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济南市第三人民医院始建于1951年,最早是山东省军区第二陆军医院;1952年7月,移交山东省地方政府,改为山东省第五康复医院;1959年6月11日,医院移交济南市卫生局,改名为济南市立第三医院;1972年更名为济南市第三人民医院。是济南市东部区域医疗中心、济南市创伤外科医院、济南市肿瘤医院、济宁医学院附属医院、国家骨科手术机器人示范应用中心、国家心血管疾病临床医学研究中心济南市第三人民医院合作中心、国家级示范防治卒中中心、国家标准化房颤中心(示范中心)、国家老年疾病临床医学研究中心(华山)神经系统疾病(中风、脑外伤、脑瘫等)偏瘫肢体功能障碍专病联盟单位、国家级标准版胸痛中心、济南市应急医学中心、济南市创伤中心、济南市肿瘤防治中心、济南市紧急医学救援基地、济南市城市医疗集团东部网络牵头单位、济南市道路交通事故社会救助基金定点医院。医院地处济南市次中心王舍人片区,距济南火车东站1公里。该片区于2020年定位为国家级重要交通枢纽、企业总部基地、城市五个次中心之一、产城融合发展新高地。目前,医院服务人口104万,预计3年内将增至130余万。医院占地面积13.43万平方米,编制床位1499张,实际开放床位1103张。建筑面积为5.6万平方米的医疗康养综合楼正在建设中,建筑面积为10.2万平方米应急医学综合楼项目正在推进,预计2022年建成后总床位可增至3000余张。现有职工1800余人,其中专业技术人员1700余人,硕士生导师12名 ,兼职教授、副教授近200人,讲师103人,副高职称以上近300人,研究生200余人,博士生7人,博士后3人。有中国医师奖获得者、齐鲁最美医生、济南市医学领军人才、济南市青年学术带头人、泉城卫生学者、泉城科技明星等。现开设临床医疗、医技科室48个,一级学科24个,二级学科50个。其中,肿瘤科和皮肤科是山东省中医药临床重点专科。创伤中心是济南市临床整合医疗中心,骨科、心血管内科、重症医学科、皮肤科、神经外科、康复医学科、肿瘤科、临床护理、麻醉科是济南市临床重点专科。创伤显微外科实验室是市级重点实验室。在全省率先引进“天玑”国产三代骨科手术机器人、智微天眼导引机器人和神经外科机器人,现已开展骨科机器人手术600余台,技术全国领先。拥有西门子能谱CT、西门子64排128层CT,美国GE3.0T磁共振、GE1.5T磁共振、GE双板数字减影血管造影X线机、STORZ3D超高清腹腔镜、关节镜手术系统、体外循环机(心肺机)、双能骨密度仪、高端全身型彩色多普勒、高端心脏彩色多普勒、医科达后装机、好乐杰钼靶乳腺机等百万元以上大型医疗设备近50台。医院秉承“厚德仁和、崇礼尚善”的价值观,先后荣获全国爱婴医院、全国护理志愿服务文化建设奖、中国青年志愿服务项目大赛银奖、山东省百佳医院、山东省百姓放心医院、山东省卫生系统先进单位、山东省富民兴鲁劳动奖、山东省五四红旗团委、济南市文明单位、济南市三八红旗集体、济南市首批行风建设示范窗口单位、济南市科教兴医先进单位、济南市绿化先进单位、济南市首批放心药房等称号。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。
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