简介:

三六三医院于1972年11月17日由国务院、中央军委以国发〔1972〕91号文批准成立,1979年5月7日正式开院开诊,由中国航空工业集团有限公司举办,2019年划归中国通用技术有限公司医疗平台。医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复功能于一体的三级甲等综合医院,为西南医科大学附属成都三六三医院、华西医院区域联盟中心医院。医院编制床位1000张(其中武侯院区500张、犀浦院区500张),实有床位近1500张。武侯院区占地面积1.6万平方米,建筑面积5.1万平方米;犀浦院区总规划床位1400张、建筑面积24.5万平方米,分两期建设,其中一期一标段建筑面积8.1万平方米,于2020年6月投入运行。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。,宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,血常规、尿常规、凝血功能检查等。,。

黄莉平
true 黄莉平 副主任医师
三级甲等 三六三医院
好评率:100% 接诊量:270 平均响应:15分钟
擅长妇科盆腔炎症,阴道炎,异位妊娠,早孕咨询,孕期保健,月经不调,妊娠期并发症及合并症的处理。
林旭
false 林旭 副主任医师
三级甲等 三六三医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
癫痫及发作性疾病的诊治。已经累积接诊20余万人次各个年龄段癫痫病患。在癫痫的药物治疗、术前评估、情绪障碍管理、特殊癫痫人群的长程管理等诸多方面都有极其丰富的临床经验和很高的学术素养。
朱丹
true 朱丹 主任医师
三级甲等 三六三医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
徐红玉
true 徐红玉 副主任医师
三级甲等 三六三医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
张景丽
false 张景丽 副主任医师
三级甲等 三六三医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
乳腺、胃肠道等多系统的肿瘤及非肿瘤疾病病理诊断,包括常见病诊断及疑难病理会诊
董晓莉
true 董晓莉 副主任医师
三级甲等 三六三医院
好评率:99% 接诊量:7032 平均响应:1小时
擅长儿科常见病多发病的诊治,对儿科疑难杂症也有非常丰富的经验,在儿童呼吸道感染、哮喘、腹泻、消化不良、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、发热、感冒、气管炎、肺炎、黄疸、新生儿疾病、川崎病以及心血管、肾脏疾病等等都有丰富的临床经验。
张涛
true 张涛 副主任医师
三级甲等 三六三医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化系统疾病的诊治,幽门螺杆菌诊治。熟练掌握胃肠镜检查及治疗、肝硬化套扎及硬化剂注射术、肝硬化食管静脉曲张套扎、胃底静脉曲张组织胶注射术、食管扩张及支架植入、内镜下粘膜切除和剥离(EMR,ESD)、经口内镜下食管括约肌切开治疗贲门失弛缓症。
叶旭东
true 叶旭东 主治医师
三级甲等 三六三医院
好评率:100% 接诊量:1079 平均响应:15分钟
擅长妇科常见疾病的诊治,如外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、月经不调、多囊卵巢综合症等,以及妇科恶性肿瘤,如宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌的诊治。
冯骄
true 冯骄 主治医师
三级甲等 三六三医院
好评率:100% 接诊量:27 平均响应:-
擅长手术治疗浅表肿瘤,肛周疾病,腹股沟疝,腹腔镜微创手术治疗胆结石、阑尾等常见疾病,普外科常见疾病如腹股沟疝、切口疝,乳腺疾病,消化道肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌)、外周血管疾病等诊治具有一定的经验。对肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、消化道肿瘤的手术治疗有丰富的临床经验。
郑建英
true 郑建英 主治医师
三级甲等 三六三医院
好评率:99% 接诊量:286 平均响应:-
妇科肿瘤(子宫肌瘤 子宫腺肌症 卵巢囊肿) 、妇科常见炎症(阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等)、月经不调内分泌失调、不孕不育等妇科常见病,尤其擅长妇科肿瘤微创诊疗技术:腹腔镜及宫腔镜系列手术。
患友问诊

产后56天仍有红褐色分泌物,哺乳期是否可以使用新生化药品?

接诊医生:
  
2024-11-20 05:55:40

刨腹产后61天,月经后出现少量咖啡色分泌物,持续三天后间隔三天再次出现。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:55:40

产后三个多月,下面仍有出血,偶尔出血量较大,疑似恶露。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:55:40

产后两个月,恶露未净,出血断断续续,面色黄,口唇色淡,咨询益母草丸的适用性。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:55:40

产后出现月经提前、量多,恶露不尽,无其他不适。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:55:40

刨腹产后两年,月经后白带带血,持续一年半,怀疑子宫疤痕憩室。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:55:40

产后使用艾草护膝产品是否安全

接诊医生:
  
2024-11-20 05:55:40

一岁半儿童,因产后出血导致气血虚,使用某药后症状改善,现咨询是否可以继续用药。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:55:40

产后七十多天,恶露断断续续,哺乳期。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:55:40

产后两个多月出现断断续续出血,哺乳期用药咨询。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:55:40
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