黄山市人民医院始建于1938年，前身为屯溪市民医院。历经八十余年，已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合性医院，是皖南医学院附属医院、临床学院，苏州大学硕士研究生进修班联合办学单位，浙江大学附属第一医院协作医院，中日友好医院友好合作单位，国际紧急救援中心（SOS）网络医院，战略支援部队特色医学中心军民融合医联体单位,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤专科医联体成员单位。黄山市临床、检验、病理、麻醉、输血、药事等43个质控中心，黄山市危重孕产妇救治中心、黄山市危重新生儿救治中心、黄山市创伤救治中心均设在本院。2017年10月被批准为第二批国家住院医师规范化培训基地。2018年7月被批准为国家远程医疗和互联网医学中心黄山协同中心。2019年10月被中国胸痛中心总部授予标准版胸痛中心。2020年11月被国家卫生健康委脑防委授予国家高级卒中中心单位。2018、2019、2021年度国家三级公立医院绩效考核中，我院排名安徽省三级综合医院第8名，地市级医院第2、3、3名成绩。医院占地面积80亩。目前核定床位1490余张，年门诊量80万余人次，年出院病人5万多人次。设有35个临床科室、12个医技科室、5个临床教研室。 “十二五”省级重点培育专科：重症医学科（ICU），省级重点特色专科：肿瘤科，呼吸内科、老年医学科、护理学，市级重点专科：心内科、神经内科、肾内科、内分泌科、消化内科、血液风湿免疫科、胃肠外科、肝胆外科、骨科、妇产科，市级重点特色专科：儿科；“十三五”省级重点培育专科：肿瘤科，省级重点特色专科：骨科、神经内科、普外科；“十四五”省级重点建设专科：神经内科、重症医学科（ICU）、骨科。2018年6月、8月呼吸内科、脊柱外科分别加入“国家呼吸临床研究中心·中日医院呼吸专科医联体”、“国家名医名方重点研究室颈椎疾病研究中心·中日医院上颈椎专病医联体”。已建立姜格宁教授黄山创新工作站，安徽省妇幼保健院黄山产科专家工作站，胡学强教授专家工作站，解放军总医院（301医院）远程会诊中心。医院正在按照一院多区模式努力提升医疗综合服务能力，已建成并投入使用黄山市人民医院口腔院区（黄山市口腔医院），正在建设黄山市人民医院传染病分院、黄山市人民医院妇儿分院以及急救中心，编制床位分别为250张、600张左右，传染病分院位于黄山市屯溪区黎阳镇，占地24亩，总建筑面积37000平方米，2023年4月建成，预计9月份投入使用；妇儿分院及急救中心位于市医院本部南侧，占地7亩，总建筑面积43000平方米，预计2024年6月建成并投入使用。医院现有职工1670人，其中：医生506人，医技人员216人，护士773人。正高职称46人，副高职称195人，硕士生导师13人，博士2人，硕士学历186人，“江淮名医”5人，省杰出人才1人，省市拔尖人才3人，省骨干人才5人，享受省政府津贴1人，“黄山名医”25人，市特支计划2人。拥有万元以上医疗设备1300多台，其中PET-CT、3.0磁共振、SPET-CT、64排128层CT、Optima540 16排 CT机、方舱CT、直线加速器、ICU中央监护系统、C臂X机、彩超、DR、ECMO、方舱PCR核酸检测实验室等百万元以上设备62台。常规开展体腔热灌注化疗和体外高频热疗、经电子支气管镜肺活检、腹腔镜下直肠癌根治术、人工全膝关节表面置换技术、神经内镜手术、神经电生理检测技术、ERCP、断肢再植、多导睡眠监测，冠状动脉造影、射频消融、起搏器植入和血管介入治疗，全脑血管造影、支架取栓和血管介入治疗等，利用椎间孔镜、关节镜、输尿管镜、胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜等腔镜技术治疗疾病，多项科研成果获得省、市级科技进步奖。医院先后获得 “全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心示范医院”、“安徽省卫生系统创先争优先进集体”、“安徽省医德医风示范医院”、“诚信医院”、“安徽省医院感染管理先进集体”、“安徽省先进党组织”、“安徽省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“安徽省优质护理服务先进单位”、“黄山网民最信任医院”等荣誉称号，其中骨科护理单元被评为全国“巾帼文明岗”、ICU被国家卫计委评为“全国优质医疗服务示范科室”。穿越岁月的长河，历经八十余年的积累，我们将凝心聚力，始终秉承“爱岗敬业、严谨求实、团结进取、诚信奉献”的院训，“治愈病人、帮助病人、安慰病人”的宗旨，“爱心、耐心、细心、精心、诚心、热心”的服务理念，“精诚做好每件事，平等对待每个人，高尚医风惠万家”医院院风，坚持创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，深入推进城市公立医院改革，实现医院高质量发展，为加快打造黄山“五个之城”和“健康黄山”，建设生态型、国际化、世界级休闲度假旅游目的地城市而不懈奋斗。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。