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你好，医生，前几天骑电动自行车过城市道路两侧商铺的那个路时候，有两三个金属柱子，我当时也看到了，然后就直接过去了，但是过去时候膝盖骨估计外翻状态，导致电动自行车是过去了，同时瞬间导致我听到砰的一声，感觉碰到了啥东西，都没反应过来，然后感觉膝盖疼！缓了缓还能

疾病详情

患者跑步时膝盖受伤，疼痛主要集中在三个手指头覆盖的区域，局部有粗筋的感觉。医生初步判断可能是股四头肌腱或内侧副韧带股骨止点的损伤。患者男性34岁

医生建议

疾病判断：根据症状和表现，初步判断为股四头肌腱或内侧副韧带股骨止点的损伤，半月板损伤可能性较小。治疗建议：建议休息静养，避免剧烈运动，局部热敷以缓解症状。如疼痛持续或加重，及时就医做进一步检查，如核磁共振。生活建议：恢复期间，可以尝试一些温和的康复训练，以促进恢复。

刘彬医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好，医生，前几天骑电动自行车过城市道路两侧商铺的那个路时候，有两三个金属柱子，我当时也看到了，然后就直接过去了，但是过去时候膝盖骨估计外翻状态，导致电动自行车是过去了，同时瞬间导致我听到砰的一声，感觉碰到了啥东西，都没反应过来，然后感觉膝盖疼！缓了缓还能走路，就离开了，我也不知道这个没有防备的撞击会不会导致我的左膝盖半月板损伤了？或者韧带撕裂了之类的？我不知道怎么判断！
刘彬刘彬医生主治医师
您好
刘彬刘彬医生主治医师
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患者
刘医生好
刘彬刘彬医生主治医师
如果有图片上这些情况，一般考虑的就是半月板损伤。
刘彬刘彬医生主治医师
看一下图片上这些情况。
患者
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患者
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患者
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患者
就是碰到了这样的金属柱子
刘彬刘彬医生主治医师
第一膝关节伸屈活动受限吗？可以正常伸屈活动吗？
患者
我的那个膝盖伸直弯曲都没任何问题，也没有响声
刘彬刘彬医生主治医师
如果没有问题，那么韧带的问题一般不大，常见于软组织损伤引起的。
患者
伸直弯曲没有任何受限
刘彬刘彬医生主治医师
如果没有图片这些情况，半月板的问题也不大。
刘彬刘彬医生主治医师
一般考虑软组织损伤引起的症状，这种休息静养就可以了。
患者
你上面123我目前都还没遇到
刘彬刘彬医生主治医师
如果没有这些情况，可以判断半月板没有大的问题，如果内侧膝关节的间隙没有压痛，膝关节内翻外翻的时候没有明显的疼痛，一般韧带的问题不大。
刘彬刘彬医生主治医师
韧带的损伤大多数是膝关节半屈曲扭转的状态造成的。
患者
我碰撞是几天前的事情，休息了3天后昨天试着**跑步了，跑步时候碰撞的膝盖可以发力，不腿软 ，但是就是跑完后感觉我手指处的里面按压痒痒的疼痛
患者
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刘彬刘彬医生主治医师
这个位置不是内侧副韧带，也不是半月板的位置。
患者
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刘彬刘彬医生主治医师
这个位置是股4头肌腱。
患者
那是什么地方？按压揉搓时候还能感觉有个筋似的
刘彬刘彬医生主治医师
这个位置是股四头肌腱，可能是由于撞击导致肌腱受损或发炎。如果按压揉搓时能感觉到有条索状的东***能是肌腱或周围软组织的炎症反应。
患者
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患者
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患者
就是这个部位，我拍打时候明显疼痛
患者
导致我走路时候膝盖这个地方也能感觉到，所以我今天不跑步了
刘彬刘彬医生主治医师
从目前的情况来看没有*大的问题，如果您不放心
刘彬刘彬医生主治医师
两周以后做一个核磁共振。
刘彬刘彬医生主治医师
如果这样的话可以做一个核磁共振看一下。
刘彬刘彬医生主治医师
因为韧带的问题和肌腱的问题都影响跑步，尤其是损伤，一般需要4~6周恢复。
患者
医生 您看位置
患者
医生 您看下位置
刘彬刘彬医生主治医师
内侧副韧带的骨止点。
患者
就是三个手指头覆盖的地方 揉搓疼痛，那种微微痒痒的疼痛
刘彬刘彬医生主治医师
我看到了，我感觉你现在最主要做的就是不要再跑步了，休息三四周以后再说。
患者
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患者
因为我当时骑电动自行车时候膝盖是外面放着，才导致不知情情况下膝盖骨碰了柱子受伤的
患者
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刘彬刘彬医生主治医师
仅仅凭一个位置来判断，一个组织的损伤是非常不科学的，如果你现在不放心这种情况，可以做核磁共振，如果不方便休息静养，大多数3~4周可以恢复。
刘彬刘彬医生主治医师
拍再多的照片也没有意义，这个只能看外观。
患者
哦
患者
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刘彬刘彬医生主治医师
你现在纠结这个没有任何的意义，你现在需要做的就是休息静养，可以热敷一下。
患者
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刘彬刘彬医生主治医师
可以局部热敷，热水袋、暖手宝都可以，热毛巾也可以，每日2次，每次20分钟。水温掌握在40-50度之间。
患者
哦 这个地方是半月板损伤了吗或者韧带撕裂的症状吗
刘彬刘彬医生主治医师
你给我的这些位置没有半月板的位置。
患者
哦
刘彬刘彬医生主治医师
半月板的位置在这个位置偏下，关节间隙的位置。
患者
那是膝盖啥区域
刘彬刘彬医生主治医师
这个位置是股4头肌肌腱，还有一个就是内侧副韧带的股骨止点。
患者
感觉那个地方有根粗粗的筋
刘彬刘彬医生主治医师
简单的话可以做个B超，这个咱们从外观上不能判断，也判断不出来。
刘彬刘彬医生主治医师
如果想准确的判断做核磁共振，我感觉你这些检查现在可以先，暂时不用做，休息三周再说。
患者
好的
患者
这个损伤是可以完全恢复的吗
患者
还是说不可逆
刘彬刘彬医生主治医师
如果不是半月板，即便是半月板也可以恢复。
刘彬刘彬医生主治医师
只要不是撕裂不是图片上那些情况。
患者
半月板在哪儿
刘彬刘彬医生主治医师
在你手指头这个案的下方，三四厘米的位置。
刘彬刘彬医生主治医师
摸不到半月班的就是损伤了，你也摸不到。
患者
我目前除了三个手指头覆盖的膝盖右侧疼，手触摸起来感觉右侧有个*伸大腿的筋似的一直连着膝盖骨，用力触摸可以摸到一条粗筋到大腿！
患者
其他的没有任何疼痛，除了三个手指头覆盖的地方
刘彬刘彬医生主治医师
你就是手指头*端在5厘米也到不了半个班，差的很*。
患者
可以伸直，弯曲都没问题
患者
你能想象骑着电动自行车，然后**看到有个柱子，但是左膝盖当时有点外倾斜，所以不知情情况下，左膝盖瞬间被柱子碰了，所以感觉外侧三个手指头覆盖的区域疼！膝盖骨中间破了那都不疼，只是皮外伤，唯独三个指头覆盖的区域感觉内伤！走**感觉到那个地方疼
刘彬刘彬医生主治医师
根据您的描述，目前看来半月板损伤的可能性不大，更可能是股四头肌腱或内侧副韧带股骨止点的损伤。这种情况多数可以完全恢复，但需要适当休息和康复。您提到的疼痛区域和能摸到的粗筋，符合股四头肌腱的位置。建议暂时避免跑步，休息3-4周，之后可以复查或进行核磁共振以评估恢复情况。同时，可以局部热敷以缓解症状。
患者
哦
患者
只要不是半月板就行
患者
听别人说半月板损伤不可逆
刘彬刘彬医生主治医师
半月板损伤确实有可能不可逆，但根据您的描述，目前看来半月板损伤的可能性不大。您的情况更可能是股四头肌腱或内侧副韧带股骨止点的损伤，这种情况多数可以完全恢复。
患者
意思是医生，初步判断不是半月板损伤或者韧带撕裂之类的吧
刘彬刘彬医生主治医师
不像
患者
还有个问题，就是有时候我跑步过多了，我也会感觉右侧那个区域里面疼
患者
**休息几天后疼痛消失
刘彬刘彬医生主治医师
你这个症状反而是个软骨半月板磨损的症状。
患者
哦
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我刚重新拍了，反正就是这个区域
刘彬刘彬医生主治医师
我建议你有时间做一个膝关节的核磁共振
刘彬刘彬医生主治医师
简单的说，如果没有图片上那些症状一般问题不大，一定要对照图片，如果没有那些症状，您就不用过分担心。
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刘彬
刘彬主治医师

聊城市第二人民医院 骨科

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刘彬
刘彬
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