淮安市中医院-情绪不稳型人格障碍,边缘型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

淮安市中医院始建于1978年，是集医疗、教学、科研、预防保健、急救为一体的现代化综合性三级甲等中医医院，南京中医药大学附属医院，国家爱婴医院，国家中医住院医师规范化培训基地、江苏省中医护理专业化护士培训基地、省级平安医院、上海中医药大学附属龙华医院“姐妹医院”、江苏省中医院“战略联盟医院”、江苏省肿瘤医院医联体单位，淮安市“中医惠侨”基地、城镇职工医保和城乡居民医保定点医院。医院中医特色显著，西医功能齐全，中西医结合优势明显。医院基础设施完善，院容院貌优美。编制床位800张，开设临床科室26个，医技科室10个，专科专病门诊30余个。拥有高端螺旋CT，磁共振仪、DSA、DR、心脏彩超，全自动生化分析仪、全自动化学发光仪，电子胃肠镜、气管镜、腹腔镜、关节腔镜、椎间孔镜，全自动制氧系统、高压氧舱，中医四诊仪等先进的大中型诊疗设备，建有2000多平方米的体检中心和设施功能先进的康复大厅，制剂中心配有200多万的自动化流水线，充分满足诊疗需要。医院设有市120急救分站、市级胸痛、创伤、卒中救治中心，24小时开通从院前急救到院内救治的绿色通道。常规开展腔镜下外科、妇科、骨科微创手术和无痛技术、心脏病与肿瘤介入诊疗、连续血液净化（CBP）及内科镜下诊疗等。医院人才济济，现有职工760余人，其中博士、硕士149人，高中级职称专业技术人员401人。目前拥有国家级、省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师5人，博士生导师2人，硕士生导师9人，省、市级名中医10人，省西学中导师6人，全国中医优秀临床人才1人，全国中医创新人才1人，省级中医优秀临床人才8人，省中医药国际化骨干人才5人，省西学中人才1人，市有突出贡献中青年专家2人，市首席医学专家3人，省333人才10人，市533领军、拔尖人才10余人，10人获市吴鞠通医师奖。医院以学科建设为核心，有国家、省、市级中医重点专科（学科）16个。肛肠科为国家级中医重点专科；心血管科为江苏省中医药重点学科和江苏省中医重点专科；肾病科、脑病科、肿瘤科为江苏省中医重点专科，康复科为江苏省中医重点专科和省级中医药特色专科建设项目；针灸科、妇科、内分泌科、肺病科（呼吸与危重症医学科）、脾胃病科、骨伤科为淮安市中医临床重点专科。此外，还拥有以养生保健调养为特色的治未病中心，以及普外科、脑外科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、风湿科、推拿科、儿科、男科、皮肤科、急诊科、重症医学科、眼科、口腔科等一批中医特色突出，中西医结合优势显著的特色诊疗科室。医院继承和发扬中医药特色，强化中医内涵建设，中医名师辈出。以“山阳医派”传承研究、名老中医学术思想和临床经验的继承工作为抓手，积极拜师国医大师程莘农院士、夏桂成、邹燕勤教授等，深化中医药科研创新等优势平台建设。为患者提供针灸、推拿、刮痧、拔火罐、中药熏蒸、耳穴埋豆等64种中医非药物疗法，开展“冬病夏治”、“冬令膏方”、“伏九贴敷”、“治未病”健康体检等一系列中医药特色诊疗服务，中药制剂中心拥有42个品种自行研发的中药特色制剂，病员食堂能提供优质的中医特色食疗服务。医院全力接轨北京、上海、南京等地著名医疗机构，打造淮安中医和淮安中医院品牌，为全市乃至周边地区的老百姓提供优质的医疗服务。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。

true 李佩副主任医师

三级甲等淮安市中医院

好评率：99% 接诊量：112 平均响应：-

近视远视，眼疲劳，青光眼，白内障，结膜炎，眼底病，飞蚊症，儿童斜弱视，双眼皮，整形美容，翼状胬肉，眼部肿物手术治疗，恢复快，损伤小

true 马昌宝主治医师

三级甲等淮安市中医院

好评率：98% 接诊量：44 平均响应：-

神经外科常见病、多发病的诊治，如高血压脑出血、外伤脑出血、颅内动脉瘤、颅骨缺损、脑积水等等。常规开展颅脑损伤手术、颅内血肿清除术、动脉瘤夹闭术、颈内动脉内膜剥脱术、颅内动静脉畸形切除术、颅内及脊髓肿瘤切除术、颅骨缺损修补术、脑积水分流术、脑室钻孔外引流术、三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术、烟雾病颅内外血管搭桥术等开颅手术，以及脑血管病、三叉神经痛的介入治疗。

true 张振国主治医师

三级甲等淮安市中医院

好评率：99% 接诊量：1082 平均响应：-

从事临床骨科工作十余年，熟练并掌握创伤（如锁骨、肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨及手足部位等四肢部分发生闭合性骨折或开放性骨折等疾病；脊柱、脊髓的急性损伤）、脊柱（颈椎、胸椎和腰椎等部位发生椎体骨折、畸形、椎管狭窄、椎间盘突出以及骨肿瘤、脊柱结核等疾病）、关节（肩关节、髋关节、膝关节等发生骨关节炎、韧带损伤、撕裂及不稳等需要进行关节镜及人工关节置换的疾病）、骨病及骨质疏松等各类常见病多发病的诊断与治疗。