简介:

杭州市红十字会医院,又名浙江省中西医结合医院,是浙江大学医学院附属杭州市胸科医院[4],也是浙江中医药大学附属中西医结合医院,系全国首批三级甲等中西医结合医院。[5]医院核定床位1000张,在职职工1670人,其中高级职称305名,博士31名,硕士346名以及博导1名,硕导36名;拥有省市级名中医11名,其中全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师3名;浙江省卫生创新人才培养对象2名,浙江省医坛新秀4名,浙江省新世纪“151”培养人才、杭州市新世纪“131”培养人才38名;兼职教授、副教授49名。近年来先后承担国家自然科学基金项目、省自然科学基金项目、省公益技术研究项目、省医药卫生科技计划项目、省中医药科技计划项目等科研项目300余项,获省市级科技奖项30余项。[6]医院现为全国重点中西医结合医院建设单位、浙江省中西医结合“名院”建设单位、浙江省文明医院、浙江省绿色医院、杭州市文明单位。优质的医疗服务为“兴院之路”,中西医结合是“立院之本”,提升人文素质是“强院之策”,红会人“栉风沐雨见肝胆,砥砺前行续华章”,秉承“仁爱精医,励志敦行”之院训,不忘初心,继续前行!医院占地面积3.8万平方米,建筑面积8万多平方米。核定床位1200张,在职职工1400人,高级职称180余名,研究生导师15名,国家及省市名中医9名,博士生23名,硕士生190余名。现有临床科室45个,医技科室13个。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

胡永宾
true 胡永宾 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长儿童矮小症、性早熟的诊治,擅长骨龄判读及预测儿童最后身高。
陈望强
true 陈望强 副主任医师
好评率:100% 接诊量:128 平均响应:15分钟
前列腺疾病性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等;男性功障碍阳痿、早泄、男性备孕,男性不孕不育无精症、少精症、弱精症、精索静脉曲张等;泌尿系结石综合治疗;体质保健膏方;疑难性前列腺炎,早泄,勃起功能障碍的中西医结合诊治。
何飞
true 何飞 副主任医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
1.慢性呼吸道疾病诊治,如慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、支气管扩张等; 2.感染性疾病诊治,如上呼吸道感染、肺炎、肺真菌疾病等; 3.晚期肺癌综合治疗和各类胸膜疾病诊治; 4.各类危重病抢救治疗及气管镜、胸腔镜应用; 5.肺系疾病中医药治疗。
黄文渊
true 黄文渊 主治医师
好评率:99% 接诊量:2872 平均响应:15分钟
急性咽峡炎,手足口病,急性扁桃体炎,支气管肺炎,婴幼儿哮喘,鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,过敏性紫癜,心肌炎,小儿肠炎,免疫功能低下,幼儿急疹,败血症,脑炎,佝偻病。新生儿黄疸,新生儿败血症,新生儿脑炎
赵晶
true 赵晶 副主任医师
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帕金森病,脑血管病,神经变性病
祖罡
true 祖罡 副主任医师
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足踝外科,创伤骨科,骨关节感染
余涌杰
false 余涌杰 副主任医师
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脊柱
欧阳侃
true 欧阳侃 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心脑血管疾病、眩晕病、帕金森病及危急重症的诊治及中西医结合的治疗,精通脑卒中静脉溶栓术、全脑血管造影术。
罗晨
false 罗晨 副主任医师
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帕金森、阿尔茨海默病
汝触会
false 汝触会 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
多年从事内科领域,擅长内科
患友问诊

高龄患者患有坏死性胰腺炎,询问疾病严重性及治疗方法。患者女性78岁

接诊医生:
  
2024-11-05 20:07:44

我右下腹疼痛,尤其是今天,疼得出汗。以前也有些疼,但不像今天这么厉害。请问可能是什么问题?

接诊医生:
  
2024-11-05 20:07:44

我之前有胆结石,出现过胸口胀气和右侧腰部胀痛的症状,服用了胆宁片和十位蒂达胶囊等药物。最近CT检查结果显示胆结石消失了,但医生仍建议我进行B超检查。请问这是为什么?患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-05 20:07:44

我最近右上腹部疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是胆结石引起的,家里有消炎利胆片,但不知道是否能缓解疼痛?患者男性58岁

接诊医生:
  
2024-11-05 20:07:44

患者从成都返回海南后出现腹胀难忍的症状,经检查发现是胆结石引起的胆襄炎,入院治疗后出现胸痛、气紧等新症状,疑问是否与胆结石有关?患者男性47岁

接诊医生:
  
2024-11-05 20:07:44

胆结石患者咨询病情简介:患者体检发现胆囊多发结石,最大结石19mm,目前无症状。咨询医生关于病情处理及生活建议。患者男性28岁

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2024-11-05 20:07:44

胆囊胆管结石治疗后转安霉偏高,想咨询能否喝某款茶改善。

接诊医生:
  
2024-11-05 20:07:44

公务员体检发现肝功指标异常,无其他问题,想咨询如何降低谷氨酰转肽酶指数。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-05 20:07:44

胆囊胆管结石患者咨询治疗与用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 20:07:44

胆结石,20毫米,无特殊感觉。

接诊医生:
  
2024-11-05 20:07:44
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