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小月子期间老实点,4个“不许”记清楚!
互联网医院是一场正在发生的医疗改革,医患之间的关系,将被改变。
2020年6月22日,Analysys易观在北京发布《中国互联网医疗年度分析2020报告》。报告称,2020年互联网医疗市场规模将达2000亿,市场增长达46.7%。
同一天,6月22日16时许,距离北京1382里之外的河南省郑州大学第一附属医院,两名医生被砍伤,其中,孟庆军医生面、颈部及双上肢等部位12处受伤;前去救助的刘永飞实习医师在阻止行凶时,右手小指也被割伤;两人经抢救生命体征平稳。嫌疑人尹某某因涉嫌故意杀人罪被公安机关刑事拘留并立案侦查。
传统医疗已经面临困境,除了“看病难、看病贵”等常见的老问题,频频爆发“伤医”等新问题。医疗信息不对称、看病效率低、服务质量低,诊疗过程有偏差、医疗资源分配不均、看病流程繁琐等问题,也一直困扰传统医疗中的当事人(包括患者和医生)。现有的医疗制度以及就诊模式的变革,成为当务之急,医患关系正在改变,也必须改变。
互联网医院:有效缓解看病难、看病贵难题
毫不夸张的说,不久的将来,医患之间的关系将彻底改变,无论白天还是黑夜,你可以通过手机上的互联网医院,联系比较适合自己的医生,按照约定时间,患者可请医生在线问诊,不需要苦苦等待排队。
在住院医师扎堆的医院,一定需要这么多医师么?而真正需要他们的地方,却没有足够的医师,
一线城市医生加入互联网医院进行多点执业,整合医生的碎片时间,等于再造成倍数量医生资源,推向市场,增加医生等医疗资源供给侧。这些优秀的供给侧,通过互联网医院下沉到医疗资源相对贫乏的中西部地区,省去诊疗和非医疗费用,从某种意义上说,互联网医院的出现,在一定程度上有效缓解看病难这一难题。
互联网医院:医院平台化,患者数据开放,每一位患者被治愈成为可能
互联网医院的建设,不能只是医院的事情,要成为开放的平台,能够链接相关医疗设备、相关医生、患者和护士等人或物。一直以来,我们都认为,看病是求医,医生、专家是医疗资源的核心,医生是掌握专业医学知识最多的人,但这并不意味着医生最了解患者的情况,这需要借助相关科技手段。
未来的互联网医院是数字化基因组学、无限传感物联网、数字化成像和医疗信息技术和强大的健康信息系统相结合的超级医疗卫生与健康促进解决方案集成超级应用市场平台,患者或医生可以自动搜索链接疾病(健康卫生)问题所涉及的各个医院、医生、诊疗方案涉及的产品(药品)或服务第三方健康医疗机构,极速响应,链接健康解决方案及需求方。
互联网的本质是开放和分享,基础是信息的标准传统,医疗领域最艰难的是往往认为伦理不能开放,不能分享,再加上体制、固有观念,医学知识的复杂和身体生命的不可预知变化性,无论是医生还是患者,都认同“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰“。是时候该反思这句话了!互联网医院,让每一位患者被治愈成为可能。
笔者认为,互联网医院,不只是线下挪到线上,更是诊疗行为全流程数字化、开放化,首先从患者数据主动开放开始。其次,医生主动出击,而不是局限于患者求医,治疗方案提供方(包含医生、医院等)根据患者的情况主动找到患者,前提是患者公开自己的数据,隐私权让渡生命权,最后让患者来选择适合自己的治疗方法。
互联网医院:消除信息不对称,享受均等医疗资源,构建平等医患关系
当权利由卖方转移到买方,患者更有主导权的时候,好的疗效就成为了可能。
大卫·卡特勒在《麻省理工科技评论》(MIT Technology Review)上称:“医疗健康领域最没有被充分利用的个体就是患者本身。”量化自我,当每个患者都自发地生成自己的医疗数据和信息,包括电子病历、实验室检查报告等数据。当患者通过互联网医院得到医生等医院工作者的尊重,与医生处于平等的地方,患者通过互联网医院参与治疗进程,当个人很轻松地获得互联网医院等远程医疗资源,通过互联网医院,为你看病诊疗过程的产出、成本和评价等方面数据透明。互联网医院,这一新型的诊疗模式,不能单纯理解是线下搬到线上,不只是解决挂号和咨询,而是消除专家资源和就诊机会、医保报销差异,实现信息对称、医疗资源享受均等化。
1450年,大多数欧洲人或许都住在村落里,仅有不足8%的欧洲人能够阅读,阅读是上流人物的特权,登堡印刷术使书籍成为低成本的产品,降低了阅读的门槛,使得阅读不再只属于大祭司之类的领袖,当普通民众可以获取书籍和各种印刷宣传资料时,整个世界呈现处前所未有的民主化,推动了人类文化的进步。
互联网医院的出现,是医疗改革进展中的一大进步,我们每一位人都无法置身度外,至于这场变革到什么程度,作为患者个体的我们,收益到什么程度,有待实践和时间来验证,我们拭目以待。
截至2020年6月22日,笔者通过国家、地方卫生健康委官网以及各新闻媒体网站查询,全国目前已有430家互联网医院(通过国家卫生健康委员会统计信息中心全国医疗机构查询,包括独立设置的互联网医院在内领取医疗机构执业许可证的仅109家,分布在全国19个省、直辖市、自治区)。随着互联网医院不断实践,医疗大数据的互联互通,人工智能技术和5G、物联网等技术的助力互联网发展,实现医疗诊断的精准化、个性化和有效性。
不断创新、开放、开源与分享的互联网医院,终将推动医疗往深层次改革,最终的价值是让医患关系平等、医患关系和谐、看病不难、看病不贵,每一位患者的病痛被缓解或治愈。
来源:姬华奎(特约) / 健康界
小时候你遇到问题时,第一个想到的人可能就是父母,随着你渐渐长大,你可能觉得他们渐渐不懂你在想什么了。你是否有过这样的烦恼?有着自己喜欢的服饰,有渴望得到的礼物,想和同学一起背包旅游,去迎接挑战和冒险等等,但却不为父母所支持。甚至有时因为一些小事和父母发生争执,说出很多气话。你是不是在想:和父母相处怎么就这么难呢?无论你是觉得父母过于挑剔,还是难以开口和他们沟通,只要学会一些有效的沟通方法,是可以帮助你和父母和睦相处。
1.接受不完美的父母:首先,正确看待不完美的父母,在心理上要接受。因为年龄的差距,父母和孩子对现实存在的问题会有不同的想法;但无论是哪方面,只要我们愿意与父母分享,肩上的负担就会减轻。不要感到担心、焦虑或尴尬,因为父母一定会永远在我们身边,而且,他们可能知道得比想象的还多。可能正因为父母的不完美,我们的生活才会如此真实多彩。
2. 学会有效沟通:当与父母发生冲突时,可以直接采用“我..”字开头的陈述句表达自己的观点和需要,而不是用争论和对抗的方式。例如,当父母指责我们沉溺于玩手机时,我们可以这样应答:“我知道你们有些担心,我会尽量控制使用手机的时间!”不需要与父母在此事上争论对错,甚至情绪激动,反抗父母的管理。可以心平气和地与父母沟通,父母具体的担忧,与父母协商来解决手机的使用问题。
3. 学会反思:如果与父母发生了争吵,我们可以先停下来,问自己四个问题:①什么原因引发这次争吵?②父母说这些话的初衷是什么?③我在情绪爆发时说了什么或做了什么?④我的行为可能对父母带来哪些影响?当经过冷静反思后,我们也许会发现,父母的初衷都是源于关心,他们一定是希望自己的孩子好,可能在方式方法上不是那么合适,尽管很难,也可以试着理解和原谅父母。
4. 做出改变:在家里如果我们没有做过家务,可以试着为父母分担一些小的家务,如洗碗、扫地等等,这些微小的变化父母一定会看到。这样的家务活动时间并不长,但可以增添家庭成员之间的温情,这样很多的不良情绪、不良沟通,会在这样的温情中慢慢被消解。
同时,也丰富自己的生活,锻炼自己的动手能力,也改变父母对自己的看法。
5. 寻找第三方:有时与父母的沟通会进入僵持的阶段,用尽逻辑和分析,仍旧不能打动对方,可以尝试寻找第三方。例如父母的兄弟姐妹,爷爷奶奶等等,与第三方的观点达成一致,更容易获得认可。
花儿虽不能选择生长的地方,但它可以尽情的绽放。学会和身边的人相处,学会爱身边的人,这就是长大。和父母保持融洽的关系,把他们变成无话不谈的好朋友,彼此理解,就是最好的相处。
不同部位肌腱断裂后对人的功能影响不同,有点不是主要功能肌腱断裂,一般影响不大,不需要治疗,但有些功能行肌腱断裂就有可能产生严重影响,比如手部屈肌深肌,就要进行修复,不然会影响手指屈伸影响抓握,对生活产生严重影响,肌腱断裂后我们该如何处理呢,现在为大家详细讲解。
肌腱断裂我们需要看断裂的程度和部位,决定是否修复和怎样修补。如果是肌腱小部分断裂,少于 1/3 的断裂或者不是功能部位的肌腱断裂,有其他肌腱代偿的,一般不用特殊处理,保守治疗,局部固定 1 肘左右即可,但如果运动要求很高的除外,比如运动员,一般要修复这样才稳定。如果肌腱断裂面很大或者完全断裂则需要通过手术进行修补。常规的术方法是缝合,一般的肌腱可以采取对合缝合方式,可以采用带针缝线或套圈缝线,缝合技术高低是是否牢固关键。如果肌腱断裂后坏死导致缺损较大,就要通过肌腱移植,例如可以将功能不是很重要的掌长肌腱切部分下来移植到缺损的地方,4 周内石膏固定,可以进行小范围的主动伸屈活动。4 周后在石膏托内作主动和被动伸屈指活动,但是一般不建议进行对抗阻力,随着手指疼痛的减轻,水肿逐渐消退,可以逐渐增加运动幅度,到一般到 6 周应该达到正常屈伸范围。术后 6 周后可以开始进行行一定量的抗阻力训练,例如使用握力器行握力训练等。
综上所述,肌腱断裂经过系统治疗后,一般可以恢复大部分功能,预后功能较好。
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女性不孕因素占所有不孕症原因的40%以上,经过医学长期研究及临床的丰富经验得知,目前造成女性不孕的原因大致可分为以下几种。
5种脸部表现暗示女性不孕
上唇出毛:
多囊卵巢综合征患者的上唇正中部会长出难看的胡子,女性一定要注意。
两腮出毛:
如果女性的两腮突然长毛,或脸颊、额头汗毛突然加重,可能是患有多囊卵巢综合征了。
鼻子油腻:
多囊卵巢综合征患者的油脂分泌会增多,鼻唇沟两侧皮肤会有发红、油腻的现象。
脸上痤疮:
多囊卵巢综合征患者的痘痘症状严重,而且持续时间较长,很难痊愈。
男性化:
如果女性的声音低粗、出现喉结,那多囊卵巢综合征已经很严重了,一定要重视起来。
女性不孕的原因
1、宫颈糜烂、粘连、先天异常、闭锁或狭窄、息肉、肿瘤、或粘液存在抗精子抗体。
2、阴道畸形、狭窄、处女膜阻塞等。
3、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、卵巢发育不全、卵巢早衰等。
4、输卵管堵塞、积水、粘连、过长或狭窄。输卵管疾病占女性不孕的25%。
5、子宫内膜异位症,不排卵或黄体功能不全。
6、夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等。约占不孕症病因1/3左右。
女性不孕做哪些检查
1、宫腔镜检查:通过宫腔镜检查,能够解到宫腔内的情况,如有没有子宫畸形、息肉、粘连等,还可通过宫腔镜下手术治疗。
2、全身的检查:了解生长发育、身高以及其他等情况,尤其是要检查第二性征发育和溢乳的情况。
3、染色体检查:染色体的异常是会影响女性生育的,应该进行全身系统的检查,还要做阴道窥镜检查,了解子宫大小、位置有无异常、卵巢有无肿块等。
4、子宫内膜检查:通过子宫内膜活检来了解子宫内膜的功能状态,黄体功能状态有无异常。
对于进展期胃癌来说,目前推荐的手术方式为 D2 根治术,主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。
胃要切多少,主要取决于肿瘤的位置和大小,一般要切除胃的 3/4-4/5,然后进行淋巴结清扫(不同部位,清扫范围不同:第 1 组 贲门右区;第 2 组贲门左区;第 3 组沿胃小弯;第 4sa 组胃短血管旁;第 4sb 组胃网膜左血管旁;第 4d 组胃网膜右血管旁;第 5 组幽门上区;第 6 组幽门下区;第 7 组胃左动脉旁;第 8a 组肝总动脉前;第 9 组腹腔动脉旁;第 10 组脾门;第 11p 组脾动脉近端;第 11d 组脾动脉远端;第 12a 组肝动脉旁;第 12p 组门静脉后;第 12b 组胆总管旁)。最后进行消化道重建,根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合,根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。
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