安徽医科大学第一附属医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

安徽医科大学第一附属医院是集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的大型综合性教学医院，为国家卫生应急医疗移动救治中心和安徽省紧急医疗救治基地。医院前身为上海东南医学院附属东南医院，创办于1926年。1949年内迁至安徽怀远县，1952年迁至合肥市。1993年成为卫生部首批三级甲等医院。医院连续12年入围中国最佳医院百强榜，科研学术排名全国45位，在《2022年中国医院科技量值排名》中排行全国第60位，有30个学科进入全国前100位，16个学科居安徽省第一。在国家三级公立医院绩效考核中评价等级A+，综合实力稳居安徽前茅。目前，医院共开放床位4990张，年度门诊人次585万，出院病人次30.28万，手术台次17.52万。医院已建成各级临床与科研平台33个，拥有卫生部重点实验室数1个，省部重点实验室数10个，国家药物临床试验机构16个，国家卫生健康委临床重点专科12个,住院医师规范化培训基地29个,专科医师规范化培训基地8个,获批12个国家临床医学研究分中心和5个安徽省临床医学研究中心。医院现有博士生导师170余人次，高级职称专家1000余人，享受国务院和省政府特殊津贴130多人，全国“有突出贡献的中青年专家”9人，国家万人计划领军人才2人，国家万人计划中组部青年拔尖人才1人，皖江学者3人，一级主任医师43人，安徽省特支计划6人，安徽省学术和技术带头人及后备人选140余人，“江淮名医”63人，担任中华医学会、中国医师协会等省级以上医学学术团体负责人100多人，人才实力位居安徽省医疗机构第一。医院坚持科教兴院战略，获批国家心血管病区域医疗中心——首都医科大学附属北京安贞医院安徽医院、中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位，成功创建“安徽省老年友善医疗机构”。获批心脏、肺脏移植执业资格，成为全国拥有全部器官移植执业资格的20家医院之一。拥有安徽省首家人类精子库和脑科学研究院、安徽省临床研究与医学转化中心、中西医结合研究院、临床免疫研究院等高水平转化医学研究基地。银屑病的遗传学研究和红斑狼疮基因研究处于国际领先水平。医院拥有安徽省首台达芬奇手术机器人和合肥市首台“天玑”骨科机器人，目前目前机器人手术已经在泌尿外科、普外科、妇产科、心脏大血管外科、骨科广泛应用。肝肾联合移植、婴幼儿肾脏捐献移植等复杂器官移植手术，3D腹腔镜手术技术，辅助生殖技术，体外循环和心脏不停跳冠脉搭桥，心脑血管介入治疗，胸腔镜和腹腔镜微创手术，自体、异体造血干细胞移植，小儿先心病介入治疗，小儿脑瘫的康复治疗，电子耳蜗技术，中西医结合治疗肿瘤等专业技术水平达到国内先进水平。医院除细菌性感染、病毒性肝炎、不明原因胸腔积液、肺部感染性疾病、过敏性肺炎等诊疗上具有很高的造诣外，还成立肺部结节诊疗小组等多个专病治疗组。中西医结合治疗大面积烧伤、微粒皮移植、角膜移植术、颅底肿瘤临床手术和立体定向放射外科等处于省内领先地位。近五年，医院承担省厅级以上纵向科研项目700余项，其中科技创新2030“脑科学与类脑研究”、国家科技创新重大专项、杰出青年基金项目、重大项目、国际合作交流项目、国家重点研发计划项目、联合基金项目等国家级科研项目240余项，2022年度医院科研总经费突破2亿元；获批国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、中华医学科技奖一等奖、华夏医学科技一等奖、安徽省科技进步一等奖等省部级科技奖项近百项；2023年国家自然科学基金项目立项再创新高，立项总数达63项；主编或参编国家级规划教材30余部；年均发表SCI学术论文500余篇，其中包含在Nature、Science、Cell、LancetHaematology、NatureCommunications、JournalofHepatology、Hepatology等国际顶级医学期刊发表论文。医院主办5种国内外公开发行杂志：《肝胆外科杂志》、《临床骨科杂志》、《临床眼科杂志》、《临床护理杂志》、《临床肺科杂志》。医院与美国、荷兰、德国、日本、香港等国家和地区的科学研究机构建立了密切的科研合作关系。医院高度重视医学教育工作，承担本科生教育、研究生教育、MBBS国际教育、毕业后教育、继续医学教育，年完成教学任务超3万学时。年接收实习生、进修医生1000多人，每年承担国家级和省级继续教育项目90余项，每年培训近万人，为基层医院人才培养做出了积极贡献。医院拥有教研室30个，是国家临床教学培训示范中心、“大思政课”实践教学基地，有4个国家级一流专业建设点，国家级教学指导委员会委员5人，省级教学团队13个，省级教学名师12人，省级教坛新秀9人。医院近年来荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国五一劳动奖状、全国援外先进集体、中华全国总工会“模范职工之家”、“全国三八红旗集体”、全国工人先锋号、全国青年文明号、全国百姓放心示范医院、全国卫生系统“巾帼建功标兵”、全国城市医院思想政治工作先进集体、全国高校党建工作样板支部、全国人文爱心医院等多项荣誉。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。

true 黄鹤群主治医师

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

好评率：99% 接诊量：3369 平均响应：15分钟

脱发，皮肤美容，结缔组织病，过敏性皮肤病，遗传性皮肤病，感染性皮肤病

true 黄晓琴主任医师

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：474 平均响应：6小时

抑郁症、焦虑症、强迫症、青少年心理问题与学习困难、难治性精神分裂症、顽固性失眠、躯体疾病伴发精神心理障碍等疑难心身疾病诊治，对难治性抑郁症、难治性精神分裂症有丰富的临床诊治经验，并擅长以药物+心理治疗的联合干预模式诊治青少年心理疑难病症。周二上午长江路医学心理科门诊周四上午绩溪路医学心理科门诊

true 周怡主治医师

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

好评率：99% 接诊量：1.5万平均响应：15分钟

主要从事毛发疾病的临床诊治及研究，擅长治疗雄激素性秃发、斑秃，常见皮肤病如皮炎、湿疹、痤疮、银屑病、白癜风以及尖锐湿疣等性病的诊疗，熟悉医学美容相关操作。

true 郭亚俊主治医师

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：3114 平均响应：30分钟

擅长面部痤疮，皮炎，湿疹，荨麻疹，虫咬皮炎，感染性皮肤病，大疱性皮肤病等。

true 刘祥主治医师

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：348 平均响应：15分钟

擅长慢乙肝抗病毒治疗艾滋病个体化抗病毒治疗恐艾症艾滋病窗口期咨询艾滋病各种机会性感染的诊治各种细菌真菌病毒感染引起的发热急慢性肝衰竭诊治

false 郑丽云住院医师

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：11 平均响应：-

皮肤科常见疾病的诊疗，如过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、色素痣、皮肤肿瘤、皮肤美容等，此外还擅长遗传性皮肤病和利用皮肤影像技术进行皮肤科诊断和疗效评估。

true 魏猛副主任医师

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

魏猛副主任医师校聘副教授安徽医科大学外科学本硕、博士学位；德国汉堡大学罗腾堡医院（Agaplesion Diakonieklinikum Rotenburg/Wümme Germany）访问学者。现任：中国擅长：甲状腺结节，甲状腺癌的诊治，包括（低位小切口）甲状腺癌根治术、（颈部无瘢痕）腔镜甲状腺及甲状腺消融手术、门诊：周四上午、下午绩溪路门诊3楼

false 邹志辉副主任医师

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：5 平均响应：-

前列腺疾病及泌尿系肿瘤微创手术及综合诊治，精通经尿道镜、腹腔镜手术及其相关临床研究，其中经尿道微创手术技术处世界领先水平。能熟练运用中西医结合理论知识对泌尿系常见病进行综合诊治，掌握了扎实的泌尿外科专业知识和微创腔镜手术操作技能，能准确把握泌尿系常见病、复杂病诊治的国际前沿进展，并熟练运用双极等离子、超声刀及激光能量平台（蓝、红、绿、钬、铥、1470nm激光及各类双波长激光）完成各类经尿道手术、经输尿管镜手术及腹腔镜手术，是目前世界上掌握多激光前列腺手术的专家之一。近6年来，已累计完成4000余例前列腺增生（BPH）、膀胱肿瘤的经尿道微创手术及各类泌尿系肿瘤腹腔镜手术（肾上腺切除术、肾上腺肿瘤切除术、10cm以上嗜铬细胞瘤切除术、肾癌根治术及I-II级下腔静脉癌栓取栓术、肾部分切除术、肾输尿管全长切除术、肾囊肿去顶减压术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、腹盆腔淋巴清扫术及肠代膀胱术等）均获成功，没有一例手术差错。在全球率先开展3项创新BPH微创技术及4项BPH日间手术： ① 200克以上超大前列腺经尿道双极剜除术——国际首创 ② 450nm半导体蓝激光前列腺气化剜除术——国际首创 ③ 532-980nm双波长激光前列腺汽化切割术及剜除术——国际首创 ④ 双极等离子前列腺剜除日间手术——国际首创 ⑤ 蓝激光前列腺气化剜除日间手术——国际首创 ⑥ 铥激光腔内前列腺剜除日间手术——国内首创 ⑦ 红激光腔内前列腺剜除日间手术——国内第二截止2022年12月，已连续成功治愈120例200克以上的超大BPH患者（全世界最多）的经尿道前列腺解剖性剜除术，包括2018年7月6日和11月23日及2019年9月4日连续3次完成500克以上超大前列腺增生（649ml、761ml 及538ml by MRI），不仅连续2次刷新该微创技术的世界记录，也囊括了完全经尿道微创手术治疗500克以上超大BPH的世界前三名的全部病例。主要技术指标处国际领先水平！目前接受的手术患者来自全国，及来自南非、加拿大、新西兰和美国的国外患者。近5年受邀请连续多期参加各类学术会议100余次，包括CUA、CUDA、CAA、SIU、ESUT、EUA、AUA、IAAS及KUA等国内、国外顶级学术会议30余次。受邀国内外手术演示30余次。