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邯郸市第一医院始建于1950年10月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的大型现代化综合性三级甲等医院,目前是七所医学院校的附属医院和教学医院,河北医科大学硕士研究生培养教学医院,“国家脑卒中筛查与防治基地医院”、“住院医师规范化培训基地”、“国家药物临床试验机构”、“院士工作站”、“河北省博士后创新实践基地医院”、“国家高血压基地医院”、“西京消化病医院邯郸整合医学中心”。医院拥有世界先进的美国GE公司3.0核磁及320排620层螺旋CT、VE9彩超、西门子大C两台、双C型臂DSA、东芝全自动生化分析仪、泌尿专用检查系统、心衰超滤脱水装置等价值10万元以上的先进医疗设备1000余台件。医院编制床位1620张,设置57个临床科室,18个医技科室,30个机关后勤科室,其中血液内科、心内科、神经内科等省、市重点专科、学科36个,特色专科3个。医院共有4个院区,现有职工3140人,其中高级职称548人,中级职称956人,博士、硕士研究生599人,形成了一支老中青结合、梯队合理的人才队伍。医院大胆创新,积极创建学习型医院,探索公立医院改革,成为河北省地市级以上公立医院改革试点单位。医院秉承“以病人为中心”的服务理念,按照“省内一流、国内先进、晋冀鲁豫区域医疗中心”的发展愿景,持续提升医疗技术和服务水平。围绕建设“心脏病治疗中心、神经疾病治疗中心、骨关节病治疗中心、影像诊断中心、妇儿疾病治疗中心、肿瘤生物治疗中心”等十八大学科集群,提高医院核心竞争力。医院整体接收市纺织局医院,托管市中西医结合医院,兼并建工局医院,资源整合取得巨大成效。规划建设占地约450亩的东部医养结合新院区,分两期建设完成,规划医疗编制床位2000张,养老编制床位1000张。按照“省内一流,国内先进,50年不落后的晋冀鲁豫区域医疗中心”的建设目标,将引进国际先进的医院设计理念,进行国际一流标准设计,打造优质的建筑群落,引进国际先进的信息化系统、医疗设备。凭借良好的口碑以及国内先进的医疗技术水平和临床服务能力,把邯郸市医院东部新院区建成晋冀鲁豫区域医疗中心。医院行风评议全市三甲医院排名第一,医疗质量评价、病历质量评审、诊疗合理性评价、医务人员岗位技能考核全市领先。医院先后被中央电视台、《人民日报》社、新华社等中央媒体报道。荣获“全国文明单位”、“全国五一劳动奖状”、“中国医院管理团队奖”、“国家改善医疗服务示范医院”、“全国节约型公共机构示范单位”、“全国健康诚信品牌医院”、“全国改革创新奖”、“中国百家具公信力三甲医院之一”、“全国职工教育培训示范点”、“全国模范职工之家”、“河北省惠民医院”、“河北省医德医风示范医院”等500余项荣誉称号。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。
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