最近有很多朋友向我咨询关于胆囊结石和胆囊炎的一些问题,我发现他们许多人缺乏对胆囊的基本常识,当然更不清楚胆囊疾病进一步发展会造成的严重后果。因此,普及胆囊及相关疾病的医学常识,能够使更多人认识胆囊疾病,及早的去医疗机构就诊,采取有效的治疗方法,预防疾病的进一步发展。
胆囊癌的发病与胆囊结石有关。胆囊腺瘤性息肉也有发展成癌的倾向。胆囊癌好发于体部和底部,80%为腺癌,其次为鳞癌,以淋巴转移为主,也可直接肝内转移,很少有血行转移。
早期无特殊临床表现,与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹腔积液。当胆囊结石嵌于胆囊颈部,可导致囊内压力增高,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。
若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染,导致胆囊积脓。较小的胆囊结石可排入胆总管,若嵌顿于胆总管下端壶腹部,会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部,更少会排入胆总管,临床上常无症状或临床症状较轻。
胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊,而对于无症状的静止的胆囊结石,一般可不施行手术。
患者朋友大家好,今天和大家分享的科普知识是胆囊炎患者的饮食禁忌问题,我们大家都知道胆囊炎最常见的发病诱因就是不恰当的饮食,尤其是每到过年过节期间,正是亲戚朋友聚会,聚餐的密集时期。这时很多慢性胆囊炎患者稍微不注意饮食就会造成胆囊炎的急性发作,引起腹痛,腹胀,恶心呕吐等症状,严重者还要住院治疗。那么慢性胆囊炎患者日常的饮食要如何注意呢,今天我们一起来学习一下。
慢性胆囊炎患者大部分合并有胆囊结石的存在,一旦结石发生嵌顿或者堵塞胆管的情况,就会再次胆囊内胆汁排泄不畅,诱发急性炎症的发生。一般来说,很多胆囊结石的患者在主要饮食,规律生活的情况下,确实可以控制胆囊结石不反复发作。但是,若出现以下饮食情况发生胆囊炎的几率非常大。
- 过饱的饮食。尤其是遇到自己比较可口的饭菜,胆囊炎患者在吃饱后又多吃了一些食物,这就会造成胃肠道和胆道功能的负担加重。这会引起胆汁和胃肠液分泌增多,造成胆道的压力急剧升高。又发急性胆囊炎的表现。
- 高脂饮食。有的患者虽然没有吃饱,但是吃了过多的脂肪类的食物。油腻的食物也会造成胆汁分泌增加,而且长期高脂饮食会造成新发胆囊结石的形成,引起胆囊炎反复发作的表现。所以患者要尽量少吃猪头肉,红烧肉,烧鸡,烧鹅,烤鸭,牛排等热量较高,又不好消化的食物。
以上就是今天的内容,欢迎大家留言咨询,我们随时交流。
首先来了解下什么是胆囊炎吧。
胆囊炎怎么来的?
胆囊是一个囊状结构,主要功能就是贮存胆汁,而胆汁的主要作用是消化脂肪。当有食物,尤其是油腻食物刺激的时候,胆囊就会收缩,排出胆汁以消化食物。
急性胆囊炎反复发作,或是胆囊结石长期存在,均可导致胆囊功能异常,引起慢性胆囊炎。慢性胆囊炎又分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎两种,其中以慢性结石性胆囊炎比较多见。
1. 慢性结石性胆囊炎
如果胆囊收缩功能异常,容易导致胆汁排出不畅形成结石。胆囊结石的存在,会加重胆汁排出不畅。胆囊里的胆汁越积越多,胆囊的压力随之越来越大,加上结石对胆囊壁的反复摩擦,胆囊壁就会出现炎症。
2. 慢性非结石性胆囊炎
正常胆汁里是没有细菌的,当胆囊梗阻、胆汁排出不畅时,肠道里的细菌就可能进入到胆囊,引起胆囊发炎。如果胆囊内压力剧增或细菌大量繁殖,就会引起急性胆囊炎发作。
此外,胆囊缺血(全身性疾病、使用缩血管药物)、饮食不当(大量摄入油腻食物、暴饮暴食、过度节食)也可引起胆囊功能异常,诱发慢性胆囊炎出现。
不吃脂肪,可不可行?
了解了胆囊炎的发病原因后,一些患者就理解为了「吃脂肪 = 排胆汁 = 诱发胆囊炎发作」,因此就会吃类似「清水煮白菜」这类无脂饮食。
这样其实是不对的!
虽然高脂饮食会明显刺激胆囊收缩加重腹痛,但平时适量进食脂肪不会诱发或者加重胆囊炎。相反,适量的脂肪摄入会刺激胆囊正常的收缩,使胆囊内的胆汁及时排空,减少胆汁瘀积,避免形成胆结石、加重胆囊炎。
此外,脂肪也是人体必需的营养物质之一,缺少脂肪的摄入,会逐渐出现乏力、记忆力下降、免疫力下降、凝血功能异常等表现。
如果慢性胆囊炎病人因饮食不当、劳累、细菌感染等原因,诱发胆囊炎急性发作,出现明显腹痛、发热甚至皮肤变黄等症状时,应及时到医院就诊进行治疗。
慢性胆囊炎患者该如何吃?
1. 蛋白质量要适量
适量的蛋白质可促进胆囊收缩,有利于胆汁的排出及疾病的恢复。
慢性胆囊炎的患者对蛋白的要求,与正常人群相当或稍高,每天推荐蛋白质摄入量为 80~100 g。
2. 脂肪和胆固醇的摄入要少
脂肪和胆固醇越多,越容易刺激胆囊收缩加重腹痛;而且,脂肪和胆固醇会让胆汁变得粘稠,更容易形成结石。
每天脂肪摄入量控制在 40~50 g,胆固醇摄入量每天应少于 300 mg。
3. 多吃新鲜蔬菜水果、补充膳食纤维
富含膳食纤维的蔬菜水果除了能补充维生素外,还能减少胆结石的形成、减少胆固醇吸收、减轻胆囊炎的症状。
4. 适量增加饮水量
多喝水,可稀释胆汁,促进胆汁排出,减少胆结石形成机会。
5. 合理烹调
宜采用煮、蒸、炖、焖等方法,减少煎、炸、烤等烹饪方式。
烹饪用油选用植物油,如花生油、玉米油、葵花籽油、橄榄油等。
6. 其他
少吃多餐,定时定量,避免暴饮暴食,戒烟戒酒。
慢性胆囊炎的饮食常见问题
1. 哪些食物要少吃?
高脂高胆固醇的食物,如肥肉、蛋黄、蟹黄、动物内脏等。
辛辣或刺激性食物及调味料,如辣椒、花椒、芥末、咖喱等。
油炸、膨化食品。
酒、浓茶和咖啡。
2. 鸡蛋、牛奶、瘦肉还能不能吃?
一个鸡蛋中的蛋白质大概有 7 g,一盒 250 mL 牛奶的蛋白质大概是 7.5 g,1 两瘦肉的蛋白质大概 5 g 左右。因此,按照慢性胆囊炎要求每天蛋白质供应量为 80~100 g 来计算,其实慢性胆囊炎的病人可以像常人一样,甚至比常人摄入更多的蛋白质。
但这里要提醒一下,大米、面粉这类平常食物中也是含有蛋白质的,所以,胆囊炎病人也不能拼命补充蛋白质,增加肠胃负担。
然而,鸡蛋中还有一个问题:胆固醇。
一个鸡蛋中大概含胆固醇 200 mg,而慢性胆囊炎患者的胆固醇摄入量限制在 300 mg 以下,因此,每天一个鸡蛋的摄入量对于大多数人是没有问题的。但如果一个鸡蛋吃下去,就会引起腹痛,那么还是建议少吃。
3. 炒菜可不可以放油?
平时我们用的植物油,油比水轻,所以 1 mL 植物油也就含脂肪 0.9~1 g。慢性胆囊炎患者每天脂肪摄入量控制在 40~50 g,因此,胆囊炎不吃油明显是错误的!
炒菜可以放油,只是要注意要少放一些,而且要注意平均分配至三餐,避免单次摄入过多的脂肪,诱发胆囊炎急性发作。
随着胆囊结石伴胆囊炎发病率的升高,越来越多的病人需要行手术治疗。很多病人在选择手术治疗的同时,也产生了这样的疑虑,胆囊切掉以后对身体影响是不是很大呀?我很年轻,能不能选择不切除胆囊,就把结石去除呀?
面对这样的疑虑,我只想说,部分病人可以选择腹腔镜保胆取石术,但是选择这种手术方式的病人指征非常严格,大部分病人并不适合保胆,需要行腹腔镜胆囊切除术,具体还是需要医生来综合评估。那么哪些情况适合行保胆手术,我来向大家简单介绍一下。
主要考虑以下几个方面:
- 胆囊结石合并胆囊炎未引起明显的腹痛或者腹胀症状,或者症状轻微。胆囊急性炎症期不适合保胆。
- B 超提示胆囊结石数目尽量在 3 个以内,胆囊壁光滑,没有增厚。
- 脂肪餐试验提示胆囊收缩功能正常。
- 手术中发现胆囊形态正常,胆道镜明确胆囊粘膜面正常,结石可以取干净,胆囊管通畅,可见胆汁反流。
- 病人有保胆意愿,可以接受结石复发,胆囊炎再次发作风险。
一、舌苔发黄的中医含义
前列腺穿刺活检后需要注意以下几点:
一、休息与活动
1. 术后应卧床休息 24 小时,可在床上适当翻身,但避免剧烈活动。之后可逐渐增加活动量,但在一周内避免重体力劳动和剧烈运动,如跑步、骑自行车、提重物等。
2. 避免久坐,防止对会阴部造成压迫,影响恢复。
二、饮食方面
1. 术后当天可适量进食易消化的食物,如米粥、面条等,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 增加饮水量,保持每日尿量在 2000 毫升左右,以冲洗尿路,预防感染。
三、观察症状
1. 密切观察小便情况,注意有无血尿。一般情况下,术后可能会出现短暂的血尿,多为淡红色,如血尿逐渐加重或持续不缓解,应及时告知医生。
2. 观察大便颜色,有无血便。若出现血便或黑便,也应及时报告医生。
3. 注意有无发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等感染症状,如有异常立即就医。
四、遵医嘱用药
1. 按医生要求服用抗生素预防感染,一般用药时间为 3 至 5 天。
2. 若有疼痛,可在医生指导下使用止痛药物。
五、其他事项
1. 注意个人卫生,保持会阴部清洁。
2. 避免性生活和手淫至少两周。
一、前列腺穿刺的指征
1. 直肠指检发现前列腺结节,任何 PSA 值。
2. B 超、CT 或 MRI 等影像学检查发现前列腺异常影像,任何 PSA 值。
3. PSA>10ng/ml。
4. PSA 4~10ng/ml,f/t PSA 异常或 PSAD 值异常。
二、注意事项
穿刺前:
1. 完善相关检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等,以评估身体状况是否适合穿刺。
2. 停用抗凝药物和抗血小板药物,如阿司匹林、华法林等,一般需停药 7 天以上。
3. 清洁肠道,可在穿刺前晚和穿刺当日清晨进行灌肠或口服泻药。
4. 穿刺当日可适量进食,但避免过饱。
穿刺中:
1. 放松心情,配合医生操作。
2. 如有不适,及时告知医生。
穿刺后:
1. 注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。
2. 多饮水,保持尿路通畅。
3. 观察有无血尿、血便等情况,如有异常及时就医。
4. 遵医嘱服用抗生素预防感染。
每次聊到抗组胺药,就像捅了马蜂窝,各种问题蜂拥而至。
那么多种抗组胺药,选哪种?不同厂商生产的同一种药,吃哪家的好?吃多久?能不能换着吃?速停还是慢减? 大家希望给孩子或者给自己选择一款既安全又有效的抗组胺药,这种心情可以理解。氯雷他定、西替利嗪,哪个更好今天就将两个药做一对比。
- 氯雷他定、西替利嗪 主要作用
氯雷他定片和盐酸西替利嗪片,都属于第二代的抗组胺药物,它俩的作用机制和功效大致的相似。氯雷他定片又名开瑞坦,是我国常用的第二代抗组胺药物,它的主要功效是用于缓解过敏性鼻炎、慢性荨麻疹及其它过敏性皮肤疾病。
- 氯雷他定、西替利嗪主要区别
区别一:适用年龄不同: 2岁以下儿童不宜使用氯雷他定,12岁以下儿童不宜使用西替利嗪,因此,2-12岁的儿童使用氯雷他定更好。
区别二:适用症状不同:西替利嗪可以缓解由过敏导致的皮肤、眼部、呼吸道症状,治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等,尤其是对过敏性哮喘有明显的防治效果。氯雷他定主要用于缓解过敏性鼻炎的相关症状,如鼻塞、流涕、鼻痒、眼部痒及烧灼感,也用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状。
区别三:起效时间西替利嗪起效更快,因此在伴随明显瘙痒的急性荨麻疹,或蚊虫叮咬引起的急性瘙痒时,西替利嗪可能更合适。
- 氯雷他定、西替利嗪到底谁好
虽然两种药各有优、缺点,但整体来看,氯雷他定和西替利嗪适用的症状类似,还是需要大家根据自己的实际情况(年龄、职业、是否同时服用其它药物等)在医生指导下安全有效服用。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
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