科普文章
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世界糖尿病日刚刚过去,看了那么多科普,这十个问题糖友们都能答上吗?1 你有一台属于自己的血糖仪吗?一台便携式的血糖仪是糖友的战友,你会操作了吗?2 你做好监测血糖工作了吗?只有知己知彼才能百战百胜,做好血糖监测,才能知道病情情况,对治疗方案的反应,让医生能准确制订和调整合理的降糖方案。你一天测几次血糖,都在什么时间呢?3 你知道自己的血糖控制目标吗?血糖控制目标根据人的年龄,危险因素等是因人而异的,你牢记着自己的目标吗?4 你知道为什么有人早上起来的时候血糖高吗?一种可能性是一种反应性高血糖现象,是由于夜间发生的低血糖诱使升糖激素分泌导致的清晨高血糖,提示我们睡前胰岛素剂量过大了。另一种可能性是由于胰岛素分泌不足,不足以抵抗晨起不断升高的升糖激素水平,从而导致的黎明时血糖逐渐升高。这时候又需要我们睡前使用的胰岛素加量。都是清晨高血糖,为了搞清楚我们到底睡前胰岛素应该减少还是增加,我们可以监测夜间多点血糖,若发生低血糖则次日凌晨的高血糖为反应性高血糖,否则就是“黎明现象”。你遇到这种情况了吗,顺利解决了吗?5 你知道胰岛素针头是一次性的吧?胰岛素注射针头有一层特殊的涂层,可以在注射过程中起到润滑的作用,用过一次后,涂层会有损坏,再次使用会引起疼痛、感染、针头折损等情况。6 你知道吗?血糖波动比持续性高血糖更可怕,更容易引发糖尿病并发症。我们的控糖之路上,应尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。7 你知道你需要比一般人更警惕低血糖吗?你知道所有低血糖可能的症状吗?低血糖的表现多种多样,与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为心悸、焦虑、出汗、饥饿感,可表现为神志改变、认知障碍,甚至抽搐和昏迷。老年患者可能会有一些非典型的症状,比如清晨高血糖就意味着夜间可能出现了低血糖。有些患者屡发低血糖后,可表现为无症状低血糖,或无先兆症状的低血糖昏迷。8 你知道自己该怎么吃吗?你知道饮食控制的重要性吗?清淡饮食,定时定量,达到或维持健康体重。主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占 1/3。多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样。常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类。奶类豆类天天有,零食加餐合理选择。细嚼慢咽,注意进餐顺序。足量饮水,限制饮酒。你都做到了吗?9 你知道怎么锻炼吗?你知道锻炼的重要性吗?运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖和体重。有氧运动为主,每周至少 3 次,每次不少于 20 分钟。运动强度维持在适度出汗、不能唱歌、肌肉有略微酸胀的感觉为佳。你都做哪些运动呢?10 你知道除了血糖,还要做哪些检查吗? 空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,血压,血脂以及心、肾、神经、眼底等情况,都应该关注。糖尿病不可怕,可怕的是并发症咨询请点下图
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一、要科学补水由于天热、出汗多,每日需饮水1500~2000毫升,以温开水、淡茶水、矿泉水为宜。不可贪凉,也不宜饮用含糖饮料,以免引起血糖升高。糖友本身血液黏度高,再大量出汗,不及时补水,血液黏稠,血流缓慢,易诱发脑卒中。 二、要合理运动合理运动可促进血液中葡萄糖的利用,增加胰岛素的敏感性,对控制血糖,减少糖尿病并发症有很好的作用。糖友根据自己身体状况和兴趣爱好选择散步、跑步、健身操、游泳等多项运动。但不宜空腹运动,以免低血糖发生。夏季早、晚天气较凉,可在早晚进行锻炼。 三、水果和蔬菜糖友空腹血糖超过10.0mmol/L的时候,不要吃水果,可以吃含糖量低的蔬菜,若血糖较稳定,吃水果要注意吃水果的时间。 1.在两餐之间吃。如上午9:00—10:00,下午16:00—17:00之间或是晚上睡前1小时加餐。 2.在血糖控制好的前提下,适量吃含糖量少的水分多的瓜果蔬菜,如柚子、苹果、梨等都可以,但像红富士那样大的苹果一次可以吃1/3,要少食多餐,蔬菜可选西兰花、芹菜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、西红柿、秋葵、芦芛和多种绿叶蔬菜。 四、保护好自己的双足天热脚底容易湿,足癣易发,要及时治疗。夏季是糖尿病足的高发季节,特别是足部患有未梢神经炎及外周血管疾病者,不宜穿凉鞋,应穿合脚的不露脚趾的软皮鞋,穿白色袜子,对足趾小伤口应高度重视,以免伤口不愈合,甚至溃烂、截肢、死亡。夏天,糖友护足莫大意。 五、预防感冒首先做到膳食平衡,规律进食。其次,要积极有效地控制血糖,血糖高时病菌容易侵犯人体,尤其是长期高血糖容易引起呼吸系统疾病。第三,要保持情绪稳定,稳定情绪是保护免疫平衡的屏障。第四,多呼吸新鲜空气,户外清洁的流动空气对提高人体的免疫功能,增强体质十分有利。第五,不要长时间待在空调房内,不要在空调出风口下睡觉,经常开窗通风,如果不小心得了感冒,及时就诊,以免诱发肺炎。 六、预防中暑,避免熬夜1.防止暴晒。上午10:00至下午4:00少出门,户外活动选择在阴凉处进行。2.睡眠要充足,不要长时间工作熬夜。3.高温天气“三高”患者一定要注意补充水分,不渴也要常补水。4.在家别把空调温度调的太低,出门时提前10分钟关掉空调,等适应外界温度后再出去。当空腹血糖超过11.1mmol/L,更易发生中暑。日常饮食选择一些具有清凉解毒、健脾祛湿功效的低糖食品,如无糖薄荷薏米绿豆汤。 七、预防蚊虫叮咬皮肤是人体最大的器官,约1/3糖友会出现不同类型的皮肤疾患,对皮肤过敏的糖友,要防蚊虫叮咬。外出时最好穿上面料薄而透气的长裤,外露皮肤喷点花露水。 八、防暴晒夏季紫外线强烈,外出应注意防晒,穿透气的长袖衣衫,戴宽边帽子和墨镜,保护面部,特别是眼睛。太阳镜应选择那些能阻挡99%以上的长波紫外线和中波紫外线的镜片。一旦感到室外过热就应立即回到阴凉或室内。 九、随时带含糖的零食适合糖尿病病友的运动是有氧运动,强度小,节奏慢,如:散步、慢跑、太极拳、骑自行车、体操等,随时带些含糖的零食,以备低血糖时食用。 十、降糖药物的保存口服降糖药应放阴凉干燥处保存。胰岛素的保存:未开封的胰岛素放冰箱2-8℃,冷藏室可保存2年。开封后的胰岛素笔放在25℃以下的阴凉室温可保存4-6周,不需要放入冰箱。安装好的胰岛素笔在保存时应卸下针头,若不卸,天热胰岛素体积膨胀,从笔芯泄漏达不到有效浓度。针头是一次性的,使用6次针头就弯曲变形,注射部位流血、疼痛,针头不宜反复应用。 十一、病情要监测夏季血糖最容易变化,通过监测血糖,及时调整,尽量使空腹血糖稳定在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在4.4-10.0mmol/L。既要预防高血糖又要预防低血糖的发生。 十二、皮炎要防治一旦患上皮炎,切忌搔抓,每天用温水清洗,擦干后外搽止痒剂或炉甘石洗剂。 十三、不要擅自调药夏季气温较高,肾上腺激素分泌减少,使胰岛素的作用可以充分发挥,夏天糖尿病病友食欲降低,进食量减少,但新陈代谢旺盛,消耗增多,所以糖尿病患者夏天的血糖比其他季节偏低一些。但不能擅自减药或停药。因为降糖药物可以分为抗高血糖药物和降血糖药物,前者单独使用时不会导致低血糖,如果没有明显进食减少,一般不需要改变剂量,而后者过量可以导致低血糖,需要在医生的指导下监测血糖,调整药物。
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这几天连续接到很多年轻患者的咨询,20-30岁的年纪,因为患了慢乙肝,一方面担心自己,另一方面谈了朋友但不敢告诉对方乙肝的问题,害怕分手、离婚…… 心理负担很重,很压抑,很痛苦。这些年乙肝的治疗虽已有了长足的进展,可以在大部分患者中控制疾病进展,但是现阶段还无法彻底治愈。对于乙肝我们现在追求的目标不是彻底清除乙肝,我们追求的是能控制乙肝病毒复制;控制乙肝病毒尽可能小地损伤肝脏,控制患者不会进展到肝硬化与肝癌;尽可能地使患者不因为肝病而影响生活治疗,不因为肝病影响寿命。大部分的乙肝病毒感染者,经过系统的检查治疗,不会因为肝病而死亡,建议乙肝患者不要老想着什么乙肝-肝硬化-肝癌的三部曲,要活得积极一点,乐观一点。乙肝是通过性接触和血液接触传播的疾病,一般生活接触不会感染乙肝病毒。女性乙肝患者的配偶建议检查乙肝五项,如果没有感染乙肝而且没有保护性抗体建议接种乙肝疫苗;如果产生了保护性抗体,而且抗体达到一定水平,即使不采用保护性措施的性行为,也不会导致配偶感染乙肝。其实担心配偶知情后分手是非常现实的问题,我遇到一个非常聪明的患有乙肝的女孩,她把她的苦恼告诉了我,约了我的电话问诊,让我给男孩介绍了乙肝是个什么病,怎么防护,对于结婚和生育有什么影响,详细了解乙肝是个什么病,有什么后果,恐惧会消失很多,然后可能接受起来会更容易一些。易求无价宝,难得有情郎。能在一起最好,不能在一起也想开点。两个人在一起会经历很多风风雨雨,乙肝只是其中一道坎,可能比起其他的磨难和考验要微不足道得多。如果乙肝都迈不过去,今后的坎可能更加迈不过去,早点分开也好。作者:北京地坛医院 杨松主任点击问诊→https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171医学博士,研究生导师,北京大学教授,北京市优秀人才,北京市卫生系统高层次人才,担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写,承担10项国家及省部级课题,被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。
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看过战狼2的人,肯定对吴京和非洲朋友斗酒的场面印象深刻。吴京喝完几大杯啤酒,又闷头灌一整瓶中国白酒,最后非洲朋友举手投降。吴京酒尽兴处,想起自己的未婚妻龙小云,不禁泪下,铁汉柔情表现得非常到位,是战狼中比较感人的一个片段。 但电影终归是电影,从健康的角度说,吴京啤酒+白酒这样的斗酒,南方医科大学南方医院肝病中心主任彭劼表示,每天喝酒超过20克,3到5年之后,就会患酒精性肝病。酒精肝没有明显症状,很多人发现的时候已经是肝硬化。酒精性肝病造成的损害是不可逆的,一旦变成酒精性肝硬化,再来医院治疗,为时已晚,剩下的选择往往只有换肝了 每天2两白酒 4周后肝脏就会损伤 一天喝2两白酒,4周下来肝脏就会脂肪变性,就是平常我们所说的脂肪肝。如果连续喝上2个月,肝脏就会出现明显的损害,转氨酶就会高。但是等你出现症状不舒服的时候,可能要半年,甚至三五年的时间 对国人来说,就算是每天喝酒超过20克,持续3—5年以上就可能出现酒精性肝病。20克的酒精量仅仅相当一两五十度的白酒。如果你每天喝一两白酒,持续三五年以上,那么基本就有可能会得酒精性肝病。 酒精肝损害不可逆 加大肝癌风险 酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成酒精性脂肪肝。饮酒越多,酒精性脂肪肝也就越严重,进而引起酒精性肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌的发生。如果肝炎患者,再大量酗酒,酒精和病毒协同作用,将会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。 酒精性肝病造成的损害是不可逆的,一旦变成酒精性肝硬化,再来医院治疗,为时已晚,剩下的选择往往只有换肝了,因为已经形成酒精性肝硬化的肝脏是没有办法再修复的。 遗憾的是,酒精肝平时没有特异的症状,但是人们对此并不重视。酒精肝早期没有明显的症状。很多患者常常在有症状的时候才前往医院,这时候很多已经是肝硬化失代偿,到了晚期肝硬化。 爱喝酒的人注意这些护肝窍门 喝酒是现代社交应酬不可避免的一种方式,很多人的生意都是在酒桌上完成的。那么喝酒应该怎么保护肝脏? 1、尽量戒酒 酒精对肝细胞有较强的毒性,酒精可直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝,无论处于疾病的哪个阶段,在治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。 2。合理饮食 应以多食素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则。多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果蔬菜。 3、半年查一次肝功能 大概每半年就要去医院检查一次肝功能,通过抽血、B超等影像学检查,看看你的肝脏是否正常是否健康,看看长期的饮酒对肝脏有没有造成明显的损伤。如果有明显的损伤,就要及时进行医疗上的干预措施来处理酒精性肝病。
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我国著名心血管专家胡大一教授在多年的诊疗经历中,总结出心血管病的六大常见误区:误区一:维生素能预防心血管病。中国老百姓买维生素的积极性特别高。实际上最近20年做了大量研究,没有任何证据说明吃维生素E,能减少心肌梗死或预防冠心病、脑血管病。而且,维生素应该从食物中获取,而不是靠胶囊药片。误区二:盲目接受起搏治疗。24小时动态心电图(HOLTER)很普及。心房颤动患者尤其无症状的老年患者,做Holter容易发现夜间有心跳的长间歇。过去长间歇2秒、3秒,可能就会被植入起搏器。现在指南提出,长间歇5秒(最慢心率12次/分),这种情况下要特别注意植入起搏器。没有症状,夜间有长间歇,别盲目被起搏。误区三:早搏是疾病。早搏不是病,也没独立的风险,早搏很常见,很多人一生中都可能发生。早搏可毫无症状,或因其它病就诊偶然发现。早搏有无症状与早搏多少无关。早搏可见于正常心脏,也更易见于心脏病的患者。早搏不要轻易被射频。一定慎重。误区四:女性ST-T波改变一定冠心病。女性ST-T波改变大多不是冠心病。我不止一次看到一些六、七十岁女患者,忧心忡忡地讲起她们的病史,很认真地说自己被诊断冠心病三、四十年了,最近接受冠状动脉CT或冠状动脉造影正常。中青年女性,如无高血压、糖尿病、血脂异常、不吸烟,没有家族中早年患冠心病家族史,患冠心病的可能性较小。这些心电图上的ST-T,改变不代表有心肌缺血和冠心病。这些中青年女性中,不少人因心电图报告ST-T改变被造影,从而接受大量放射线,这样不仅花了钱,大量射线还带来一生癌症的风险。这是当前过度医疗的一个大风口!误区五:认为窦性心律不齐就是心律失常。不少人看到心电图报告“窦性心律不齐”时,误认为自己有了心律失常。实际上,窦性心律不齐不但正常而且健康。误区六:换季定期输液稀释血液。血液粘稠度很容易被老百姓关注。“稀释血液”成了一个荒谬的大市场:各种保健品、洗血、定期输液、稀释血液。很多老年人在换季的时候,去医院打点滴,点的不是糖就是盐,树皮、树叶做成的东西放到输液瓶里,“五彩缤纷”,这安全吗?真的很不安全!也没有效果。解决“血粘稠”最可靠的方法是:降血糖,降血脂,降血压,多饮水,多运动。(胡大一大夫公众号授权转载)心脑血管专场,优选医生点击下图直达
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冠心病患者多为男性,因为男性更容易产生诱发冠心病的高危因素,而女性在55岁或绝经后才进入冠心病的高发年纪。但在10年前,中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑副教授接诊了一名48岁的女性患者张女士(化名),张女士没有高血脂、高血压和高血糖,身材也较瘦,也没有绝经,却诊断出冠心病。经过罗年桑副教授详细的了解,这很可能是因为情绪的影响,造成了冠心病的发生。 张女士因为家庭出现变故,爱人出事,在三年间天天以泪洗面,不但承受了心理上的痛苦,还要独自照顾儿子。当张女士出现剧烈的胸痛后向罗年桑副教授求助,在接受冠状动脉造影后,罗年桑副教授发现张女士心肌缺血严重,出现了“三支血管”的现象,也就是说张女士心脏的三条主要血管都发生了病变。 当然,罗年桑副教授帮助张女士进行了支架治疗和药物调整,张女士如今也恢复了健康的生活,目前儿子已经结婚生女,孙女也健康活泼。 罗年桑副教授介绍说,当年还没有教科书提到情绪和冠心病之间的关系,但因为张女士的案例,罗年桑副教授也开始关注情绪对患者的影响。目前卫计委新版的医科院校统编教材中已公认,情绪是冠心病的危险因素之一,因为长期情绪不佳会影响到下丘脑,而下丘脑则会影响体内部分激素的水平,从而对心脏血管的内皮功能产生不利的作用,带来动脉粥样硬化,血管出现弥漫性的狭窄,冠心病也就可能随之而来。
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如今间质性肺炎已经是我们在临床上常见的一种疾病了,专家讲述说,间质性肺炎的发病原因很多,并且较为复杂,一旦患上间质性肺炎疾病,主要还是及时的治疗,那么在治疗期间,患者在日常的饮食上要注意些什么才能尽快的康复呢?下面就为大家详细的讲述下间质性肺炎的饮食注意事项。间质性肺炎的饮食注意事项:一、间质性肺炎的病人尽力免得吃一些辛辣和油腻的食物。专家为我们讲解说,辛辣食品易化热伤津,性质温热,肺炎属热病与两热相加,让病况加重。所以,间质性肺炎的病人在膳食中不应加入调味品等胡椒和辣椒、川椒、芥末等。酒也属辛热之品,可刺激气管及咽喉,可导致局部充血水肿,肺炎患者应禁用。大部份油腻食物属温热食品,湿滞为痰,生内热,不利于肺气的尽快好转是间质性肺炎的饮食注意事项。二、间质性肺炎的病人此外要免得吃辛辣油腻食物以外,还需要留意适量吃一些水果。间质性肺炎的病人适量的多进食水果与多饮水对疾病的康复有利。但是不宜吃甘温的水果,如杏、桃、橘子和、李子等,以免助热生痰。一旦寒凉性质的水果吃的过量,可损害到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。
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一、什么是多动症? 多动症主要是指智力和行为知觉认知基本正常的孩子,表现出与年龄不相称的注意不集中、随意过度活动、不听父母指令、缺乏克制力、情绪容易激动,并可有伴有认知障碍和学习困难等症状。 二、多动症主要表现 (一)幼儿期可能出现睡眠不安、喂养困难。 (二)学龄期多表现注意力不能集中、爱动、情绪激动、性子较急,并且会有不同程度的学习困难,学习不好。 (三)青春期患有其他精神障碍和社交障碍的概率明显增加。 三、多动症需要做哪些检查 1、体格检查。 2、注意力检查。 3、心理健康测评:各种评测量表。 4、常规检查,比如脑电图检查等。 5、排除其他疾病的相关检查。 四、多动症怎么治疗 (一)药物治疗:主要是中枢兴奋剂和去甲肾上腺素再摄取阻断剂需在专业医生指导下服用适当的药物。 (二)精神治疗:家长不要一味埋怨、指责孩子,要对孩子有耐心、要多关怀、要多爱护、要多奖励,赏识教育。 (三)训练治疗:进行专业训练,平衡协调孩子大脑功能。需在专业医生指导下进行。 大多数情况下,孩子经过专业的药物治疗、精神、训练等治疗后,孩子的多动症症状大多可以改善,并且,孩子自控能力、认知能力及学习专注力等也会有不同程度的提高。当家长们发现孩子有多动症时,一定要积极治疗。 提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,需要在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
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肌阵挛是一种症状,是突然、快速、短暂、闪电样的肌肉收缩或放松,一般多起源于中枢神经系统,但周围神经系统疾病也可以引起。它可以是皮层型、皮层下、脊髓型,可以是癫痫性也可以是非癫痫性,可以是正性也可是负性,可以是病理性也可以是生理性的。 睡眠抽动 睡眠抽动,又叫入睡后抽动、睡前抽动或睡前肌阵挛。睡眠抽动是一种正常现象,仅发生在睡眠中,临床表现主要是身体抽动,下肢抽动多于上肢,可能伴有尖叫、瞬间感觉异常,或幻视、做梦,可能突然间做梦过程中有跌落感、肢体突然抖动。 睡眠抽动的频率、强度因人而异,成人较多见,在疲劳、压力大、睡眠剥夺时,睡眠抽动发生频率较高。此外,喝过多咖啡、可乐,吃过多巧克力等兴奋性物质,睡眠抽动发生次数也会较多。所以,平常要保持良好的生活习惯,规律睡眠,对于防止睡眠抽动很重要。 睡眠肌阵挛 睡眠肌阵挛是在人体睡眠时大脑控制功能低下,脊髓释放,造成头部、颈部、四肢等部位一块肌肉或肌肉群,突然出现痉挛,马上又会终止的现象。通常在睡眠初期时出现,具体原因如下:生理情况:比如疲劳、紧张过度;病理情况:比如电解质紊乱、低血糖等情况,也会有肌阵挛发生。此外癫痫发作,大脑细胞病变造成放电现象,出现肌阵挛,即癫痫发作的表现。 负性肌阵挛 一般很少把肌阵挛和正负性联系起来,但是负性肌阵挛是确实存在的。肌阵挛是指某一块或某一组肌肉突然、快速、闪电样的不自主收缩,因为肌肉的收缩是主动的,所以称正性。但是,通过多导生理描记可证实负性肌阵挛的存在,它是指肌肉收缩突然的中断,表面 EMG 可显示肌电活动突然的停止。它可以来源与皮层,皮层下,小脑或脊髓,可以是癫痫性的可以是非癫痫性的。有时又称负性肌阵挛为扑翼样震颤,临床上表现为反复出现的局部肌张力的短暂丧失,上肢更明显,频繁的上肢下垂。非癫痫性的是皮层下的,多见于代谢性或中毒性脑病中,如肝性脑病。 其他相关情况 新冠治疗时大量应用莫西沙星后,老年人可见负性肌阵挛,其他神经系统的副作用如癫痫,精神症状,幻觉、兴奋、躁狂、胡言乱语,重症肌无力也不少见。 临床也治疗过腭肌阵挛患者,这是一种持续的,节律性的软腭抽动运动,腭肌阵挛。继发腭肌阵挛常发生在涉及格-莫三角(Guillain-Mollaret,由中脑红核-延髓橄榄核-对侧小脑齿状核构成)的脑干或小脑病变,特点的腭帆提肌收缩。通常继发于卒中,神经退变疾病,感染,脱髓鞘,及肿瘤。原发腭肌阵挛没有(格-莫三角)结构病变,特点是腭帆张肌收缩,耳中常听到重复性滴答声及耳鸣。
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研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌…… 所以,不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性,拿到报告单的一刻,很多人就心慌慌,不停地问医生:“我是不是会得胃癌?怎样才能杀死这些病菌?” 幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系,但没有必然性。 幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性,远远高于其他人群。 同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查,他们都患有不同程度的胃炎。据统计,中国是幽门螺杆菌感染大国,一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。 但是临床上胃癌的病程进展时间很长,因此,幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。 防止幽门螺杆菌感染的方法,你知道多少? 1. 口口传播是主要途径 目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻,因此,幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”;还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子;共用餐具等等都可能传播。 2. 落后地区幽门螺杆菌 从目前的数据来看,幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病,发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家,内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示,我国整体上感染率在降低,这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。 3. 多层面的预防措施 从个人角度来说,感染上了幽门螺杆菌、得了胃病,应该规范治疗,不能自以为是地乱治。为预防感染,日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”,还得继续谈;此外,抑制幽门螺杆菌活性,保护肠胃,平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。 专家:邢加迪 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师 京东互联网医院专家团成员 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
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年少无知时在影视剧中或者是某明星的八卦新闻中,听说XX无性婚姻,完全是精神爱恋,瞬时感觉高大上,认为这才是真正的爱情。随着年龄的增长,阅历丰富,尤其是成为专业妇科医生后,在涉猎和接触女性性保健知识方面有所涉猎和接触后,才彻底明白,所谓的“神仙眷侣,无性婚姻”大多数不是有心理缺陷就是有生理缺陷。 一、女性性功能障碍性,是体验一个人作为男性或者女性的方式。(包括生物学特性,情感特征,社会特征); 性保健是生殖健康中最重要的一条的一个方面,强调的就是与性有关的身体,心理和社会文化方面的完满状态,这个概念的认识在世界范围内都比较薄弱,尤其是对女性,对其的性功能障碍长期处于忽视状态。医院有男科治疗男性的性功能障碍,而对女性性功能关注很少。夫妻性生活涉及两性的性健康,广泛开展性与生殖健康咨询、性治疗工作是性保健的方向和内容。女性性功能障碍包括第一 性欲低下第二 性厌恶第三 性欲亢进第四 女性性唤起障碍第五 女性性高潮障碍第六 阴道痉挛第七 性交疼痛 在实际(临床)妇科门诊中,各种女性性功能障碍都能可以遇到,其中的阴道痉挛是典型的可以引起性交恐惧的疾病,更加令人很多患者朋友感到匪夷所思和诡异。小迪就是一个典型case。 “男方不能碰他(她)......”2年前一天,门诊来一对母女,妈妈焦急,女儿忧郁。妈妈神秘地对我说:“徐医生,我是你的好朋友推荐的,请借一步说话。”说话间,她把我拉到无人区(一边)说道:“徐医生,我女儿结婚2年没有怀孕,再不怀孕,男方家会有意见,要露陷。” 我安慰她说了:“生育是男女双方的事,不着急,做个全面检查,找到原因,才好治疗。” 听我这么说,妈妈更加焦急,突然大声地说:“是我女儿的原因,男方不能碰她,碰到她私处就会疼痛抽筋。” 我意识到她女儿小迪可能是患有阴道痉挛症即性恐惧症。 我仔细询问小迪病史:有无早年性经历的创伤,有无错误性观念,性知识宣传。小迪都给予摇头否认。 小迪的爱人是位现役军人,两人是初中同学,毕业后多年失去联系,5年前同学聚会再次相见,自由恋爱3年后结婚,两人感情很好,由于军人的缘故,平时见面机会不多,大多数是电话或者书信传情,在一起的日子里也和其他恋人没有什么区别,花前月下,低语呢喃,亲吻拥抱。但就在新婚之夜,问题就来了。小两口手足无措,一直瞒着家人和朋友,总寄希望下次见面能自动痊愈,但事与愿违。直到今年的探亲假开始了,在小迪妈妈的威逼利诱之下,小迪才哭诉出实情。 我和小迪妈妈费了九牛二虎之力才把小迪劝到妇科检查床上,小迪的第二性征发育很好(正常),我轻抚她的脸庞,肩膀,胸部,上腹,下腹部时,小迪安静的躺着,没有拒绝。当我的手触摸她的阴阜时(经过查体后发现),小迪的脸色变得警觉和紧张,当手指碰到她的外阴时,小迪突然大哭起来,夹紧双腿,并用双手死死护住会阴。 至此,我确定小迪患有阴道痉挛症即性交恐惧症。什么是性交恐惧症?小编将在下篇文章中为您详细讲解。 本文作者:徐成英本文编辑:陈静思原创声明:转载请注明【来自京东互联网医院】
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心衰病情容易反复,家庭护理非常重要,需多方面注意。尤其是当家里有心衰患者的时候,应当格外注意。另外,急性复发时,急救的对策家属也要掌握。 合理安排作息时间 首先,医生告诉小秦,应该根据患者的心脏功能情况,合理安排每天的作息时间,保证足够的睡眠,每天中午应该坚持休息一小时。患者还要进行适当的活动,比如散步,既可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓,另外还可以提高心功能储备力,增强抗病能力,减少感染。活动时,要以不感到疲劳、心率不超过110次为度,一旦有心慌、气急等不适感应立即停下来休息。 减少心衰诱发因素 医生指出,劳累和感染是诱发心衰的常见因素,尤其要注意预防感冒,患者若发生呼吸道感染,非常容易导致病情恶化,因此在感冒流感高发季节以及气候骤变的情况下,患者要减少外出,少去人群密集之处,出门应戴口罩,根据气候适当增减衣物。患者无论做什么,都一定要避免劳累的情况出现,劳累同样会引发心衰病情的恶化。 调整饮食少量多餐 医生告诉小秦,心衰患者的饮食,要以低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养为原则,盐的摄入量每天不超过2克,避免隐性高盐食品,比如酱菜、腌肉等;食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白,比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等,多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品;不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料,同时要戒烟戒酒;尽量少吃多餐,不要暴饮暴食,尤其是晚餐切勿吃太饱,以防增加心脏负担,引发心衰。 注意居室环境卫生 医生提醒小秦,对心衰患者居住的环境也应该提高注意,保持室内的清洁整齐,每天至少通风两次,每次半小时,通风时要注意患者的保暖,避免空气对流直接吹到患者。室内温度要保持相对恒定,冬季是20度左右,夏季使用空调时室内外温差不要太大。 提醒患者按时服药 心衰患者应该严格按照医嘱服药,坚持治疗,切不可擅自停药、减药或换药,否则容易引起病情恶化。医生为小秦妈妈开具了我国具有循证医学研究证据疗效确切的治疗慢性心衰的中成药——芪苈强心胶囊,该药具备目前治疗心衰四类西药的联合用药优势,对心衰可以起到标本兼治的作用,能有效缓解心衰症状,改善心衰患者的长期预后,延缓心衰进程,为患者解除痛苦,且服用安全。 定期监测患者病情 作为家属,医生说还要定期监测患者的病情,要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况。每天早晨患者排尿后,穿同等重量衣服称一下体重;用容器收集一天的尿量;夜间睡觉前观察患者脚踝是否有肿胀现象;夜间睡觉是否有憋醒的情况。当患者出现体重一天内增加1千克以上,尿量减少,呼吸困难难以平卧,下肢浮肿,恶心呕吐等情况时,则表示心衰病情已经加重,应立即就医治疗。 保持情绪稳定愉快 情绪稳定、精神愉快、心态平和对患者的病情大有裨益。因此医生提醒小秦,对患者的病情要重视,但是不要过分关注,以免导致患者过度紧张,要多开导患者积极面对,生活中不愉快的事情尽量不告诉患者,避免其生气、难过、激动而诱发心衰急性发作。另外,医生还介绍说,便秘往往会引起心衰患者情绪的焦虑和紧张,而且用力排便又会使心衰加重,甚至有引发猝死的危险,因此要保持患者排便的通畅,如果患者出现便秘,可取百合250g加清水炖成糊状,然后加入蜂蜜适量,拌匀后食用,每天一次可有效缓解。 定期到医院去复查 医生说心衰的治疗是一个长期的过程,虽然患者目前病情稳定,但是每隔二到三周就要到医院进行复查,比如复查心电图,心功能测定,体重与水肿情况,血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等项目,以便及早发现异常情况,调整治疗药物。 掌握正确急救措施 如果心衰患者在家里急性发作了,救护车还没有到达的情况下,家属应该实施正确的急救方法:让病人尽量安静,减少恐惧和躁动,解开患者的领扣和裤带,采取坐位方式,将两条腿垂放在床沿边,必要时轮流结扎四肢,左右腿轮流绑5分钟,以减少静脉回流到心脏的血液,减轻心脏的负荷。家里如果有利尿剂,如速尿、双氢克尿噻等,让患者赶快服用,另外还可以服用一些扩张血管的药物,如硝酸甘油片、消心痛等。有条件的家庭常备氧气,发作时让患者立即吸氧。
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妇科炎症不可怕,及时治疗是关键,那么我们如何发现妇科疾病的一些症状呢?我们可以从日常的白带中发现端倪。 一、什么是正常的白带? 正常的白带应该是乳白色或无色透明状,略带腥味或无味。它是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。 1、蛋清样、拉丝的大量白带排卵期白带量会变多、透明呈蛋清样、拉丝,外阴常会有湿润感,内裤上也会有一些分泌物的痕迹。 2、白色发黄的粘稠白带排卵期过后就进入黄体期,白带分泌减少,开始变得粘稠,由于还混合了大量脱落细胞,所以颜色变白,甚至有些发黄。 3、其他白带表现孕期白带会增多;蜜月期,由于频繁的性冲动及性接触,也会导致白带增多;绝经后,白带分泌就会减少甚至消失。 二、白带异常的 5 大表现 1、黄色水样白带多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。 2、脓性白带色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。 3、乳酪状白带或豆腐糟样白带多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒。 4、血性白带白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少量血。 5、排尿障碍伴白带增多典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
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乙肝不同于其他疾病,即便是病情正在恢复中的乙肝病情也是很容易再次加重恶化,而转氨酶是反映肝脏受损情况的重要指标,主要用来判断肝脏是否受到了损害。 那么乙肝患者转氨酶高是病情加重了吗?转氨酶升高是乙肝疾病的病情出现恶化的最普遍因素,转氨酶通常存在于肝细胞里面,如果肝细胞发生病变或者坏死,就会造成肝细胞受损,因而引发血液里的血清出现转氨酶上升。但是,除了乙肝外,其他原因也会引起乙肝患者转氨酶高,比如心肌炎、心肌梗死、胆结石等胆道梗阻性疾病等,另外,过度劳累、大量运动、饮酒或吃了有损肝脏的食物等非病理性原因也会引起转氨酶高。 乙肝病情加重有哪些症状 01乙肝病情加重时的全身症状: 乙肝病情加重会有食欲不振,疲惫乏力,低热,肌肉或关节痛,呕吐恶心,腹痛腹泻,肝脏轻度肿大等症状表现。还可以触摸到肝脏质地比较软,或者有中等硬度的肝脏,还会有压痛以及叩击痛。 02乙肝病情加重时的黄疸现象: 通常以肝细胞性黄疸的症状最多见,黄疸程度加重,全身的皮肤以及巩膜都有深黄色,尿黄如浓茶样。如黄疸出现一周后,患者发现身体没有改善而且病情越来越重,尤其是食欲下降,并出现恶心、呕吐等症状,此时证明患者的病情已经加重,需及时进行治疗。 03连续性的低烧发生现象: 乙肝病情出现严重的时候,会有一部分乙肝患者会在早期发病时出现低热,但是发病后几天会好转,如果发病后多天,伴随着黄疸,此时仍持续低烧或升高的趋势,应及时采取治疗。 04乙肝病情加重时的出血症状: 乙肝患者病情加重时常会出现牙龈出血、鼻衄、皮肤黏膜淤斑或呕血、便血,均表示凝血机能障碍,同样也反映出肝细胞损坏的轻重,标志着肝细胞走向衰竭。 由此可见,乙肝患者转氨酶升高有病情加重的可能,但是也不一定,因此患者要想弄清楚转氨酶高的原因以及是否是病情恶化了,需要及时的去医院进行检查。点击下图即可咨询
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