马鞍山市人民医院始建于1958年，是一所集医疗、科研、教学、保健、急救、康复等为一体的三级甲等综合性医院，是本市患者就诊量最大、硬件设备最先进、综合服务能力最强的政府举办的公立医院。医院分本部和东院（秀山医院）两个院区，目前共开放床位1472张（本部904张，东院568张）。2022年医院门急诊人次162.96万（不含核酸检测为110.86万）、增长26.60%（不含核酸检测同比增长0.72%）；出院人次5.94万、增长5.33%；医院本部占地47亩，总建筑面积约7.74万㎡。东院一期于2020年10月18日正式运行，占地113亩，建筑面积9.72万㎡，开放床位590张，实际可开放最大床位777张；东院二期占地78.5亩，总建筑面积7.4万㎡，设计床位数865张，实际可开放最大床位数为1083张。二期工程现已基本完成，即将投入使用。医院拥有各种新型大型医疗科研设备,其中超高端西门子双源CTFORCE1台；西门子科研型超导磁共振3.0TPrisma1台、原装进口全息3.0T磁共振MAGNETOMLumina1台、新一代128层CTSOMATOMgo.Top1台；GE16排和64排CT各1台、1.5T核磁共振2台，数字减影血管造影机2台、医用直线加速器1台、彩色多普勒超声诊断仪、全自动化分析仪等百万以上医疗设备50多台。华东地区首台全进口西门子医疗全息3.0T磁共振成像系统Lumina在东院正式投入使用。医院目前设有18个职能科室、17个医技科室、40个临床专业科室。2022年4月，市临床检验中心正式调整为医院隶属的二级单位。医院在岗职工1834人，卫生专业技术人员共1628人，占职工总数的88.8%；具有副高及以上职称289人，博士、硕士263人，中级职称955人。先后有多名职工荣获“全国五一劳动奖章”“全国卫生系统先进工作者”“全国三八红旗手”“全国医药卫生系统先进个人”“安徽省先进工作者”“中国好人”“安徽好人”“江淮名医”等光荣称号。医院是国家首批住院医师规范化培训基地，拥有3700平方米的临床技能培训中心，每年接待培训6000余人次。2021年、2022年住培结业首考合格率位列全省西医类基地前三名。中心同时是美国心脏协会（AHA）马鞍山地区培训中心。2021年医院被授予全国“SPARK住培联盟核心单位”。医院拥有安徽医科大学和皖南医学院14个专业硕士学位授权点，有硕士生导师28人，教授、副教授20人。建设有“十二五”国家级重点专科2个，“十二五”省级重点培育专科2个，“十三五”省级重点培育专科1个和省级重点特色专科1个，“十四五”以来新增2个省级重点专科，4个市级重点专科和2个市级重点扶持专科，1个市重点实验室。2020年以来，获批市级以上科研立项31项，其中省重点研究与开发计划项目3项，省临床医学研究转化专项1项。医院全面托管二级医疗机构博望区人民医院，同时挂牌马鞍山市人民医院博望分院，全面构建市-区紧密型医联体。与当涂县人民医院签订紧密型医联体协议，对口帮扶含山县人民医院、和县人民医院；托管沙塘街道社区卫生服务中心，与雨山区人民政府签署托管雨山区人民医院在内七家基层医院的框架协议；管理姑山社区卫生服务中心。一直以来，医院以满足人民群众医疗服务需求为导向，以医疗服务质量和安全为核心，以人才培养和队伍建设为主线，以学科发展、技术创新为动力，相继开展“医疗质量万里行”“三好一满意”“创建平安医院”“医疗质量安全提升年”“学科建设年活动”“管理提升年”和“文化建设年”活动，不断提高医疗质量、强化医疗安全，努力提升服务水平，多次被安徽省卫生健康委员会、马鞍山市委、市政府授予“文明医院”“十佳单位”“诚信医院”等荣誉称号，2020年7月，医院获批省级博士后科研工作站。2020年12月，医院获中国胸痛中心总部授牌；获批成为我市首家互联网医院，2021年通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评，2022年度被授予安徽省“先进集体”。新时代、新征程、新使命。全院上下砥砺奋进，抢抓机遇，奋发有为，努力构建安全、优质、高效的医疗服务体系，共绘医院发展新蓝图。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，踝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。