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科普文章
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阳痿早泄主要有以下几种调养办法： 第一，阳痿早泄患者在生活起居上要做到以下几点： 不宜性生活过度: 过频的性生活常会引起阳痿和早泄，已患该病者更应该养精蓄锐，以恢复正常的夫妻生活。 切忌过度的疲劳和睡眠不足: 健康人员在过劳或睡眠不足时，也会发生阳痿早泄，所以有阳痿早泄的患者，应该切勿过劳，应该保持良好的睡眠。 切忌手淫: 手淫可以加重阳痿早泄的病情，应该戒掉手淫的习惯。 二，在饮食方面注意调理，可以经常吃一些助阳壮肾的食物，对改善阳痿早泄也有一定的帮助。像这类食品主要有狗肉，羊肉，羊肾，动物的内脏，核桃肉等，同时还必须戒除烟酒。
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不少粉丝朋友问我，应该怎么确定是不是胎记，其实一般新生儿出生自带的斑片，都统称为胎记，那如何判断是哪一种胎记呢？ 大家可以根据皮损的颜色、位置等进行综合的判断，比如说青色胎记，如果是长在脸上的就是太田痣，如果长在四肢的话，就叫做伊藤痣，如果长在腰骶部的，那是蒙古斑，家长可以不用担心；还有一种胎记是红色胎记，如果是长在前额中间的，或眼睑、后枕部位的，是新生儿红斑，那个不需要治疗，其他部位则是鲜红斑痣；如果是黑色的斑片，并且长了毛发，我们叫黑毛痣，不长毛的我们叫先天性的色素痣；还有一种是咖色的斑片，上面是光滑的，我们统称为咖啡斑，如果青春期长的咖色斑片，上面长有毛发，长在肩背部，这种呢我们叫做贝壳痣表面不光滑，如果是棕色斑片的话，就是咖啡斑。
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药前问诊询问规范化 定级：根据《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩范 （2023年，3.0版）》规定：遗漏重要过敏史、既往史、现病史属于流程类四级，出现1例，警告；对平台造成影响或一月内出现2例关闭账号7天；持续出现（一月内累计≥4例）或情节严重永久关闭账号。 问诊规范化：医生建议用药前详细阅读药物说明书禁忌症以及注意事项；只要涉及疾病诊疗用药建议，都需要进行药前问诊；虽询问但未获取患者正面回复情况下给予用药建议的，也属于无药前问诊。 包含不仅限于：建议青霉素、头孢、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等抗生素遗漏询问过敏史；或男科用药（盐酸达泊西汀、盐酸他达拉非、西地那非等）未询问是否有心血管或者高血压疾病等药物禁忌症；或药物有明确禁忌症未询问等，均属于流程类四级。 参考话术 ：请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他病史？女性患者（14岁-50岁）需要询问是否孕期、备孕期、哺乳期？男性患者（22岁以上）需要询问是否备孕期？
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钱莫的不孕情节，妇产科医生怎么看（下）
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钱莫的不孕情节，妇产科医生怎么看（上）
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多囊的3种分型，治疗方式各有不同
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在门诊看病时，经常会遇到很多的失眠患者拿着某个药来问我:“医生，这个药是治疗抑郁症的，我只是失眠”，然后我会跟患者解释很久，在这里我给大家科普一下哪些药物可以治疗失眠。 失眠包括两类：一类是原发性失眠，另一类是继发性失眠。原发性失眠就是没有任何原因出现的失眠，继发性失眠是在疾病（躯体疾病或者精神疾病）、生活事件、物质滥用等因素的基础上出现的失眠。在临床上绝大部分是继发性失眠。 治疗失眠的药物有三大类: 第一类是镇静催眠药物。这类药物又包括两类，一类是苯二氮卓类药物，俗称安定类药物。像老百姓经常自己服用的艾司唑仑（舒乐安定）就属于这一类，除了艾司唑仑还包括劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、奥沙西泮、咪达唑仑等等。这类药物的优点是起效快，缺点是容易成瘾、肌松作用、损害认知功能、抑制呼吸、服药第二天出现宿醉感等等。一般患有呼吸系统疾病、老年人不建议使用安定类药物。 另一类是非苯二氮卓类药物，包括佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆。这类药物的优点是起效快，没有肌松作用，不会导致认知功能受损，不会抑制呼吸。缺点是长期服用容易成瘾。 第二类是具有镇静催眠作用的抗抑郁药物，临床上目前常用的药物包括曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等等。这些药物的优点是安全性高，没有成瘾性，可以长期服用，在改善睡眠的同时针对病因治疗（抗焦虑抗抑郁）。缺点是仍有极少数病人会出现不良反应，比如曲唑酮可能会出现低血压，米氮平可能会出现体重增加，阿戈美拉汀可能会出现肝功能异常。但是这些不良反应都是能够及时发现及时调整治疗方案纠正的。这些药物是目前精神科医生比较常用的用来改善失眠的药物。 第三类是具有镇静催眠作用的抗精神病药物。最常用的就是喹硫平、奥氮平。这类药物小剂量能够改善睡眠，还可以稳定情绪。 所以当您发现医生给您处方的药物不是镇静催眠药物时您不要质疑，因为能够治疗失眠的药物太多了，医生会选择最适合您的药物改善失眠。最后嘱咐广大患者朋友，不管选用哪种药物治疗失眠，都要遵医嘱！
男子性功能障碍是指男性在性行为中存在的各种问题，如勃起困难、早泄、性欲减退等。这些问题对男性的生活质量和心理健康都会产生很大的影响。因此，了解和选择合适的治疗方法对于解决性功能障碍问题至关重要。 首先，对于男子性功能障碍的治疗，最重要的是找到病因，因为不同的病因需要不同的治疗方法。常见的病因有心理因素、器质性疾病、药物副作用等。对于心理因素引起的性功能障碍，心理治疗如性治疗、行为治疗和认知行为疗法等都可以取得良好的效果。而对于器质性疾病引起的性功能障碍，需找到合适的治疗该疾病的方法。 另外，平时的生活习惯也会对男子性功能产生影响。保持良好的生活习惯是预防和治疗性功能障碍的重要手段。可以适当加强锻炼，改善心肺功能，增加血液循环，有助于勃起功能的改善。尽量避免吸烟和饮酒，因为吸烟和饮酒会对男性的性功能产生不良影响。保持良好的心理状态也很重要，减轻压力和焦虑有助于改善性功能障碍。 此外，男子性功能障碍的治疗也需要注意以下几点。首先，选择合适的治疗机构和医生，确保能够得到专业的治疗服务。其次，治疗过程中要积极配合医生的指导和建议，按照医嘱进行治疗。同时，也需要有耐心和信心，因为性功能障碍的治疗是一个需要时间和恒心的过程。 总的来说，男子性功能障碍的治疗方法多种多样，选择合适的治疗方法需要根据病因和个体情况综合考虑。同时，保持良好的生活习惯和心理状态也能起到一定的辅助作用。希望以上信息能够对患有男子性功能障碍的人群有所帮助。
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临床上经常要用24小时尿标本做，比如最常见的是做24小时尿蛋白定量，24小时尿白蛋白排泄率等等检查。 24小时尿标本留取比较麻烦，如果留取不对的话又重新来留的话，既耽搁了时间，也可能影响了病情，还增加往返时间交通成本。 24小时尿蛋白定量留标本方法： 1. 收集时间：从第1天早晨7点开始，持续收集到第2天早晨7点。(不一定非要7点，实际是任何时间点都可以，只要是点对点即可，即5点对5点，6点对6点，，，7点是大多数早上起床时间，留最后一次尿后，可以及时送医院来检查)，7:00把尿液标本收集完了之后赶到医院，医院工作人员一般8:00上班，正好可以让医院检验科开始化验。 2. 收集尿液：第1天早上7点时要排空膀胱，这次的尿液不收集，一定要记住一天7点的尿液不要，不要；以后每次的尿液要全部收集，一直到第2天早晨7点时，即使没有尿意，也要排尿一次，并且此次的尿液需要收集。 3.收集容器要提前清洗干净，敞口的，避免泼洒，放在避光、干燥处，夏天留尿容器放冰箱冷藏或容器外周放冰块或者空调房，温度26度以下。 4.全部收集尿液拿医院检查，如果自己家有量杯，也可以自己量出总尿量是多少毫升，准确记录尿量的毫升数，把尿液混匀后，一定要混匀哟！取部分尿液约10-30毫升送检，把记录的尿量告诉医务人员。
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抑郁症的治疗包括三部分，药物治疗、心理治疗、物理治疗。一般情况下如果确诊为中度及以上抑郁症，那么医生会建议使用药物治疗。 抗抑郁药目前临床上使用最多的是SSRI类及SNRI类。西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀属于SSRI类，文拉法辛、度洛西汀、米那普仑属于SNRI类。 除了上述两大类抗抑郁药物之外，还有很多很多，这些药物的适应症绝大部分是抑郁症，还有些药物的适应症除了抑郁症之外还有广泛性焦虑、慢性骨骼肌疼痛。 在抑郁症治疗的过程中，很多医生会处方抗精神病药物或者心境稳定剂，甚至有些时候还会处方治疗帕金森的药物、治疗甲减的药物等等。 因此很多患者都会产生质疑，为什么医生开的药物不是治疗抑郁症的。 今天主要跟大家分享一下除了抗抑郁药物，哪些药物还能够治疗抑郁症。 一，部分抗精神病药物 1.帕利哌酮，具有类似米氮平的作用，可以通过拮抗а受体促进去甲肾上腺素（NE）的释放，升高突触间隙NE的浓度，从而发挥抗抑郁作用。 2.氨磺必利，高剂量的氨磺必利可以用来治疗精神分裂症患者的阳性症状，例如幻觉妄想等。低剂量的氨磺必利可以用来治疗精神分裂症患者的阴性症状及抑郁情绪，因为氨磺必利主要作用于前额叶皮质的多巴胺通路，有部分激动的作用，低剂量的时候这种效应更明显，所以从机制上讲低剂量的氨磺必利提高了前额叶皮质多巴胺通路的兴奋性，从而可以缓解情绪低落等抑郁的症状。 3.阿立哌唑，小剂量的阿立哌唑对多巴胺受体也有激动作用，因此也可以抗抑郁。 二，部分心境稳定剂 1.碳酸锂，这个药物可以作为抑郁症患者的治疗的增效药物，而对于双相情感障碍的抑郁发作患者来说是基本用药。 2.拉莫三嗪，很多患者会质疑，这是一个治疗癫痫的药物，为什么可以用来治疗抑郁呢？拉莫三嗪是治疗双相情感障碍抑郁发作的首选用药，同时对于很多共病躯体不适的焦虑抑郁患者疗效肯定。 三，其他 普拉克索（治疗帕金森病），甲状腺素片（治疗甲减）等等，都可以作为抑郁症患者治疗的增效剂。 所以当您治病时请严格遵医嘱，避免因为自行解读药物说明书或者是听某某人说而影响了治疗效果。数以万计康复的患者都是毫无质疑的配合治疗，战胜抑郁症需要我们一起努力！
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