作者：李晓军

众所周知，手是人类最重要的劳动器官，使用频率最高，受伤几率最大。手部受伤的患者，需要积极地完善检查，如果出现了肌腱缺损的情况，将严重影响手指部位的屈伸活动，进而影响病人正常的手部功能，降低病人的生活质量。那么，手外伤肌腱缺损怎么治疗呢？

手指肌腱分为屈肌腱和伸肌腱两部分，顾名思义，屈肌腱的作用是屈手指头，伸肌腱的作用就是伸手指头。肌腱的损伤有屈肌腱的损伤和伸肌腱的损伤之分，并且部分损伤和完全损伤也是两个不同的程度，自然有不同的治疗方法。如果肌腱只是部分损伤，可以进行适当的固定，大约2-3周之后再进行适当的功能锻炼，另外，除了用石膏固定住，还要不时进行消肿止痛等功能治疗；如果是肌腱损伤是完全断裂的程度，这个时候需要进行手术治疗。如果缺损出现在伸肌腱或者屈肌腱的骨头上的止点处，还要进行肌腱止点的重建。

肌腱的修复关系到手的运动功能，关系到我们生活的方方面面，所以应当一期修复。尤其是手外伤肌腱缺损程度比较大的，手术后应当将手包扎固定于功能位，注意观察伤口情况，10到14天左右才可以考虑拆线，平均每3天换药一次。术后恢复的差不多可以解除固定之后，应当多活动活动手指，可以加快手功能的恢复。至于饮食方面，应当加强营养，食用高蛋白、高热量的食物，多吃肉类，鱼虾等钙质食品。改善生活习惯和质量，戒烟戒酒，不喝浓茶浓咖啡等刺激性较大的东西。

手指肌腱缺损会给患者的手指带来活动障碍，严重时还有可能留下后遗症，患者应积极配合医生的治疗。另外平时还应该做好手部的护理，以免影响治疗效果。关于手外伤肌腱缺损的治疗办法今天就讲到这里了，祝患者朋友们身体健康，早日康复。

作者：未东兴

腰椎滑脱又叫椎弓裂，是指腰椎椎体因为某种原因失去椎弓根的连结，开始向前滑脱，导致椎管内马尾神经受压，最后发展成腰椎病变的一种疾病。这种疾病大多以儿童、青少年、老年人、以及长期从事体育锻炼的人群为主，并且它的患病原因有很多种，例如：先天发育不良、意外创伤等都会导致这种情况，具体症状为：患病初期出现严重腰痛，严重时出现大小便功能障碍、小腿外侧、足背内侧感觉麻木、足趾背伸无力等症状。腰椎滑脱只要积极治疗是可以得到治愈的，下面就给大家介绍几种治疗方法。

1、对于轻度滑脱的患者，推荐保守治疗，需要患者从自身的生活习惯开始改正，例如：平时注意少弯腰、少弯腰搬运重物，多做腰部、背部的肌肉力量锻炼，这些都可以有效的改善滑脱的情况。

2、滑脱等级为中级的患者，可以使用药物治疗的方法，推荐使用非甾体类抗炎类药物进行缓解，如果神经疼痛严重时可以配合普瑞巴林一起使用，对于急性期神经根水肿所引起的疼痛，还需要使用营养神经类药物，比如甲钴胺等。

3、滑脱程度严重，需要进行手术治疗的患者，选择就非常的多了，例如修复手术、减压手术、复位固定手术、融合手术都可以有效的治疗这种疾病，手术前患者需要考虑自己的年龄、腰椎滑脱的原因、滑脱的程度、病情发展的情况、腰椎是否稳定、疼痛程度、骨质情况等，根据患者的自身情况采取正确的手术方法，才能更加有效的治疗这种疾病。

腰椎滑脱的患者在治疗时，要遵医嘱，长期规律的使用治疗药物，积极的进行康复训练，特别是对于滑脱程度严重的患者，手术治疗才是唯一的治疗方法。康复后，患者在日常生活中要注意腰部是否过度疲劳，尽量不进行长时间的腰部运动，多了解体育运动知识，进而避免腰部再次受伤滑脱。

生活中，我们一定很熟悉骨裂的问题，因为越来越多的朋友因为意外而导致骨裂，在短时间内我们都会感到明显的疼痛。这时建议大家一定要马上就医，因为这种情况对身体的影响很大，当然也有一些朋友对这种情况不太熟悉，所以就一拖再拖，导致情况变得更糟。但还是有许多朋友，毕竟属于上班族，所以如果自己修长了，所造成的损失是很大的，那你知道骨裂多久可以治好？

 

 

一般来说，骨裂是需要马上去医院进行正位固定的，这样可以避免骨头持续生长所造成的损伤，一般只需一周左右，骨裂处就会长出新的骨痂，所以在这个时候建议大家一定不要推迟治疗，这对身体非常不利。一般在接受正骨前，一定要做透视拍片或观察是否有其它征兆，如果一切正常，需用夹板固定，但夹板固定需一个月左右。

 

由于这种情况，我们需要将骨骼完全固定，除此之外还需要在骨生长一段时间后才能取出，因此通常需要一个月左右的时间。但是值得注意的是，许多朋友在发生骨裂之后，往往会长时间卧床休息，尽管骨裂在发生初期，确实需要长时间卧床休息。但在病情逐渐好转后，我们需要适当增加活动量，并可服用一些滋养有效的药物，或吃一些有助于恢复健康的食物，以帮助我们迅速恢复健康。

 

骨裂多久会好转呢？当然这种情况也因人而异，建议大家还是不要一概而论。由于许多老年朋友出现骨裂的几率较高，那么在这种情况下就需要适当延长一些时间，而且在锻炼时也要适当注意，除此之外如果发现自己15天左右活动关节仍然疼痛，需要立即就医，检查关节情况。对于那些年老的朋友来说，鼓励适当的修复后，再进行适度的锻炼也是很重要的。

 

 

微量元素和维生素需要适当补充。毕竟骨折后，很容易造成骨钙大量流失。一旦微量元素不足，对身体的伤害很大，可能会出现新的作用。因此，建议应重视微量元素的补充。

 

除配合治疗外，骨裂患者还必须注意身体的调理。二者互为补充，两者对下骨裂的恢复起到了一定的作用，也并非难事。同时也请各位骨裂患者调整好心态，为康复奠定良好的基础。

我们都知道，长时间不运动，突然进行剧烈运动，第二天就会感到肌肉疼痛。大部分人对这种肌肉疼痛见怪不怪，甚至有时还会误把肌肉拉伤与此症状相混淆而忽视。其实，肌肉拉伤可不等同于肌肉疼痛，肌肉疼痛往往在运动后12～24小时才出现，肌肉拉伤属于运动损伤的一种，在损伤后即刻出现症状，轻则造成伤痛，重则致残^[1]！我们一定要对运动后的疼痛判断有所了解，不可掉以轻心。

在肌肉拉伤时，我们的身体内部究竟发生了什么变化？肌肉拉伤的病变和恢复进程又是怎样的呢？

 

 

一.    肌肉拉伤的微观机制

 

肌肉拉伤的实质是肌纤维或者结缔组织的断裂。所谓肌纤维，其实就是肌细胞，它呈又细又长的圆柱形纤维状，因而得名。肌纤维集合在一起，构成了肌束，肌束排列在一起，最终组成了骨骼肌。

在骨骼肌的内外，还“包裹”有结缔组织。覆盖在骨骼肌表面的叫做肌外膜；肌外膜伸入肌肉内，分隔不同的肌束，形成肌束膜；还会伸入肌束内，包绕在肌纤维周围形成肌内膜。肌纤维和其周围的结缔组织如果出现断裂，我们就说出现了肌肉拉伤。

是什么原因导致了组织的断裂呢？研究表明，肌肉的离心收缩最容易引起拉伤^[2]。离心收缩，即肌肉在拉长状态下的收缩，此时，肌肉回缩的力量和拉长肌肉的外力相互“角力”，更容易超过肌肉的承受极限，而造成肌肉的“撕裂”。我们在放下重物和下蹲时，都伴随有肌肉的离心收缩，此时就要警惕肌肉拉伤！

 

二.    肌肉拉伤的三大病变阶段

 

1.  急性炎症阶段

 

急性炎症阶段发生在损伤后72h内^[3]。发生损伤后，肌细胞和结缔组织出现破裂，会释放出各种细胞因子，引起局部的炎症反应，表现出红、肿、热、痛等典型的炎性症状。

 

其中，发红和发热是因为血管的扩张充血，肿胀是因为血管通透性的增加和血液的渗出，疼痛则和各种炎性物质对神经末梢的刺激有关。为了缓解这些症状，我们可以采用冰敷的方法，以收缩局部血管，减少炎性渗出，达到消肿和止痛的目的。

 

2.  再生修复阶段

 

伤后48小时到第6周，断裂的肌纤维逐渐再生^[3]。肌纤维中含有大量平行排列的肌原纤维，它们能像弹簧一样收缩和舒张，是肌纤维结构和功能的基本单位。肌纤维断裂时，肌原纤维也发生断裂，而无法发挥收缩功能。此时，肌细胞可以重新合成一部分肌原纤维，以将断裂的部分“拼接”起来。

 

 

同时，机体也开始吸收渗出液体，伤处也逐渐消肿。此时应采用热敷，以改善局部血液循环，加速肌细胞的再生，促进渗出液的吸收。

 

3.  细胞重建阶段

 

伤后3周至痊愈，新合成的肌原纤维开始在细胞内有序排列，逐渐恢复正常功能^[3]。此时，可以适当进行一些锻炼，以帮助肌原纤维“找准”自己的位置。

 

以上，了解了肌肉拉伤的实质和病变阶段，我们才能更加有效地预防和治疗。肌肉拉伤不容小觑，科学“复健”，你学会了吗？

 

【参考文献】

[1]侯曼,侯佳.肌肉拉伤的临床和基础理论研究[J].中国体育科技,2003(02):9-12.

[2]舒彬,周吉祥.肌肉拉伤的研究进展[J].国外医学(物理医学与康复学分册),1996(03):97-100+107.

[3]刘曼.运动性损伤的成因及其病理学分析[J].锦州医学院学报(社会科学版),2005(03):27-29.

肛裂是在一种比较常见的现象，它的主要症状就是会出现疼痛和出血，尤其是在排便的时候，可导致刀割般的疼痛，让患者十分痛苦，尤其是对于便秘者来说，更是常常因所疼痛而忍着不敢大便，针对肛裂，要及时根据症状的轻重程度来采取合适的方法治疗。

 

肛裂在一些经常便秘者当中是最为常见的，发生肛裂十分痛苦，尤其是排便时可导致撕裂般的疼痛，且还会导致出血，如不及时治疗，频频肛裂，发生感染的话，危害更大，那么肛裂怎么治疗效果好呢?主要还是需根据患者的情况来选择疗法，方能取得好的治疗效果，下面来看看具体的一些疗法。

肛裂的治疗主要分为手术治疗和保守治疗。一般保守治疗复发率会比较高，手术治疗分传统及微创的，传统手术治疗彻底，效果好，不过病人痛苦性大。微创激光治疗的等方面，创伤小，在治疗过程中对正常组织无损伤，是比较不错的选择，手术治疗的话，建议选择微创。

 

保守治疗肛裂也有多种方法，不管选择哪种保守疗法，患者首先要注意纠正习惯性便秘及大便干燥的现象，同时还要养成定时排便的习惯，日常的饮食也要非常注意，要多吃蔬菜水果，均衡膳食，一般保守疗法有以下几种：

1、口服药物：因为肛裂明显的症状就是可导致肛门裂口出现疼痛，所以可选择一些止痛药以缓解肛裂带来的疼痛，并帮助伤口更快愈合。

2、外治法：可用药液外洗肛门，以防感染，并能起到缓解症状的作用，如可用1：5000的高锰酸钾水溶液对肛门进行清洗，而如能用中药洗浴效果更好。

3、注射封闭疗法：主要就是打麻药，以达到止痛的效果，如可在肛门后方裂口下打长效麻药，可很快达到止痛效果。也可以选择局麻药，在长强穴作穴位封闭，止痛效果也是不错的。

上面就是关于肛裂的一些治疗方法，主要就是保守治疗和手术治疗，而具体的哪种疗法效果好，要看各人情况的，如想治疗更彻底的，就选择手术治疗，建议根据个人情况来选择疗法，另外平时要注意饮食调理，避免过精过细，注意定时排便，多吃蔬菜水果，以防便秘而导致肛裂复发。

很多朋友骨折的时候会伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。

 

 

骨折在我们的生活中并不少见，特别是很多朋友平时就大大咧咧的，很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。有时候骨折了我们没有办法马上去医院，这个时候对于骨折的患者来说，及时的做好急救处理非常的重要。

 

我们在对骨折的患者进行急救处理的时候，首先要判断患者的骨折情况，了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

 

有的骨折患者是开放性的伤口，就是说患者伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应该注明并在后送时向医生交待清楚。

 

骨折的患者在去医院的时候，还要特别的注意帮助患者进行临时的固定，尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材最好用夹板固定，要是没有夹板可就地取材。

 

有些骨折的患者，在骨折的时候还会出现流血的情况，大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话，止血带应该绑在患者的大腿中间的部位，不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面，而且止血带不能够超过一个半小时。

 

肛裂出血是不少人都曾出现过的症状，肛裂出血不只带来疼痛，同时护理不当还易导致肛门感染发炎，所以出现这种情况要及时针对病因来防治。

 

肛裂出血是一种常见的现象，尤其是对于一些青壮年，最易出现这种现象，明显症状就是会出现肛门疼痛，尤其是排便时疼痛剧烈，且易出现出血现象，一般排便过后疼痛会有所减轻。那么出现肛裂出血要怎么办呢？一起来看看。

肛裂出血主要就是由于血热肠燥，大便干硬，排便过度用力而引起的，这种情况很多人都有经历过，另外还有一些原因也可导致肛裂出血，如肛管狭窄，痔疮损伤等感染也会导致出现肛裂。

对于有肛裂出血现象的患者，可以口服缓泻剂，可让大便松软、润滑，易于排出，减少排便过度用力引起出血。疼痛剧烈可用麻醉药进行局部封闭，以使使括约肌松弛。如陈旧性肛裂经上法治疗无效的，可选择手术切除。

对于新鲜肛裂出血者，可通过保守治疗的方法来达到治愈效果，如可进行热水坐浴来缓解肛门不适，每次便后可用高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后为了减轻疼痛不适，可涂抹消炎止痛软膏，使创口愈合。

肛裂出血的发生很多都是和大便干硬有关的，所以如果患者有长期便秘并有肛裂现象的，建议可以到医院进行手术治疗，以防反复出现肛裂，不只给自身带来更大痛苦，同时也易因感染而导致肛门发炎，引起一些并发症，给自身带来更多身体的痛苦。

 

对于肛裂出血的患者，不管选择什么方法治疗缓解，平时都要注意饮食调理，尤其要多喝水，多吃蔬果，禁忌辛辣刺激食物，以防导致便秘，增加肛裂的几率。如出现有大便干硬不易排出的现象，不要用力排泄，可选择用温盐水灌肠帮助排便，觉得麻烦的，可用最简单的方法，就是用开塞露注入肛内，以起到滑润排便的效果。

以上就是肛裂出血的防治方法，可根据肛裂具体的症状来选择合适的疗法，同时平时做好生活饮食的调理，保持大便通畅，这是减少和预防肛裂必不可少的一步，因此便秘肛裂者在生活中要多吃一些润肠软便大便的食物，以减少因大便干便而引起肛裂出血现象。

在我们的平时生活中，运动是我们最常用的增强体魄的方式，但是在运动中难免会有一些意外和不小心，造成了骨损伤，也就是我们一直说的骨折。那么如果不幸发生了，该怎么办呢？怎么治疗才最好？别怕，我来给大家解答。

 

 

突发的骨折怎么办？

 

1、生命第一

 

第一时间来抢救病人的生命应该是第一原则，对于病情比较紧急的，情况比较危险的，已经昏迷不醒的，要做到他的呼吸道畅通并保持，及时的清理口部分分泌物；对于那种急性的大出血患者，应该立即的给予抗休克治疗，并迅速送医。

 

2、及时止血并包扎

 

如果伤者的情况不是很严重，没有明显的外伤的类型，可以先用我们常用的冰块或者冰的饮料瓶来冷敷，防止肿胀，需要注意的是冰块或者其他东西不能直接接触皮肤，中间需要隔一些衣服或者纱布。

 

那如果是有伤口的病人该怎么处理呢，首先要用干净的纱布来按压止血，如果血止不住的流，那就需要用止血带首先扎住受伤的部位近心端来止血，但是用止血带扎住的时间不宜太长，每隔一个小时或者四十分钟就要放开一段时间，大概一两分钟最好，要不然容易导致肢体缺血坏死的现象。

 

3、固定

 

固定也是很重要的一步，一定要及时且正确的固定骨折部位，固定时要注意不能太紧，最好是夹板与肢体之间有绵软的物品来垫一下。夹板的长度一定要超出受伤的部位。在夹板的选择上可以选则木板最好，如果没有那么次选树枝、擀面杖、雨伞、硬的纸板这类型的物体来代替。如果实在没有可以用的硬物，那么可以选择将受伤的肢体绑在身上，骨折的是上肢可以固定在胸前，而下肢则可以和健康的腿绑在一起。

 

4、转移伤者

 

转移伤者的时候千万要看情况而定，不能轻易的转移患者患处，避免造成第二次伤害。

 

需要开刀吗？

 

这个视伤者的情况而定，如果骨折的同时伴有移位错位，则需要复位之后再进行后续的固定治疗，固定治疗也是要看伤者骨折的情况和类型才能确定的。

 

如果是开放性骨折，就是骨折的断处和外界直接接触，这类骨折相对来说比较严重和复杂，治疗难度来说也比较大，不可以单单靠外部固定来达到治疗效果，一般需要借助一些钢板、钢针等进行固定手术。 

 

闭合性骨折的软组织损伤比较轻，这类情况骨折的愈合速度也相对更快一点，所以就选择使用传统的石膏固定就可以达到治疗的效果了。

 

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后背肋骨骨折患者在漫长的恢复过程中，可以对于身体进行按摩，这样可以加速血液的流动。需要及时补充营养。患者需要多吃富含钙质的食物，可以喝牛奶补充钙质，此外也可以多吃一些维生素C含量丰富的食物。

 

 

 

后背肋骨是人体非常重要的骨骼，一旦发生骨折需要积极治疗，实际上骨折的治疗时间不长但是它的恢复期非常重要，骨折护理工作十分严重，需要注意自己的饮食，需要多吃一些有益的食物，这样可以利于恢复，骨骼中的主要成分是钙质，因此需要多吃富含钙质的食物，此外还需要多吃富含维生素的食物。

 

对于骨折病人来说，一般需要卧床静养，患者对于那些不能活动的地方，可以多揉一揉，这样可以加速血液的流动，利于疾病的恢复。骨折病人由于身体需要重新生长，营养不能缺。首先患者可以多吃一些含钙的物质，牛奶就是一种含钙量很高的食物，豆浆也具有类似的功效，排骨汤中的钙质十分丰富，另外的话患者可以吃钙片或者服用蛋白质粉。患者可以吃一些动物的肝脏，鱼类也是蛋白质的重要的来源。

 

患者的饮食需要保持清淡，患者不能吃辛辣和油腻的食物。在主食的选择上，患者可以喝一些小米粥，这种食物很容易消化。蜂蜜也是一种很好的食物，蜂蜜配合牛奶服用的效果更佳。另外患者需要多吃维生素C含量丰富的食物，柑橘、猕猴桃等的维生素含量丰富，另外患者还可以吃一些维生素含片。对于有条件的患者还可以多吃一些鱼油。

 

 

总的来说，后背肋骨是人体重要的骨骼，对肋骨于骨折的病人来说恢复期可能比较长，需要卧床静养，对于身体不能动的地方可以多揉一揉，同时需要注意饮食，在恢复的过程中需要多吃一些蛋白质和钙质含量高的食物。可以喝排骨汤和牛奶，也可以多吃维生素C含量丰富的食物。患者还可以吃一些蜂蜜和鱼油。

我们在平时的生活中常常会遇到出现胳膊脱臼的现象，但是对于关节脱位，应该怎么治疗呢？不同部位的治疗方法也有不同的方式，现在分享的是关节脱位常见部位的治疗方法。

 

 

一、一般的肩关节脱位都是属于后脱位，除了老年人肌肉出现松弛之新鲜脱位外，一般都是需麻醉或肌松下作出复位的。

 

常用手法有：

 

①希氏法：患者呈现仰卧位，术者在伤侧站立，将患者侧足后跟置于患肢腋窝部，在胸壁与肱骨关之间作支点，握住患肢前臂和腕部，顺其纵轴做牵引。牵引力在达到一定的程度后，轻摇或内外旋其上肢，并逐渐向躯干靠拢复位。

 

②牵引上提：助手握住患者的肢腕部，患者是坐着的，然后使患肢腕部向下做牵引力，最后用固定带或者另一名助手将患者的上胸抱住固定。牵拉几分钟之后，患者以双手的中指或食指在腋下提移至肱骨头，然后向外做复位。手术过程中不可以进行粗暴的操作，以免造成肱骨的外科颈骨折，复位后应该用X线检查直至完全复位后，最后用胶布或绷带将肩关节固定3周。如果手法复位做得不成功，就需要进行手术开放复位，对于习惯性脱位的患者，可以做修补术。

 

二、肘关节发生脱位，患肢上臂应该由助手固定作对抗性牵引，患者平卧位，术者将前臂向远侧顺上肢轴线方向做牵引。上肢石膏托在复位后需要做3周的固定。

 

三、桡骨头半脱位：在手术前一手握住患肢，另一手轻握患肢的腕部，将前臂做轻拉、当前、后轻旋时就会感觉到桡骨头发出清脆的响亮或弹动自动复位。患肢主要悬吊前臂用绷带适当的保护，需要1周的时间来保护。

 

四、髋关节脱臼（脱臼症）

 

①要预防休克，如果已经发生了休克的现象，应该及时地保持呼吸道的通畅，然后注意保暖，并立即送医院去抢救。

 

②如果是紧急的话需要送医院，在麻醉下做手法复位。

 

③用皮肤牵引法或髋部石膏固定复位，需要做6~8周的保护时间。

 

 

我们在解除固定后还应该继续地加强锻炼髋骨活力和髋部肌力，然后还要使用拐杖来行走。3个月之后还要再次进行X线的检查，如果证实股骨头没有出现无缺血性坏死征象，就可以逐渐放弃拐杖行走。股骨头的状况我们在一年内也要做定期检查。

 

 

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