郴州市第一人民医院结核性葡萄膜炎推荐专家

什么是葡萄膜？眼球是由眼球壁和内容物组成的，而眼球壁又分为外层、中层和内层三部分，其中中层因富含血管和黑色素，看起来像葡萄一样，因此又被称为葡萄膜。葡萄膜包括虹膜、睫状体、脉络膜三部分，我们肉眼能看到的黑眼珠其实就是葡萄膜中的虹膜。

葡萄膜炎，顾名思义，就是累及葡萄膜的炎症，包括发生在葡萄膜、视网膜、视网膜血管、玻璃体的炎症，多发于青壮年，而且经常反复发作，是一类治疗起来比较棘手的可致盲性眼病。急性发作的葡萄膜炎会出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊、视力下降的症状，严重者还会出现视野中央暗点、眼前黑影遮挡甚至失明等。

和红眼病（急性结膜炎）不同，葡萄膜炎不会有分泌物增多的情况，而且葡萄膜炎的眼红表现为睫状充血，也就是充血集中在角膜周围，一般呈暗红色，而结膜炎的眼红则是广泛的充血，一般呈鲜红色。

葡萄膜炎的病因主要有四个方面，包括感染、自身免疫降低、创伤、遗传等，其中最常见的病因就是自身免疫降低。当人体经常熬夜、过度劳累、休息不足、精神紧张、身心压力巨大时，机体免疫力容易下降，这时葡萄膜炎可能就会找上门。而患有自身免疫性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等的患者，则更加容易出现葡萄膜炎。

如果突然出现类似葡萄膜炎的症状，一定要及时前往医院眼科就诊，进行全面的检查，明确诊断，若确诊葡萄膜炎，医生会根据患者的病情制定合理的治疗方案，一旦开始治疗，一定要持之以恒并且及时复查，切不可贸然自行停药，因为葡萄膜炎的治疗中往往包含激素，规律服用激素并在医生的指导下逐步减量可以帮助葡萄膜炎尽快痊愈，若贸然自行停药，可能会出现“反跳”现象，导致病情反复甚至比用药前还严重，延误治疗。葡萄膜炎容易反复发作，而且严重者可能致盲，因此曾经发病的患者再次出现类似症状时一定要引起重视，及时前往医院就诊，切不可自行在药店买药治疗，以免错过治疗的最佳时机。

日常生活中要注意规律作息，睡眠充足，避免熬夜及过度劳累，学习或工作压力大时学会自我调节，保持乐观，不抽烟、不喝酒，加强体育锻炼，如果自身患有免疫性疾病者则应积极治疗原发病，并定期复查。

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。