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科普文章
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阳痿早泄主要有以下几种调养办法： 第一，阳痿早泄患者在生活起居上要做到以下几点： 不宜性生活过度: 过频的性生活常会引起阳痿和早泄，已患该病者更应该养精蓄锐，以恢复正常的夫妻生活。 切忌过度的疲劳和睡眠不足: 健康人员在过劳或睡眠不足时，也会发生阳痿早泄，所以有阳痿早泄的患者，应该切勿过劳，应该保持良好的睡眠。 切忌手淫: 手淫可以加重阳痿早泄的病情，应该戒掉手淫的习惯。 二，在饮食方面注意调理，可以经常吃一些助阳壮肾的食物，对改善阳痿早泄也有一定的帮助。像这类食品主要有狗肉，羊肉，羊肾，动物的内脏，核桃肉等，同时还必须戒除烟酒。
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不少粉丝朋友问我，应该怎么确定是不是胎记，其实一般新生儿出生自带的斑片，都统称为胎记，那如何判断是哪一种胎记呢？ 大家可以根据皮损的颜色、位置等进行综合的判断，比如说青色胎记，如果是长在脸上的就是太田痣，如果长在四肢的话，就叫做伊藤痣，如果长在腰骶部的，那是蒙古斑，家长可以不用担心；还有一种胎记是红色胎记，如果是长在前额中间的，或眼睑、后枕部位的，是新生儿红斑，那个不需要治疗，其他部位则是鲜红斑痣；如果是黑色的斑片，并且长了毛发，我们叫黑毛痣，不长毛的我们叫先天性的色素痣；还有一种是咖色的斑片，上面是光滑的，我们统称为咖啡斑，如果青春期长的咖色斑片，上面长有毛发，长在肩背部，这种呢我们叫做贝壳痣表面不光滑，如果是棕色斑片的话，就是咖啡斑。
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男性勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）是一种同时影响生理和心理的慢性疾病，其治疗需综合考虑多种因素，包括教育程度、社会背景、家庭状况等。 治疗总的原则为安全、有效、简单、经济，符合患者及配偶的偏好，使患者通过个体化的综合治疗获得满意的性生活。具体治疗方法包括中医治疗、针灸治疗等。在治疗时，需要由专业医生进行诊断和治疗，避免随意听信偏方。 勃起功能障碍的诱因有很多，包括心理性因素和器质性因素。心理性因素主要是由于精神压力大、焦虑、恐慌以及对性生活有阴影等心理因素均可诱发勃起功能障碍。而器质性因素则可能由血管性、神经性、手术与外伤等因素造成，比如内分泌疾患、慢性病或长期服用某些药物等也可能导致勃起功能障碍。 因此，勃起功能障碍的病因复杂，需要综合考虑多种因素。如有相关症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。 预防勃起功能障碍的发生，可以从以下几个方面入手： 加强生理和心理的健康教育：重视早期病因的筛查，特别是心血管风险因素。在积极病因预防的同时，可早期应用药物治疗，促进身心健康。 改善生活习惯：控制相关危险因素，如戒烟、体育锻炼、减轻体重、低脂肪高纤维素饮食等，有助于预防勃起功能障碍。 规律性生活：适度的性生活可以刺激生殖器官，保持其活力，有助于预防勃起功能障碍。 积极治疗伴随疾病：如冠心病、高血压、糖尿病等，应在积极控制伴随疾病的基础上预防性功能障碍的发生发展。 勃起功能障碍患者在生活中需要注意以下几点： **保证充足睡眠**：避免过度劳累，多参加户外运动，提高自身的身体素质。 **戒烟限酒**：因为吸烟、饮酒是勃起功能障碍的独立危险因素。 **注意会阴部清洁**：避免感染性疾病的发生，进一步加重自身焦虑及紧张感。 **保持心情愉悦**：避免精神过度紧张，出现不良情绪时，可以多和身边的朋友以及家人沟通。 **培养与配偶之间的默契**：共同改善心理状态，恢复对性生活的自信心，消除性生活前的紧张感，获得良好的性生活体验，有助于形成良性循环。
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药前问诊询问规范化 定级：根据《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩范 （2023年，3.0版）》规定：遗漏重要过敏史、既往史、现病史属于流程类四级，出现1例，警告；对平台造成影响或一月内出现2例关闭账号7天；持续出现（一月内累计≥4例）或情节严重永久关闭账号。 问诊规范化：医生建议用药前详细阅读药物说明书禁忌症以及注意事项；只要涉及疾病诊疗用药建议，都需要进行药前问诊；虽询问但未获取患者正面回复情况下给予用药建议的，也属于无药前问诊。 包含不仅限于：建议青霉素、头孢、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等抗生素遗漏询问过敏史；或男科用药（盐酸达泊西汀、盐酸他达拉非、西地那非等）未询问是否有心血管或者高血压疾病等药物禁忌症；或药物有明确禁忌症未询问等，均属于流程类四级。 参考话术 ：请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他病史？女性患者（14岁-50岁）需要询问是否孕期、备孕期、哺乳期？男性患者（22岁以上）需要询问是否备孕期？
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钱莫的不孕情节，妇产科医生怎么看（下）
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钱莫的不孕情节，妇产科医生怎么看（上）
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多囊的3种分型，治疗方式各有不同
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在门诊看病时，经常会遇到很多的失眠患者拿着某个药来问我:“医生，这个药是治疗抑郁症的，我只是失眠”，然后我会跟患者解释很久，在这里我给大家科普一下哪些药物可以治疗失眠。 失眠包括两类：一类是原发性失眠，另一类是继发性失眠。原发性失眠就是没有任何原因出现的失眠，继发性失眠是在疾病（躯体疾病或者精神疾病）、生活事件、物质滥用等因素的基础上出现的失眠。在临床上绝大部分是继发性失眠。 治疗失眠的药物有三大类: 第一类是镇静催眠药物。这类药物又包括两类，一类是苯二氮卓类药物，俗称安定类药物。像老百姓经常自己服用的艾司唑仑（舒乐安定）就属于这一类，除了艾司唑仑还包括劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、奥沙西泮、咪达唑仑等等。这类药物的优点是起效快，缺点是容易成瘾、肌松作用、损害认知功能、抑制呼吸、服药第二天出现宿醉感等等。一般患有呼吸系统疾病、老年人不建议使用安定类药物。 另一类是非苯二氮卓类药物，包括佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆。这类药物的优点是起效快，没有肌松作用，不会导致认知功能受损，不会抑制呼吸。缺点是长期服用容易成瘾。 第二类是具有镇静催眠作用的抗抑郁药物，临床上目前常用的药物包括曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等等。这些药物的优点是安全性高，没有成瘾性，可以长期服用，在改善睡眠的同时针对病因治疗（抗焦虑抗抑郁）。缺点是仍有极少数病人会出现不良反应，比如曲唑酮可能会出现低血压，米氮平可能会出现体重增加，阿戈美拉汀可能会出现肝功能异常。但是这些不良反应都是能够及时发现及时调整治疗方案纠正的。这些药物是目前精神科医生比较常用的用来改善失眠的药物。 第三类是具有镇静催眠作用的抗精神病药物。最常用的就是喹硫平、奥氮平。这类药物小剂量能够改善睡眠，还可以稳定情绪。 所以当您发现医生给您处方的药物不是镇静催眠药物时您不要质疑，因为能够治疗失眠的药物太多了，医生会选择最适合您的药物改善失眠。最后嘱咐广大患者朋友，不管选用哪种药物治疗失眠，都要遵医嘱！
男子性功能障碍是指男性在性行为中存在的各种问题，如勃起困难、早泄、性欲减退等。这些问题对男性的生活质量和心理健康都会产生很大的影响。因此，了解和选择合适的治疗方法对于解决性功能障碍问题至关重要。 首先，对于男子性功能障碍的治疗，最重要的是找到病因，因为不同的病因需要不同的治疗方法。常见的病因有心理因素、器质性疾病、药物副作用等。对于心理因素引起的性功能障碍，心理治疗如性治疗、行为治疗和认知行为疗法等都可以取得良好的效果。而对于器质性疾病引起的性功能障碍，需找到合适的治疗该疾病的方法。 另外，平时的生活习惯也会对男子性功能产生影响。保持良好的生活习惯是预防和治疗性功能障碍的重要手段。可以适当加强锻炼，改善心肺功能，增加血液循环，有助于勃起功能的改善。尽量避免吸烟和饮酒，因为吸烟和饮酒会对男性的性功能产生不良影响。保持良好的心理状态也很重要，减轻压力和焦虑有助于改善性功能障碍。 此外，男子性功能障碍的治疗也需要注意以下几点。首先，选择合适的治疗机构和医生，确保能够得到专业的治疗服务。其次，治疗过程中要积极配合医生的指导和建议，按照医嘱进行治疗。同时，也需要有耐心和信心，因为性功能障碍的治疗是一个需要时间和恒心的过程。 总的来说，男子性功能障碍的治疗方法多种多样，选择合适的治疗方法需要根据病因和个体情况综合考虑。同时，保持良好的生活习惯和心理状态也能起到一定的辅助作用。希望以上信息能够对患有男子性功能障碍的人群有所帮助。
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临床上经常要用24小时尿标本做，比如最常见的是做24小时尿蛋白定量，24小时尿白蛋白排泄率等等检查。 24小时尿标本留取比较麻烦，如果留取不对的话又重新来留的话，既耽搁了时间，也可能影响了病情，还增加往返时间交通成本。 24小时尿蛋白定量留标本方法： 1. 收集时间：从第1天早晨7点开始，持续收集到第2天早晨7点。(不一定非要7点，实际是任何时间点都可以，只要是点对点即可，即5点对5点，6点对6点，，，7点是大多数早上起床时间，留最后一次尿后，可以及时送医院来检查)，7:00把尿液标本收集完了之后赶到医院，医院工作人员一般8:00上班，正好可以让医院检验科开始化验。 2. 收集尿液：第1天早上7点时要排空膀胱，这次的尿液不收集，一定要记住一天7点的尿液不要，不要；以后每次的尿液要全部收集，一直到第2天早晨7点时，即使没有尿意，也要排尿一次，并且此次的尿液需要收集。 3.收集容器要提前清洗干净，敞口的，避免泼洒，放在避光、干燥处，夏天留尿容器放冰箱冷藏或容器外周放冰块或者空调房，温度26度以下。 4.全部收集尿液拿医院检查，如果自己家有量杯，也可以自己量出总尿量是多少毫升，准确记录尿量的毫升数，把尿液混匀后，一定要混匀哟！取部分尿液约10-30毫升送检，把记录的尿量告诉医务人员。
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