简介:

深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)是集医疗、教学、科研、康复、预防保健和健康教育“六位一体”的现代化综合性医院。医院始建于1980年,1996年创建为国家“三级甲等”医院,是深圳市首批两家“三甲”医院之一;2008年经教育部批准,成为“深圳大学第一附属医院”,同年国家卫生部授予医院“全国卫生先进单位”称号;2012年中华全国总工会授予医院“全国五一劳动奖状”;2012年国家人力资源和社会保障部、体育总局授予医院“深圳世界大学生运动会先进集体”;2012年深圳市委和市政府授予医院“2008-2011年度文明示范窗口”;2013及2014年荣获全市116家医院医疗质量整体评估第一名;2016年荣获市医管中心年度运行绩效考核第一名;2017年6月以我院为主体牵头成立本市第一个“社康中心-区级医院-市级医院”分级诊疗和三级联动的紧密型医联体——深圳市大鹏新区医疗健康集团;在2017年深圳市公立医院综合评价结果中,我院在全市三级综合医院中位列第一;2018年入选广东省高水平医院重点建设单位;2019年成立深圳市转化医学研究院;在2018年、2019年、2020年、2021年度国家三级公立医院绩效考核中均为A+等级,连续四年在深圳市三级综合医院中名列前茅,2021年,在全国1355家三级综合医院位列第65名。2022年,在河套深港科技创新合作区成立深圳市第二人民医院医学创新技术转化中心。2022年,入选广东省公立医院改革与高质量发展示范医院。2023年6月顺利通过三甲复审。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。

田芙颖
false 田芙颖 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
不孕不育的诊治 优生优育咨询 卵巢早衰的诊治 多囊卵巢综合征的诊治 子宫内膜异位症的诊治 排卵障碍的治疗 人工授精,试管婴儿,生殖内分泌相关疾病,更年期相关疾病,月经异常的调整,女性性功能障碍的诊疗等
许险峰
true 许险峰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
擅长不孕不育,复发性流产,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,卵巢功能减退等相关生殖疾病的诊疗
王玉
false 王玉 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妊娠糖尿病,妊娠期高血压,正常妊娠,异位妊娠
黎颖
false 黎颖 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长不孕症 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 早发性卵巢功能不全 不明原因不孕 复发性流产 反复种植失败
患友问诊

产后一个月,睡眠质量差,哺乳期。患者女性

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2024-10-24 06:28:06

情绪暴躁、睡眠障碍、口腔异味两年,产后。患者女性29岁

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2024-10-24 06:28:06

产后睡眠不好,奶水少,漏奶,缺铁,正在服用琥珀酸亚铁片和D3。患者女性

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2024-10-24 06:28:06

我想了解卡麦角林的用途、副作用和禁忌症,尤其是对于有高血压病史的患者是否适用?患者女性

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2024-10-24 06:28:06

哺乳期睡眠不好,想了解改善方法。患者女性

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2024-10-24 06:28:06

哺乳期睡眠不好,容易做梦头晕,已有半个月,晚上经常熬夜,带孩子也很累。患者女性

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2024-10-24 06:28:06

产后睡眠质量不佳,做梦多,头晕乏力。患者女性

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2024-10-24 06:28:06

哺乳期睡眠障碍,心烦,想了解中医茶饮和生活方式调整。患者女性

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2024-10-24 06:28:06

产后哺乳期睡眠不好,想咨询哺乳期可以使用的助睡眠保健品。患者女性

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2024-10-24 06:28:06
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