齐齐哈尔医学院附属第二医院妊娠合并李斯特菌病推荐专家

齐齐哈尔医学院附属第二医院始建于1972年，是一所集医疗、教学、科研为一体的大型三级甲等综合性医院，被誉为全国文明单位、全国住院医师规范化培训基地等荣誉。医院建筑面积达10万平方米，开放床位1700张，临床及医技科室74个，其中包括血液科、心血管内科、神经内科、消化内科、普外科、骨外科、肿瘤外科、康复医学科、超声科等9个市级重点专科。 血液科作为齐齐哈尔医学院附属第二医院的重点科室之一，集医疗、教学、科研为一体，是黑龙江省西部地区血液治疗中心。该科室在血液病诊疗方面已与国际接轨，尤其在急性白血病的MICM诊断和治疗方面取得了显著成果。 此外，齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科也是省内领先的专业科室，对大量神经内科常见、多发病症诊治经验丰富，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血等。 消化内科作为省医院消化分院在齐市地区建立的首家协作科室，腔镜诊断、介入及微创治疗等新技术达到国内先进水平。该科室在胆管癌、胆道狭窄等疾病的治疗方面具有显著优势。 此外，齐齐哈尔医学院附属第二医院的骨外科、肿瘤外科、血管外科、泌尿外科等科室在各自领域也具有较高的诊疗水平，为患者提供了优质医疗服务。 总之，齐齐哈尔医学院附属第二医院以其先进的医疗技术、专业的医疗团队和优质的服务，赢得了广大患者的信赖和好评。医院将继续秉承“厚德”“精术”“存诚”“博爱”的院训，为患者提供更加优质的医疗服务。李斯特菌病,是由单核细胞增多性李斯特菌[或译为产单核细胞性李斯特菌病]引起的急性传染病。患者多在免疫功能低下时感染发病,主要见于新生儿,老人、孕妇及免疫缺陷患者。李斯特菌有3个菌种,仅单核细胞增多性李斯特菌可引起人类感染。多见于新生儿及免疫缺陷儿童。，单核细胞增多性李斯特菌病为革兰阳性杆菌,兼性厌氧,无孢子,长1～3微米,有鞭毛及动力,在多种培养基中生长,耐碱不耐酸,最适宜的培养温度为35～37℃,低于4℃生长较差,能发酵多种糖类,产酸不产气,过氧化氢酶阳性,甲基红及V-P反应阳性,在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成粘多糖荚膜,在血琼脂平板上可产生溶血环,在脑脊液标本中成对排列,形如球菌。，全身，一般进行抗菌治疗。 1.氨苄西林 为最佳首选药物,对孕妇及婴儿安全,且能在脑内达到有效浓度。 （1）脑膜炎患者氨苄西林静脉给药,疗程3～4周。 （2）免疫功能障碍者用氨苄西林联合庆大霉素治疗。 2.青霉素 （1）心瓣膜受染患者用青霉素联合妥布霉素治疗。 （2）对青霉素过敏者采用甲氧苄啶联合磺胺甲咪唑,静脉给药。 3.其他抗生素 四环素、氯霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶等也有效。，无，无，1.血常规 患者血白细胞总数常增高,分类中以中性粒细胞增多明显,单核细胞并不增多。 2.脑脊液常规 脑膜炎患者脑脊液大多外观混浊,白细胞数为（100～10000）×106/L,其中2/3为多核细胞,蛋白质含量增高达0.5～3.0g/L,而糖量降低者仅占40%,未合并脑膜炎的患者脑脊液常规多为正常,或仅有轻度蛋白质含量增高及淋巴细胞增多。 3.细菌学检查 是诊断本病的关键。 （1）细菌涂片取脓性分泌物,穿刺液,脑脊液,活组织细胞,胎儿粪便等涂片,行革兰染色检查,但据报道脑脊液镜检有2/3的患者标本为阴性。 （2）细菌培养在疾病早期取血,脑脊液,骨髓,羊水,胎粪,胎盘,新生儿脐带残端,受损皮肤或黏膜,孕妇阴道排泄物等作细菌培养,可分离到致病菌。 4.血清学检查 对该菌的抗体反应主要是免疫球蛋白M（IgM）抗体升高,双份血清抗体效价递升有助于诊断,但血清抗体检查对本病诊断价值有限,只用于流行病学研究,主要原因是由于：①该菌与葡萄球菌,链球菌,肺炎链球菌等其他革兰阳性菌具有共同抗原,常呈交叉反应,出现假阳性。②血清抗体检测的灵敏度差。③新生儿及免疫缺陷患者血清中的特异性抗体常不升高。 5.分子生物学检测 近年来应用核酸分子杂交技术及聚合酶链反应（PCR）方法来进行临床诊断,应用PCR方法可在250µl血液中测出1×104cfu的李斯特菌,敏感性强。 6.常规检查 做X线胸片,心电图,B超和脑CT等检查。，。