简介:

郴州市第一人民医院位于湖南省郴州市罗家井102号,占地面积12.7万平方米,始建于1907年,是一所集医疗、急救、科研、教学、康复、保健为一体的三级综合医院,为郴州市医保定点医院。医院设有开放床位3149张,配有PET-CT、西门子PRIMUSM直线加速器、GE3.0和1.5T核磁共振、宝石能谱CT、64排螺旋CT、DSA、DR直接数字成像系统、心血管介入治疗系统、单光子断层扫描成像仪、ECT、多普勒超声诊断系统、数字胃肠机、准分子激光、全自动流水线生化分析仪等医疗设备。医院设有胸心外科、心血管内科、血液净化中心科、综合内科(老年内科)、血液内科、急诊科、麻醉科、肿瘤内科、眼科、肢体创伤(手足)显微外科、小儿心胸外科、小儿普外科、新生儿科、儿童消化内科、儿童呼吸科、小儿普外科、新生儿外科、小儿胸外科、病理诊断中心、核医学中心、介入诊疗中心、超声医学中心、影像医学中心、检验医学中心等临床和医技科室。其中,神经内科、儿科、康复医学科、急诊医学科为省级临床重点专科建设项目,眼科、心血管内科、普通外科、老年病科、妇科、临床药学、护理、泌尿外科为市州级医院临床重点专科建设项目,新生儿科、耳鼻喉科、急诊科、重症医学科、肝胆外科、心血管内科等27个科室为市级重点专科。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

曾龙
true 曾龙 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1917 平均响应:30分钟
呼吸系统及心血管系统常见病及多发病
杨海兵
true 杨海兵 副主任医师
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耳鼻咽喉常见病、多发病、疑难病例、头颈肿瘤科疾病的诊治等,擅长头颈肿瘤的诊治,尤其对鼻咽癌的早期诊断及放疗后并发症的处理有丰富的临床经验!
何金泉
true 何金泉 副主任医师
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焦虑抑郁,精神障碍,失眠,家庭心理治疗,青少年成长咨询
欧敏
false 欧敏 副主任医师
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擅长CT,MRI及Dr.影像诊断
罗均
true 罗均 副主任医师
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抑郁症、心身疾病、睡眠障碍的综合诊疗,家庭治疗及催眠治疗
邱志远
true 邱志远 主治医师
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月经不调、多囊卵巢综合症、痛经、盆腔炎性疾病、不孕症、复发性流产、IVF-ET的中医辅助治疗、咳嗽、失眠、头痛、眩晕、便秘、腹泻、胃脘痛、慢性咽炎、汗证、痤疮、湿疹、荨麻疹、亚健康调理等病的中西结合治疗。
刘祥鹏
true 刘祥鹏 副主任医师
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待补充
张奇山
false 张奇山 主任医师
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认识障碍,睡眠障碍,癫痫,肌无力,眩晕,神经遗传,神经免疫及脑血管疾病的诊疗。
刘渊
true 刘渊 副主任医师
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内分泌系统疾病的诊断治疗。
周卜邻
true 周卜邻 主任医师
好评率:- 接诊量:11 平均响应:-
心肺复苏、心脑血管急症、中毒等院前及院内处理。
患友问诊

牙龈发炎肿痛,口腔壁肿胀,疑似长智齿引起冠周炎,寻求专业医疗建议。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:07:43

口腔内壁肿痛,牙齿咬到就破,持续三天,已使用氯已定漱口水三天无效。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:07:43

口腔溃疡患者咨询口腔壁肉粒及用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:07:43

我最近发现舌下有一个小疙瘩,不痛但有点别扭,前两天舔它就变大了,昨天吃饭又感觉变大了,想知道这是什么问题?患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:07:43

6岁女童口腔内壁疼痛,尤其在吃东西时,去儿童医院检查过口腔和牙齿,没有发现问题。请问可能是什么原因?患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:07:43

我右侧口腔壁有点疼,特别是在最里面牙根那里,可能是智齿冠周炎,想了解如何治疗和日常护理。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:07:43

患者因口腔皮肤问题就诊,医生根据症状提供了相应的治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:07:43

口腔内壁红肿,疑虑智齿问题及口腔癌。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:07:43

口腔壁红肿疼痛多日,疑似发炎,求医用药建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:07:43

口腔壁肿痛,牙齿松动,口腔麻木,长期吃槟榔,寻求诊断和用药建议。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:07:43
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