解放军昆明总医院复发性血尿推荐专家

病因

引起血尿的病因很多，95%-98％血尿是由泌尿系统疾病引起，少数由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。

肾实质病变:肾小球疾病：如IgA肾病、急性肾小球肾炎等；

肾小管-间质疾病:如感染性、间质性肾炎、多囊肾；

血管病变:如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成；

其他：如肾乳头坏死、肿瘤、损伤、肾下垂等。

泌尿生殖道疾病:结石、肿瘤、感染、前列腺炎、尿路损伤、子宫内膜异位症等。

尿路临近器官:急、慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎或脓肿、宫颈癌、输卵管炎、急性阑尾炎、直肠和结肠癌等。

全身性疾病:血液病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等；传染病，如猩红热、流行性出血热、丝虫病等；免疫和自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、结节性动脉炎等；高血压肾病、充血性心衰等。

药物或化学因素:环磷酰胺和氮芥等细胞药物可导致出血性膀胱炎；抗凝剂如肝素过量也可出现血尿；药物过敏（以抗生素多见）累及肾脏时常表现为镜下血尿。

功能性血尿:平时运动量小的健康人，突然加大运动量可出现运动性血尿，休息后消失，不伴有其他症状或体征，无临床意义。

随着疫情的发展，日子过得飞快，在疫情期间不少人似乎都长胖了不少，其中沈阳一位小伙大华就因为一直在家不动，看见自己日渐走样的身材，于是下定决心要减肥塑形，甚至还办了一年的健身卡。并且在教练的指导下，一直做一些剧烈运动，某天上厕所突然发现尿液出现了酱油色，吓坏的大华赶紧去到了医院，检查结果上显示大华的肾出现了损伤，肌红蛋白超出了正常值。经过好几天住院治疗，大华的肾部得到了恢复。但是大华还是百思不得其解，自己这么用功的锻炼身体，竟然还能生病住院？

医生告诉大华，疫情期间一直没有锻炼身体，而突然剧烈负荷的运动，超出了身体承受范围，并且大华还没有及时补水，导致身体出现了这样的症状，幸好大华及时发现，及时治疗，不然还可能引发其他的并发疾病发生。

上厕所排尿时，尿液如果呈现5种颜色，或说明你该检查一下了：

酱油色尿液

也就是棕色的尿液，这是对应的肾部发出的“警告”，很可能身体正准备患上重大疾病。

当肾功能出现损害的时候，炎症持续扩散，导致影响到肾小球的过滤功能失调，然后就会出现酱油色的小便，没办法再保持清澈。若是上厕所时发现，就要及早的到医院诊疗，以免耽误病情的治疗，防止肾部受到重大损伤。

血尿

当去排解小便的时候，发现尿出的尿液呈现血色。这可能是疾病在不断的发展，导致尿液里的红细胞增多，出现血尿。

多数人是由于膀胱出现结石或者发展肿瘤之后，导致粘膜不正常的出血，增多尿液里的红细胞，出现肉眼可见的血尿，这时也要及时治疗，检查身体，防止血液出现其他问题。

绿色尿液

这种尿液的发生，多数跟吃了某些药物有关，导致尿液变绿。但是也有一部分人，尿液这种颜色不跟药物有关。当你没服用什么消炎药之类容易让尿液变绿的药物时，还出现这样的现象。可能跟尿道受到感染有关系，尤其当尿液里出现了绿脓杆菌这样的病菌，不断滋生就会导致尿液尿出绿色。为了警惕疾病的蔓延，做好去医院检查的准备。

白色尿液

尿液颜色发白也要小心发生危害身体的疾病，当前列腺出现问题的时候，排尿之后就容易产生白色的分泌物，这都是因为前列腺的病变导致的，若是长期这样的状态，尿液逐渐呈现淘米水的状态，白色物质增多，可能就是前列腺已经处在感染的状态了，需要及时做出控制。

茶色尿液

当小便时，发现尿液的排出像茶水一样的颜色，不是正常的尿液颜色。这时候就要考虑是否肝功能受到损伤导致，胆红素水平升高，血液里的胆红素也逐渐增多，并且身体出现黄疸的相关症状。

这就是代表肝部出现问题的情况，需要及时到医院检查肝部健康状况，及时止损。

最后，无论尿液呈现什么颜色，只要不是健康淡黄色，在已经排除自身摄入食物或者药物摄入的影响，就可能是疾病造成的现象，应当及时的到医院进行检查，以免耽误最佳的治疗时机。并且恢复的时候，还要注意在医生的安排嘱咐下饮食和运动相结合，早睡早起，减少自己的不良习惯。并且要观察好身边关于自己健康的情况，为了预防后期再出现同类情况。

血尿的诊断

车前野生于我国南北各地，夏秋之间多生于山野、路旁、池塘、河边等处。生命力极强。车前草的叶扁阔伏地而生，呈长椭圆形，有长柄，叶片上有平行的叶脉。茎丛生，从叶片中央可抽出穗状的花序，夏秋季节开花。成熟的种子呈黑褐色，种子叫车前子。

车前的全草入药，药材名为车前草。一般在夏季时采收晒干，亦可加量鲜用。车前草有清热解毒及止血功能，可用于湿热泄泻、热毒痈肿、血热出血等。唐代孙思邈《备急千金要方》有“治金疮出血，车前叶捣敷之”。《外台秘要》云：“治小便尿血，车前捣汁五合，空心服”。车前草要治疗尿血，用量必须得大，一般用 60-100 克，少则无效。如小便尿血者，取鲜车前草一把，洗净泥土，捣烂取汁，煮热服之，一日两次，连服数日即效。

车前草甘寒之性，利尿，清热，解毒，可使湿热毒邪从尿排出，故对能治疗血尿。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日