鞍山市肿瘤医院-病毒性肝炎慢性重型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

辽宁省鞍山市第四医院暨鞍山市肿瘤医院始建于1980年，是在原曙光街道“六二六”医疗队基础上建立起来的。建院初期，医院楼房低矮破旧，院内杂草丛生，道路泥泞，人才匮乏，技术力量薄弱，设备简陋落后，80%以上工作人员是医疗队遗留下的家庭妇女，由于地理位置偏僻，交通不便，医院举步维坚。建院20多年来，医院始终遵循“发展才是硬道理”和“一切为了病人”的办院宗旨，历经坎坷，走过了风雨、走过了艰辛，经过不懈的努力，医院规模由小到大，不断发展，不断完善，确定了自己的发展方向，创出了自己的品牌，形成自己的特色，“治疗肿瘤，四院一流”，已被社会广泛认同。医院始终坚持以质量为核心，以发展求生存，以科技为先导，向管理要效益，开拓创新，转变观念，求真务实，锐意改革，对医院实行科学化管理，坚持病人至上，以真情、以信誉、以质量、以服务赢得患者，不断完善综合服务功能。服务质量和服务水平，有了明显提高，就医环境，工作环境，有了明显改善，使医院走上了繁荣发展之路。成为在辽南地区享有声誉的以治疗肿瘤为主的综合医院。形成了设备先进，科系齐全，人才荟萃，技术力量雄厚，学术水平较高，集肿瘤诊断、治疗、预防、研究、康复为一体的崭新医疗格局。如今的第四医院以崭新的形象展示在世人面前。昔日破旧的楼房，昏暗的病房，被新建的门诊手术综合大楼代替，所有的旧楼也重新进行了装修改造，装饰一新的病房宽敞明亮，各种设施配套齐全，布局合理，极大地方便了患者就医，高间、普通间的设置，满足了不同患者的就医需求。曲径幽深的仿古长廊，绿色的草坪，怪石假山，鹿鸣亭，夜幕下不断变幻的霓虹灯，成为医院一道亮丽的风景.当您步入大厅，更感到春风扑面，暖意融融。小桥、溪水、欢快的鱼儿、瀑布，四季常青的花草树木，使你仿佛置身于花园之中，医务人员的张张笑脸，款款热情，周到服务，成为医院一道独具特色的人文景观，使广大患者感到了家的温馨。医院现占地面积25100平方米，建筑面积21181平方米，固定资产总值5500万元，年收入3800万元，床位350张，床位利用率在90%以上。医院现有职工440人，卫生专业技术人员321人，其中主任医师21人，副主任医师24人，中级卫生技术人员128人，临床医师中硕士研究生3人，在读研究生5人，临床医生全部达到本科学历水平。临床护士中，大专生占50%，本科生(含在读)20多人。除新近毕业外，其余临床医生，特别是从事肿瘤专业的医生均经过北京、上海、广州、沈阳等上级医院进修学习，有的曾去美国进修。医院重视人才的培养，为他们的成长进步提供条件、创造机会，多年来，不断对医务人员进行“三基”培训，举办各种报告会和专题讲座。同时不惜重金，采取送出去、请进来、高薪聘等多种措施加强人才队伍建设，经过多年的努力一大批医疗技术骨干脱颖而出，成为医院发展建设的中流砥柱。招聘的专家在医院的发展建设中更是发挥了重大作用。提升了医院的知名度，创建了新的科系，拓宽了治疗领域。形成了合理的人才梯队。使我院拥有一大批在省内外知名的治疗肿瘤方面的专家。医院专业设置合理齐全，临床科室由过去的7个发展为今天的16个临床科室，护理单元也由过去的7个，发展为今天的14个，医院拥有肿瘤内科、放疗科、外科(其中包括普外三个病房、胸外、脑外、骨外、泌尿外)、内科、妇科、儿科、中医科、五官科.医技科室的发展速度与临床是同步的，他们应用先进的医疗设备在配合临床诊断上，做了大量工作，为临床工作保驾护航，提供科学的依据。科研成果科研是促进医疗水平提高的重要手段，科技兴院是医院发展的强大动力。多年来，医院不断开展新技术、新项目，已有百余项应用于临床，完成省、市科研立项14项，其中7项获奖，3项已完成鉴定。获国家专利一项，有80多篇论文在国际会议及刊物上发表交流，《MGMT与肺癌耐药及预后关系的研究》获二00二年度鞍山市科技进步一等奖。《外周ET测试对晚期病人预后的观察》被德国Spring出版社全文刊登，《肩胛下肌瓣填塞治疗支气管胸膜瘘》被美国Medzinl摘录收藏。其中术式改革填补了同类项目的空白。术中放疗、适形放疗(X刀)、不规则野照射、条形野照射、移动条照射、体模照射、超分割及加速超分割照射等技术，填补了省、市空白，国内首创《妇科腔内屏施源器》的制作应用于临床，使妇科肿瘤局部用药剂量提高，增加了治愈的机会。先进设备多年来购置了大量先进设备，引进美国GE公司STAR-41型直线加速器、钴60、后装机TPS计划系统、全身X-刀、日本东芝ASTEION-VF系列全身螺旋CT、东芝PV-8000全数字彩色多普勒超声诊断仪，热疗机、微波治癌机、高压氧舱、模拟定位机、宫腔镜、腹腔镜、日本番太斯软膀胱镜、岛津-1000毫安数字减影X光机、日本欧林巴斯内窥镜系统、多功能麻醉机、超薄病理诊断系统等。2001年投资近100万元人民币建立肿瘤实验室，其中细胞室是以GMP为标准(万级工作室，白级工作台)建立的，并聘请美国西特塞纳医院英汉博士为技术顾问。病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒（肝炎病毒）引起的以肝脏炎症好久和坏死病变为主的一组感染性疾病,是法定乙类传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点，病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的疾病。，肝脏，对于慢性肝炎患者,应采取综合疗法,以最大限度地抑制病毒复制,延缓并发症的发生,改善生活质量和延长生存时间。，病毒性肝炎需与溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒（如巨细胞病毒、EB病毒）所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病相鉴别。，病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。，病毒流行期间,患者出时发热、头痛、全身不适等表现,应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查,之后为明确诊断,可能还需要进行血清学检查、病毒镜检、病毒分离培养与鉴定、病毒核酸检测、超声、CT、核磁共振（MRI）、心电图等检查。，。

true 徐文明副主任医师

三级其他鞍山市肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

研究方向：中医药防治肿瘤及损容性皮肤病的中医药治疗。长期从事中医药及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床和科研工作，在采用中医药和中西医结合疗法治疗恶性肿瘤方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长于中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肝癌、淋巴瘤、脑瘤等多种恶性肿瘤，并在肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等良性结节治疗方面有较为深入的研究。

true 肖宇主任医师

三级其他鞍山市肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

乳腺疾病综合治疗，擅长乳腺肿物的良恶性诊断。乳腺癌外科手术治疗，包括早期乳腺癌保乳手术、肿瘤整形手术及前哨淋巴结活检手术，乳腺癌改良根治术等；环乳晕美容切口乳腺良性肿物切除术。病理性乳头溢液的诊断及手术治疗。乳腺癌个体化综合诊疗方案制定，其他各类乳腺常见良恶性疾病的综合治疗

true 王雪副主任医师

三级其他鞍山市肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

高血压，糖尿病，冠心病，呼吸道疾病，消化系统等常见病多发病诊治

true 赵祥启副主任医师

三级其他鞍山市肿瘤医院

好评率：99% 接诊量：131 平均响应：15分钟

颅脑外伤、高血压脑出血、脑积水及颅内肿瘤及脊髓肿瘤的诊治

true 佟德旭主治医师

三级其他鞍山市肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：11 平均响应：-

甲状腺，乳腺相关疾病

true 刘少波住院医师

三级其他鞍山市肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

擅长甲状腺，乳腺，肝胆，胃肠外科肿瘤的诊断及治疗！

接诊医生：

2024-11-07 13:43:42

科普文章

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。