山西医科大学第一医院,作为山西省内历史悠久、实力雄厚的综合性三级甲等医院,自1957年成立以来,始终秉承“敬佑生命、救死扶伤”的核心理念,致力于为患者提供优质、高效的医疗服务。医院坐落于太原市中心迎泽湖畔,占地面积7.1万平方米,医用建筑面积达17.9万平方米。其中,李斯特菌病科作为医院的重点科室之一,专业治疗由单核细胞增多性李斯特菌引起的急性传染病。 李斯特菌病科拥有一支高素质的医疗团队,科室医生数量众多,其中不乏经验丰富的专家。科室推荐专家包括{{query}}等,他们具备丰富的临床经验和精湛的医术,为患者提供精准的诊疗服务。此外,科室专注于李斯特菌病等相关疾病的研究与治疗,为患者提供全方位的医疗服务。 山西医科大学第一医院李斯特菌病科,始终坚持以患者为中心,不断提高医疗质量,为患者提供温馨、舒适的就医环境。医院将继续发挥学科优势,加强人才培养,为推动我国李斯特菌病诊疗事业的发展贡献力量。在这里,患者可以享受到全方位、高质量的医疗服务,重拾健康与希望。李斯特菌病,是由单核细胞增多性李斯特菌[或译为产单核细胞性李斯特菌病]引起的急性传染病。患者多在免疫功能低下时感染发病,主要见于新生儿,老人、孕妇及免疫缺陷患者。李斯特菌有3个菌种,仅单核细胞增多性李斯特菌可引起人类感染。多见于新生儿及免疫缺陷儿童。,单核细胞增多性李斯特菌病为革兰阳性杆菌,兼性厌氧,无孢子,长1~3微米,有鞭毛及动力,在多种培养基中生长,耐碱不耐酸,最适宜的培养温度为35~37℃,低于4℃生长较差,能发酵多种糖类,产酸不产气,过氧化氢酶阳性,甲基红及V-P反应阳性,在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成粘多糖荚膜,在血琼脂平板上可产生溶血环,在脑脊液标本中成对排列,形如球菌。,全身,一般进行抗菌治疗。 1.氨苄西林 为最佳首选药物,对孕妇及婴儿安全,且能在脑内达到有效浓度。 (1)脑膜炎患者氨苄西林静脉给药,疗程3~4周。 (2)免疫功能障碍者用氨苄西林联合庆大霉素治疗。 2.青霉素 (1)心瓣膜受染患者用青霉素联合妥布霉素治疗。 (2)对青霉素过敏者采用甲氧苄啶联合磺胺甲咪唑,静脉给药。 3.其他抗生素 四环素、氯霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶等也有效。,无,无,1.血常规 患者血白细胞总数常增高,分类中以中性粒细胞增多明显,单核细胞并不增多。 2.脑脊液常规 脑膜炎患者脑脊液大多外观混浊,白细胞数为(100~10000)×106/L,其中2/3为多核细胞,蛋白质含量增高达0.5~3.0g/L,而糖量降低者仅占40%,未合并脑膜炎的患者脑脊液常规多为正常,或仅有轻度蛋白质含量增高及淋巴细胞增多。 3.细菌学检查 是诊断本病的关键。 (1)细菌涂片取脓性分泌物,穿刺液,脑脊液,活组织细胞,胎儿粪便等涂片,行革兰染色检查,但据报道脑脊液镜检有2/3的患者标本为阴性。 (2)细菌培养在疾病早期取血,脑脊液,骨髓,羊水,胎粪,胎盘,新生儿脐带残端,受损皮肤或黏膜,孕妇阴道排泄物等作细菌培养,可分离到致病菌。 4.血清学检查 对该菌的抗体反应主要是免疫球蛋白M(IgM)抗体升高,双份血清抗体效价递升有助于诊断,但血清抗体检查对本病诊断价值有限,只用于流行病学研究,主要原因是由于:①该菌与葡萄球菌,链球菌,肺炎链球菌等其他革兰阳性菌具有共同抗原,常呈交叉反应,出现假阳性。②血清抗体检测的灵敏度差。③新生儿及免疫缺陷患者血清中的特异性抗体常不升高。 5.分子生物学检测 近年来应用核酸分子杂交技术及聚合酶链反应(PCR)方法来进行临床诊断,应用PCR方法可在250µl血液中测出1×104cfu的李斯特菌,敏感性强。 6.常规检查 做X线胸片,心电图,B超和脑CT等检查。,。