简介:

天津市肿瘤医院(天津医科大学肿瘤医院)是我国肿瘤学科的发祥地,是集医、教、研、防为一体的大型三级甲等肿瘤专科医院。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。

李晨光
true 李晨光 副主任医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:99% 接诊量:1304 平均响应:3小时
擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤的外科治疗,肺部结节的影像学鉴别诊断,肺癌围手术期的综合治疗。
杨正军
true 杨正军 主治医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:99% 接诊量:339 平均响应:15分钟
乳腺良恶性疾病的诊治 乳腺炎,乳腺增生,乳腺癌手术治疗,乳腺癌新辅助化疗,保乳 改良 及重建手术,以及晚期乳腺癌的治疗
赵纲
false 赵纲 副主任医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:377 平均响应:-
肺癌,食管癌,胃癌,肠癌,胸腺瘤,恶性黑色素瘤,骨肿瘤,软组织肿瘤
刘宁波
true 刘宁波 副主任医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸部肿瘤特别是肺癌、食管癌、胸腺瘤的放疗与综合治疗。
张希梅
false 张希梅 副主任医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:97% 接诊量:36 平均响应:1小时
头颈部鳞癌 鼻咽癌 脑瘤及淋巴瘤的放射治疗
张丽
true 张丽 副主任医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:273 平均响应:3小时
乳腺癌早期及转移后综合诊疗,化疗,内分泌治疗,靶向治疗,临床试验
李保国
true 李保国 副主任医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、结直肠癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌肉瘤、胃癌等常见实体性肿瘤的微创治疗。 以及食管梗阻、胆道梗阻、血管狭窄、上腔静脉综合征等常见肿瘤及其合并症的介入综合治疗与个体化精准医疗。 熟练掌握了放射性碘125粒子植入、微波消融、射频消融、氩氦冷冻消融、支架成形、血管栓塞、胆道穿刺引流、静脉滤器置入等多种常用的三、四类肿瘤微创介入技术。
孙轩
true 孙轩 主治医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
乳腺癌的诊断,手术及术后辅助治疗
钱正子
true 钱正子 副主任医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:-
待补充
王勐
true 王勐 主任医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌根治术、食管、贲门癌根治术、纵隔肿瘤切除术,胸腔镜及纵隔镜等微创手术。
患友问诊

我在与人交流时总是先张嘴说不出话,后面才会流畅,并且非常害怕与别人说话。请问这是什么问题?患者男性18岁

接诊医生:
  
2024-09-19 17:04:17

口腔烫感,早晚加重,睡眠质量一般,无药物过敏史。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-09-19 17:04:17

患者近期出现答非所问的症状,听力正常但无法理解别人说的话,希望了解治疗方法和康复锻炼,患者信息:无相关检查记录。

接诊医生:
  
2024-09-19 17:04:17

被撞后感觉麻木没有知觉,怀疑是神经损伤。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-09-19 17:04:17

刷牙时牙齿不适,多位于右侧,已拔除智齿,持续多年。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-09-19 17:04:17

17岁男生初次性交无感觉,手淫时有感觉。关心手淫频率及包皮过长是否影响性感受。患者女性17岁

接诊医生:
  
2024-09-19 17:04:17

患者反映被人指出前言不搭后语,自我感觉不明显,怀疑是他人恶作剧。医生初步判断可能与社交焦虑或沟通技巧有关。

接诊医生:
  
2024-09-19 17:04:17

我有时候在与家人争吵时,想反驳但话到嘴边就说不出来了,希望能找到解决方法。患者男性16岁

接诊医生:
  
2024-09-19 17:04:17

11岁女孩不爱说话、理解能力差,学习成绩尤其是数学和英语不佳,性格内向,主要和弟弟交流,家长担心并寻求专业帮助。

接诊医生:
  
2024-09-19 17:04:17

脑出血20多天,患者感觉功能障碍,手脚能动但部分位置摸不到。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-09-19 17:04:17
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