广西壮族自治区民族医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

广西壮族自治区民族医院,始建于1954年,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区服务于一体的国家综合性三级甲等医院。医院在六十九年的发展历程中,积累了丰富的医疗经验,荣获了“全国百姓放心示范医院”、“国家级爱婴医院”等多项荣誉称号。 医院设有50多个临床医技科室,其中脑血管病科(cerebralvascular diseases)是该院的特色科室之一。脑血管病科拥有经验丰富的医生团队,医生数量达{{query}}人。科室推荐专家包括{{query}}等知名专家,为患者提供专业、高效的诊疗服务。 脑血管病科主要针对脑部血管的各种疾病,如脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。这些疾病共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡。在医院的大力支持下,脑血管病科的诊疗水平已达到国内先进水平和区内一流水平。 作为广西壮族自治区民族医院的重要科室,脑血管病科始终秉承“一切以病人为中心,全心全意为病人服务”的理念,不断提升医疗技术,优化服务质量。在治疗脑血管疾病方面,医院引进了先进设备,如3.0T磁共振、128排CT等,为患者提供精准的诊疗方案。 此外,广西壮族自治区民族医院还承担着广西医科大学等高校的临床教学任务,为培养更多优秀医疗人才贡献力量。医院将继续努力,为患者提供更加优质的医疗服务,为我国医疗卫生事业的发展贡献力量。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

黄荷
false 黄荷 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.1万 平均响应:-
临床营养科,擅长糖尿病,肾病或肝脏疾病相关营养,儿童营养,各种营养缺乏或营养不良等。
黎彬如
false 黎彬如 副主任医师
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:-
神经病学硕士研究生毕业,从事神经内科专业10余年,擅长脑血管病,帕金森病等运动障碍疾病,疾痴呆等神经系统变性疾病,神经免疫等的诊治。
蓝玉
false 蓝玉 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管
韦宁
true 韦宁 主任医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
帕金森综合症与认知障碍性疾病,脑血管疾病,头痛和晕眩性疾病
何坤
true 何坤 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
简介 诊疗专长擅长肾小球疾病、肾小管间质性疾病、继发性肾病、终末期肾病、腹膜透析治疗和类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、血管炎、系统性硬化症等及各种急危重肾病风湿免疫病疾病的诊治。
李振
true 李振 主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
主治范围:擅长各种结直肠肿瘤外科手术为主的多学科综合治疗、治疗各种结直肠肛门良性疾病,如痔、肛裂、肛瘘、肛周 脓肿、耻骨直肠肌综合症、直肠息肉、直肠脱垂、直肠前突、直肠炎、溃疡结肠炎、克隆氏病等的诊治及手术治疗,尤其是各类急慢性便秘疾病的中西医治疗。
杨晓泉
true 杨晓泉 主任医师
好评率:100% 接诊量:27 平均响应:-
擅长儿科常见病,多发病,感染性疾病,消化性疾病,抽动症等。
周星
true 周星 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
痘痘、各种斑,皮炎湿疹、脚气、带状疱疹、银屑病等等常见皮肤问题!
张志甫
true 张志甫 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
熟练掌握泌尿外科各类疾病的诊断和治疗。尤其擅长泌尿外科微创手术治疗。
冯晓敏
true 冯晓敏 主治医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
擅长专业包括以下: 脑血管疾病:包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等。这些疾病通常起病突然,病情严重,可能导致患者残疾甚至死亡。 中枢神经系统脱髓鞘疾病:如多发性硬化、视神经脊髓炎等。这些疾病会影响神经系统的正常传导功能,导致患者出现各种神经功能障碍。 运动障碍性疾病:帕金森病、肝豆状核变性、小舞蹈病等都属于这一类别。这些疾病主要表现为运动功能的异常,如震颤、僵硬、运动迟缓等。 癫痫:包括原发性癫痫和继发性癫痫。癫痫是一种反复发作的慢性脑部疾病,表现为短暂的大脑功能失调,如抽搐、意识丧失等。 神经系统变性疾病:如阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。这些疾病主要影响大脑中的神经元,导致认知功能下降、记忆力减退等症状。 头痛疾病:包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。这些疾病虽然不致命,但会给患者带来极大的痛苦和不适。 脊髓疾病:如急性脊髓炎、脊髓血管病、脊髓压迫症等。这些疾病会影响脊髓的正常功能,导致运动、感觉或自主神经功能障碍。 自主神经系统疾病:如红斑性肢痛症、雷诺病等。这些疾病主要影响自主神经系统的功能,导致患者出现一系列的症状,如疼痛、血管舒缩功能异常等。 神经遗传性疾病:如腓骨肌萎缩症等,这些疾病具有遗传性,会对患者的神经系统发育和功能造成严重影响。 还有颅内感染、脑肿瘤、神经肌肉疾病、头晕、失眠,神经免疫、重症肌无力以及肌痉挛肉毒毒素注射治疗。
患友问诊

我有复发性的口腔溃疡,已经用了各种方案,包括沙度利胺,但效果不理想。请问有没有其他的治疗方法?患者男性62岁

接诊医生:
  
2024-10-06 13:06:12

患者询问是否可以在没有复发症状时使用某种药物,并提供了手中已有该药的信息。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 13:06:12

我有阴道炎,之前用过某药两次,两个月后复发了。现在想再次使用,需要注意什么?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 13:06:12

73岁高血压新脑血管疾病患者,想知道是否适合使用辉瑞Paxlovid?患者女性73岁

接诊医生:
  
2024-10-06 13:06:12

6岁男孩反复出现呼吸道感染症状,询问治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 13:06:12

患者已确诊皮肤病,曾用二氧化硒洗剂但病情复发,希望医生开具处方并解释药物区别。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-10-06 13:06:12

我去年用药治疗尿路感染有效果,但最近病情复发,想知道如何继续治疗和改善生活习惯。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 13:06:12

患者咨询疾病复发、药物治疗及恢复期问题,希望了解疾病是否能恢复到正常生活状态。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-10-06 13:06:12

我有一个长期反复发作的疾病,已经持续了5年,偶尔伴有其他不适症状,想了解这两种药物是否适合我。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 13:06:12

走路时关节弯曲疼痛,以前也有过类似情况,但后来好了,现在又发作。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-06 13:06:12
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