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医院是一所由重庆市卫生健康委直属,集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的三级综合医院,拥有重庆市全科医师规范化培训基地,重庆博士后科研工作站。目前设有两个院区,国本路院区(原万州区人民医院)位于万州区国本路27号;高笋塘院区(原三峡医专附属医院)位于万州区关门石38号,总占地面积约53亩,建筑面积10.7万平方米,编制床位1220张,开放床位1380张,未来占地206亩的高峰新院区将在2023年动工,实现一院三区的发展格局。人员配置合理。现有在岗职工1413人,其中专业技术人员1261人,高级职称210人,硕士研究生及以上学历56人。全国中医临床优秀人才1人,重庆市名中医3人。学科设置齐全。国本路院区以微创和介入为主要的医疗技术特色,高笋塘院区以中医康复、针灸和皮肤科为主要的优势学科。眼科为市级医学重点学科;针灸科为重庆市中医重点学科,目前为在建国家级特色专科;皮肤科为重庆市级特色专科、万州区重点学科;泌尿外科、眼科、心血管内科获批重庆市临床重点专科;重症医学科为重庆市临床重点专科在建项目,肿瘤科为市级中医特色专科、区级医疗特色专科。设备设施先进。拥有飞秒激光角膜屈光治疗机、数字化双光子医用电子直线加速器、40排车载CT、DSA、160排320层CT、1.5T核磁共振(MRI)、四维彩超、超声多普勒成像系统钬激光手术系统、胆胰子(经口胆道)镜系统、生化免疫流水线等大型设备和系统,较好满足医院医疗业务发展。科研实力雄厚。建有“三峡针灸应用技术研究所”“万州区皮肤病临床研究所”2个医学科研机构。针灸科是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的特色专科门诊,设有针灸、中医骨伤,颈肩腰腿痛、膝骨关节等9个专科门诊,对针刺作用机理等方面进行广泛、深入、系统的研究,在重庆市针灸领域保持领先水平。皮肤科始建于1976年,经过40余年的发展,成为渝东片区规模最大、技术力量最强、设备最好的集临床、教学、科研为一体的皮肤性病防治专科,专科拥有设备完善的外用药制剂室,自制外用药物20余种,在渝东北片区患者中享有良好声誉。微创外科是重庆三峡库区微创外科临床研究中心,微创手术占比始终保持在31%以上。心血管内科为国家标准化心脏康复中心建设单位,冠状动脉和外周血管介入开展数量及水平逐年提升。医院先后被授予“全国公共机构节能示范单位”、“重庆市级文明单位”、“重庆市优秀卫生单位”、“万州区委先进基层党组织”、“民众喜爱医院”、“万州区五星级文明示范窗口”等荣誉称号。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。
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