做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍患者日常生活中要注意以下几点：

第一、控制房事，夫妻应尽量分床睡觉，避免刺激。同时不要强行性生活，不要加重病情。患者要时刻调整好心态，保持良好的情绪。

第二、日常生活中必须保证生殖器的干燥、清洁，及时更换内衣，以免细菌滋生。

第三、平时多锻炼，运动可以显著改善勃起功能障碍，因为勃起需要良好的血液流动，有氧运动可以减轻压力，增加血液流量，对于保持心血管系统的健康非常重要。运动还可以减肥，而保持健康的体重也是逆转勃起功能障碍的关键因素。

第四、和另一半多沟通，与伴侣交谈是处理勃起功能障碍最有效的方法之一，与伴侣进行坦诚的交谈可以减轻焦虑，有助于治疗勃起功能障碍。

第五、戒酒、戒烟。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

我是一位身材消瘦、长期咳嗽的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生助理很快与我联系，询问了我的病情，为医生提供了更多诊断信息，让医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生很友善地与我沟通，询问了我的病情和饮食情况。我向医生描述了我的症状和不适，包括消瘦、干咳、胃胀等问题。医生细心地询问了我的病史，了解到我已经有七八年的咳嗽史，且早上起来有口水浓稠的感觉。

医生还询问了我是否怕吹冷风、鼻塞等情况，并对我的失眠问题进行了关注。通过观察我的舌苔和综合症状，医生初步判断我可能是肺脾两虚。经过一段时间的问诊，医生给出了诊断，并建议我进行相应的治疗。我对医生的细心和专业表示感谢，虽然是线上问诊，但我感受到了医生的关怀和专业。

今天，我决定尝试一下线上问诊，希望能够得到医生的专业建议。我选择了京东互联网医院，因为我听说这里的医生经验丰富，服务周到。

在咨询的过程中，我详细地向医生描述了我的病情，包括气短、自汗、头发油等。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题，以确保对我有更全面的了解。

医生建议我拍一张舌头的照片，以便更好地判断我的病情。我按照医生的指示，拍了一张舌头照片，并上传给了医生。

医生根据我的病情和舌苔照片，诊断我可能是心肺气虚的问题。他为我开了一个中药方，并告诉我可以选择汤剂或颗粒剂。考虑到方便，我选择了颗粒剂。

医生还询问了我是否有药物过敏史，以及肝肾功能是否正常。在得知我没有这些问题后，他为我开具了处方，并告诉我可以一键预约药品。

在医生的指导下，我了解了颗粒剂的服用方法，并收到了详细的用药说明。医生还提醒我，在服药期间要注意饮食和生活习惯，避免饮酒、吸烟，并保持良好的作息。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的诊断和建议，还感受到了医生的热情和耐心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到缓解。

我一直觉得自己是怀孕生孩子没有的原因，家里已经有三个孩子了，第三胎一周了，但是我总是感觉暖和了以后总是憋气，有时候大喘气喘不上来，冬天还好一点。今年是第三年了，每到夏天暖和了就比较严重。我觉得是不是气血虚才会有这种现象呢？

医生耐心倾听我的描述，给予我专业的解释和建议。他告诉我要早点休息，保持愉快心情，并祝我早日康复。在结束问诊后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯，带着一丝忧虑，打开了互联网医院的平台。屏幕上出现了***医生助理的温馨提醒，告诉我医生需要了解我的病情以便给出诊疗建议。我顿时感到一丝安心，仿佛有了依靠。

很快，我接到了副主任医师***医生的亲切问候。他耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情，并要求我拍下舌头的照片以便更准确地判断。虽然网络的那头没有医生熟悉的气息，但他的专业和关怀让我倍感温暖。

经过一番交流，***医生初步判断我可能是肺阴不足，并建议我试试中成药。他推荐了养阴清肺丸和二陈丸，并告诉我可以在当地药店购买。由于我急于求成，他建议我通过网上购买，但考虑到快递可能不太方便，我决定还是去药店看看。

在医生的指导下，我按时服药，注意饮食作息，并定期与医助沟通。每当我有疑问，他总是耐心解答，让我感受到了医者的仁心。

经过一段时间的调理，我的咳嗽症状明显减轻，生活也恢复了正常。我对***医生的专业和关怀深表感激，也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

如今，我已经康复，但我仍会关注自己的身体状况，并继续与医生保持联系。互联网医院，这个充满希望的平台，让我感受到了医患之间的紧密联系，也让我对未来充满了信心。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，手机响了，是朋友小王发来的信息，说他最近总是感觉胸口闷闷的，一喘气就咳嗽，而且咳嗽的时候咳不出来痰。他问我有没有什么好的建议，于是我就推荐他试试线上问诊。

小王很快就预约了一位中医内科的医生，医生详细询问了他的症状，包括是否有腰酸腿软、怕冷、乏力困倦、胸闷气短、心慌、出汗多、大便成形、几天一次、口干口苦等。小王根据自己的症状，回答了医生的问题。医生根据小王的病情描述，初步判断可能是肺热兼气虚，建议他服用苓桂咳喘宁胶囊。

小王按照医生的指导开始服用药物，并在服药期间注意饮食和生活习惯。过了几天，小王告诉我，他的症状明显有所改善，咳嗽的频率减少了，胸口也不那么闷了。他非常感激医生的专业建议和耐心指导。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到互联网医院的便利和高效。它不仅节省了小王的时间，也让他在家中就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会为更多的人提供便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，我接到了京东互联网医院的邀请，开始了我第一次线上问诊的体验。医生***在了解了我的病情后，耐心询问了我出汗的情况，包括出汗的频率、程度以及是否有伴随其他不适症状。

医生***的专业素养让我印象深刻，他不仅关注我的主诉，还细心询问了我生活中的细节，如晚上是否出汗、是否感觉乏力等。在得知我晚上出汗严重，而且伴有乏力、怕冷等症状后，医生***诊断我为气阴两虚。

随后，医生***为我开具了汤药，并详细说明了服用方法和注意事项。虽然不能使用医保，但医生***推荐的京东大药房剂量让我感到安心。在医生的指导下，我开始按时服用药物。

服药期间，医生***一直与我保持联系，询问我的病情变化，并根据我的恢复情况调整治疗方案。七天后，我按照约定复诊，医生***告诉我，我的病情已经有了明显好转，但肺结节的治疗需要较长时间，需要耐心调理。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利，不仅节省了时间和精力，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。感谢医生***的悉心治疗，让我对未来的康复充满信心。

今天是个阳光明媚的早晨，我照例起床，准备开始新的一天。因为身体最近有些不适，我便决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位中医内科的专家，他非常耐心地询问了我的症状，包括气虚、乏力、大便不好、咳嗽、身体虚等。我详细地描述了自己的感受，并上传了舌头照片。

专家告诉我，我的症状符合健脾补肺的治疗方法，并建议我继续巩固治疗。在服用中药期间，我的饮食也变得规律，身体逐渐有了好转。

专家非常关心我的病情，不仅调整了我的治疗方案，还提醒我注意饮食和生活习惯。他说，脾胃好了，整体的吸收也能改善。

在治疗的过程中，我明显感觉到身体有了很大的改善，咳嗽也有所减轻。专家还告诉我，我大脑有时不是很清晰，练完呼吸法后，气足了点，大脑和身体感觉好很多。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了很好的控制。专家再次调整了我的处方，并告诉我，这次开了一个礼拜的药。

我很感激这位专家的耐心和专业，他的建议让我对治疗有了信心。在问诊结束后，他还提醒我，如果服用期间有任何不适可以随时联系他。这让我感受到了他的责任心和关爱。

这次通过互联网医院的治疗经历让我深刻体会到了现代医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们不再需要为了看病而奔波，只需轻点屏幕，就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会更加美好。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备处理一下工作上的事情。突然，一阵刺痛感袭来，我摸了摸胸口，发现肋骨那里有点不适。我犹豫了一下，决定先去线上问诊看看。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了一些基本信息后，很快就有一位经验丰富的医生接诊了。医生询问了我的症状，我详细地描述了干咳、胸前肋骨偶有刺痛感、右后背有按痛感以及右边肋骨的痛感。

医生非常耐心，他仔细分析了我的病情，然后告诉我这可能是由于肺气不足或者肝胆湿热引起的。他建议我做一些肺部的理疗和调养，并且开了一些中药来调理身体。

在用药期间，医生还经常通过线上问诊的方式询问我的恢复情况，并给出了相应的建议。我感受到了医生的用心和关怀，这让我对医生充满了信任。

经过一段时间的调理，我的症状明显好转，肋骨不再疼痛，咳嗽也减少了。我非常感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我在家就能得到专业的治疗。

那个星期，我经历了发烧的新冠症状，喉咙痛、鼻塞、咳嗽，让我疲惫不堪。12月11日，我开始发烧，那是我记忆中最为痛苦的一周。直到12月16日，我的呼吸道症状有所减轻，但随之而来的是胸闷气短，呼吸不畅。我感到呼吸困难，尤其是当我进行一些简单的动作，如说话或走路时，我需要停下来喘息。这种情况已经持续了四天，我开始担心自己的健康。

我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院。在平台上，我找到了一位经验丰富的医生，他详细询问了我的症状，并根据我的病例给出了专业的建议。他说，我的症状可能与气虚有关，尤其是考虑到我小时候有过哮喘病史。他建议我多喝红糖水，并告诉我一般一周内可以自愈。

医生还提醒我，避免寒凉刺激的食物，并建议我去医院进行进一步的检查。虽然我感到有些不安，但医生的专业和耐心让我感到安心。他说，我的血氧正常，不需要吸氧，而且脉搏也处于正常范围。他告诉我，我的症状不像肺炎，但为了保险起见，去医院检查一下是明智的选择。

我按照医生的建议，去了一趟医院，医生为我拍了片，确认了我的症状与气虚有关，没有其他器官问题。听到这个消息，我松了一口气。我知道，在医生的帮助下，我很快就会康复。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊会成为我们生活中不可或缺的一部分。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

发烧几天了？

新冠第8天，低烧37.4,一到晚上就怕泡脚会缓解，干咳。详细：第1天37.5 头疼，第2天 37.5 头庝，第3天39.6 全身肌肉酸痛，头疼厉害 吃布洛芬 共2粒，第4天 38.6 喉咙疼，第5天 38.2 喉咙疼，第6天 37.5 喉咙微疼，第7天（同第6天）。

以前有哪些基础疾病吗，有药物过敏史吗？

没有。

是否孕期、哺乳期？

没有。

吃过什么药？

发高烧是布洛芬。后面的话就是小柴胡。

我想知道为什么我还没有退烧到正常程度，现在一直保持在37.3~3.6之间循环。

病程偏长了，一般3-5天热退，您该去医院拍肺CT排除肺炎了。

一到晚上就觉得特别冷。

对呀，现在的症状不属于正常现象了，必须得拍片儿了。

就这。

没了。

我不明白您期待的是什么，您可以问一下。

为什么我一到晚上就觉得怕冷？

然后我会出虚汗。

明天拍完CT结果出来可以发给我，继续诊治。

发冷是肌肉产热的过程，说明体温没有控制住，要发烧，归根结底是感染没有控制住的原因，一个普通的新冠病毒感染，正常情况下5天左右的时间，您这已经一周了，所以说怀疑累及到肺，让您去做肺CT。

急性的感染或者肺炎之后会体虚，这次的新冠病毒感染尤其突出，很多原来体质特别好的人，简单的运动后都会大汗，不适，何况您的感染比较重，体虚这个症状可能会持续很长时间，也许1~2个月才好。

这个要后续如何调理？

你先拍完片我看一下肺部的情况，先看现在应该怎么办，没有确定下来还谈不到以后的调理呢。

哦。

今天先睡，明早去拍片，出结果发我。

问诊已结束。

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