批国家中医护理骨干人才培训基地，持续以高质量的教育水平培养高素质的中医药人才，为中医药事业传承创新发展和健康中国提供人才支撑。医院还设有一所省属全日制中等中医类职业学校——针灸学校，在校学生8000余人。医院坚持创新为先，聚焦中医药科技的关键环节，通过平台建设、人才培育、机制优化等措施，打造研究型医院发展的强劲引擎。医院是国家中医临床（糖尿病）研究基地和国家药物临床试验机构（GCP），建有“中医内分泌代谢疾病”和“中医心脑血管疾病”两个省级临床医学研究中心。创建我国第一个省级中医药循证平台“四川省中医药循证医学中心”。拥有三级科研实验室1个，二级实验室3个，财政部中央与地方共建实验室2个，四川省重点实验室1个，省级科普基地1个。近5年来，医院承担各级各类课题1323项，其中国家级课题67项，获部省级以上科技进步奖12项，发表高质量论文1300余篇，出版学术专著56部，申报专利101项，有力推动了医院向研究型医院转变。医院坚持人才强院战略。现有在岗职工2300余人，拥有国医大师4人、全国名中医4人、全国中医药类高等学校教学名师1人、岐黄学者4人、国家卫生健康突出贡献中青年专家1人、“长江学者”特设岗位1人、享受国务院政府特殊津贴专家48人、四川省学术技术带头人28人、四川省十大名中医15人等各级各类称号专家620余人次。同时以建立名老中医工作室为载体，全面实施中医药的继承、发展、创新工作，造就了一支技术力量雄厚、实力强大的医教研人才队伍。随着中医药“一带一路”国际化传播与推广的不断深入，医院对外交流与合作取得了进一步发展。先后为30多个国家和地区培养了5000多名中医药、针灸、推拿专业人才。接待了来自美国、德国、葡萄牙等30多个国家和地区的来访者5000余人次。不断推进中医药国际医疗合作，获批成立国家中医药管理局中医药国际合作基地（四川），建设“天府云医-海外惠侨远程医疗站”。近年分别在黑山共和国首都波德哥里察、德国巴伐利亚州里德林市、在白俄罗斯戈梅利州成立分院。2017年中国－黑山中医药中心挂牌运营，成为欧洲第二所中医药中心。目前，医院已成为我国中西部地区中医药特色突出、临床学科门类齐全、自主创新能力较强、区域影响力明显、综合实力雄厚的中医医疗中心、科教中心和治未病中心，先后获得全国示范中医院、全国卫生系统行业作风建设先进集体、全国医药卫生系统先进集体、全国中医药应急工作先进集体、定点扶贫先进省直部门（单位）等一系列荣誉。医院将始终以服务国家中医药综合改革示范区和中医药强省建设、打造中医药传承创新高地为己任，充分发挥中医药特色优势，加强中医药服务能力建设，推进新时代中医医院高质量发展，满足人民群众医疗健康需求，持续为人民生命安全健康贡献发力。是一种精索血管疾病，好发于青年男性，初期可无明显症状，严重者可影响生育，不确定，男性生殖器官，不确定，不确定，不确定，不确定，。

蔡剑副主任医师

三级甲等成都中医药大学附属医院

好评率：接诊量：平均响应：

泌尿外科/男科微创手术：男科微创显微外科（精索静脉曲张显微外科术、无精症显微输精管附睾吻合等精道重建；慢性睾丸疼痛显微精索去神经术等）前列腺微创外科（前列腺增生-经尿道等离子前列腺剜除、切除术）泌尿系结石（肾脏，输尿管，膀胱结石内镜微创手术治疗）精囊镜手术（顽固血精;死精;精液量减少;无精;精囊囊肿等）尿路狭窄手术（Allium新型尿路支架置入术;尿道狭窄内切开术等）腹股沟疝微创外科治疗; 阴茎矫形手术（包皮环切术; 隐匿性阴茎矫形；阴茎延长术）；泌尿系肿瘤腹腔镜手术。

接诊医生：

2024-10-30 09:29:08

科普文章

陈善闻博士带您了解「精索静脉曲张」的来龙去脉

男性生育力持续下降已是不争事实！有文献报道：男性精子质量以每年百分之一的速度下降，这绝不是危言耸听！这个速度十分惊人，男性生育力已然到了最危险的时刻！每个人的生命，都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而，一些疾病就可能导致这些“小蝌蚪”失去活力甚至死亡，精索静脉曲张就是其中一种。那么，究竟什么是精索静脉曲张呢？又是什么引起的？让陈善闻博士带您了解精索静脉曲张的来龙去脉。

1、问：什么是静脉？

答：便于大家更好的理解，我先介绍一下什么是静脉。静脉是指起自毛细血管，从全身各器官组织运送血液返回心脏的血管体。是负责把含氧量低的“废血”送回心脏的管道；静脉血里含氧量低；静脉里的静脉血回流是需要对抗重力的，因此很不容易。人体内的脉管系统有三个大佬：动脉、静脉、淋巴。做个有趣的比喻，动脉是被心脏射出去的富含血氧的热情奔放的外向型帅哥，静脉是对抗重力回流心脏的低氧含量的含蓄型高冷男，淋巴管里面是淋巴液，一般自己玩，不跟他两玩～

2、问：什么是精索静脉？

答：精索静脉血要对抗地心引力将血送回心脏，这不需要做功吗？能量从哪来？能量有两个主要来源：一、心脏舒张期的虹吸作用所带来的能量；二、提睾肌肉泵的动能做功。那么问题又来了：心脏要收缩才能有舒张，肌肉泵又不是随时随地在动，这期间静脉血怎么办，自由落体吗？

然而并不是，人类这种站立行走的物种进化出了一个小零件：静脉瓣膜，来帮助解决这一问题。静脉内有单项瓣膜，确保血液阶梯回流。

3、问：什么是精索静脉曲张？

答：俗话说：苍蝇不叮无缝的蛋。男人的“蛋蛋”有层层组织包裹，自然没有缝，也不会有苍蝇来叮咬。不过这并不是说你的“蛋蛋”安全了，这不，有东西进来了。对，就是蚯蚓！当然，此蚯蚓非彼蚯蚓，它不会在你的阴囊里面松土，也不会吃掉你的“蛋蛋”，事实上它是一条条在精索静脉，只不过它现在变粗了，而且走行比较迂曲，所以看着像蚯蚓，而这种情况有一种更加专业的称呼方法：精索静脉曲张。精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。是男性中常见疾病。

4、问：精索静脉曲张的病因是什么？

答：这个问题是点击率最高的，我在门诊为了节省时间、简明扼要、方便理解，一般这么打比方：精索静脉系统就好像松紧带一样，有的人体工厂生产的松紧带质量好，有的质量不好，质量不好的，随着时间的进展（不良生活习惯会加速进程），逐渐就失去弹力，开始松弛，久而久之就完全失去了弹力，不能起作用了，体现在表面上的就是静脉曲张。导致精索静脉曲张的常见原因有：

你不给力：如果你经常处于直立的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下向上回流，有些偷懒的干脆不干了就直接留在原地，导致后面堵车拥挤，越堵越多；
队友不给力：静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用；
自己不给力：精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。

5、问：精索静脉曲张为何左侧多见？

答：左边静脉曲张发病率明显高于右边，约占 85%～90%，双侧为 10%，这主要也跟左右侧精索静脉各自及队友不给力有关。⑴左侧精索内静脉行程长，位于乙状结肠后面，且呈直角进入肾静脉，回流阻力大；⑵近端钳夹现象：肠系膜上动脉与腹主动脉形成夹角或腹主动脉后左肾静脉先天畸形，压迫左肾静脉,从而造成左侧精索内静脉正常血液回流受阻形成近端钳夹现象；⑶远端钳夹现象：左髂总静脉受右髂总动脉压迫,使左输精管静脉血液回流受阻形成所谓远端钳夹现象。

6、问：精索静脉曲张为何导致不育？

答：男性不育是由多种因素造成，整体影响了生育这个大环境。精曲在其中扮演的角色就像是“恶劣的天气”，影响果实的成熟： ①睾丸内温度增高，热死精子，精曲可使睾丸温度升高，睾丸组织内 CO2 蓄积；②缺氧，闷死精子，精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，二氧化碳蓄积；③毒性物质的影响，毒死精子。精索静脉曲张时，肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质带入精索内静脉，导致睾丸内精子的成熟障碍；④高压，压死精子。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍睾丸的新陈代谢。

7、问：精索静脉曲张会影响睾酮水平，甚至性功能吗？

答：精索静脉曲张对雄激素的影响存在争议，有研究认为精索静脉曲张患者的血清睾酮水平降低，出现性欲低下、性快感下降、勃起功能障碍等性功能障碍。也有研究结果持不同意见。多个研究报道精索静脉曲张患者经手术治疗后可提高血清睾酮水平，也有作者报道手术并不能提高患者血清睾酮水平。精索静脉曲张和性功能没有直接联系，但间接影响是存在的。主要表现在两个方面：（1）精曲对睾丸功能的影响，使精曲患者睾酮水平比正常人低的可能性大，而睾酮作为最主要的雄激素，它与人的性欲以及性生活情况包括勃起功能息息相关；（2）症状型精曲会表现出会阴部疼痛、睾丸坠胀感，这些症状本身对性生活有一定的影响，影响享乐的心情。