麻疹是怎么传播的？

解答：由于麻疹病毒主要存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可感染。因此，麻疹是通过呼吸道飞沫传播。

麻疹能否在人和动物之间传播？

解答：不能，人为麻疹病毒的唯一宿主，因此病人是唯一传染源。急性患者是最重要的传染源，无症状带病毒者和隐性感染者较少，传染性也较低。病人发病前 2 天至出诊后 5 天内均具有传染性，前驱期传染性最强，出诊后逐渐降低，疹消退时已无传染性。传染期患者口、鼻、咽、眼结膜分泌物均含有病毒，恢复期不带病毒。

如何科学预防麻疹？

• 控制传染源：加强对患者的管理，坚持早发现，早诊断，早隔离，早治疗。
• 注意室内空气流通，开窗通风，晾晒被褥。同时要注意防寒保暖，维持良好的个人卫生习惯，平衡饮食，增强免疫力。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 尽量不要到人口拥挤、空气流通比较差的公共场所，尤其要注意加强对 8 月龄以内的、还未到疫苗接种年龄的婴幼儿的保护，如果不得不去，一定要做好个人防护，如戴口罩等，以减少感染麻疹的机会。
• 接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的措施。

儿童得了麻疹怎么办？

目前，治疗麻疹没有特效药。儿童得了麻疹，主要是对症治疗，加强护理。为此，儿童患麻疹后，要及时就医，防止病情加重引起并发症。同时，家长在护理时，应注意以下几个方面。

• 卧床休息。患儿应卧床休息至皮疹消退、体温正常。室内宜安静、温暖。患儿应注意保暖，衣被穿盖要适宜。
• 保持空气新鲜。室内应经常通风，保持空气新鲜。空气不宜过于干燥，保持一定的湿度。
• 隔离。禁止患儿与其它儿童接触。出疹 5 天后即无传染性，不必再行隔离，如并发肺炎，应延长隔离期至疹后第 14 天，密切接触者隔离观察 21 天。
• 皮肤护理。患儿忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣被。保持床单整洁干燥，勤换内衣，勤剪指甲，防止患儿指甲抓痒引起继发感染。
• 饮食护理。饮食以易消化富含营养为原则，少食多餐。多给孩子喝热水，以利于出汗和排尿，促进排毒、退热、透疹。

麻疹高发期，如果你家有 6~8 个月的婴儿，要注意预防，满 8 个月还未接种麻疹疫苗的宝宝，要及时接种疫苗。

此外，随着人体内麻疹抗体水平下降，成年人也有被传染的风险，切不可掉以轻心。

那么，麻疹到底是怎样的一种疾病？又该怎么预防呢？

Q1.麻疹是一种什么样的疾病？

解答：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，其主要症状有发热、上呼吸道感染、结膜炎等，皮肤上出现红色斑丘疹，口腔黏膜上可有麻疹黏膜斑。

在人口密集而未普种麻疹疫苗的地区容易流行。

该种疾病的传染性比较强，麻疹病人是唯一的传染源。

其传播方式和传播途径主要是呼吸道传播，从感染了病毒到发病，患者的口、鼻、咽及咽部黏膜分泌物中都含有大量病毒。

患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，麻疹病毒都可以借助飞沫小滴散布到周围空气中，通过鼻咽部或眼结膜入侵到我们体内。

此外，该病毒也可以经过污染病毒的手进行传播，所以与患者密切接触者需要格外注意。

Q2.得了麻疹有哪些症状？

解答：目前，感染麻疹的人群主要集中在 1-5 岁儿童。发病后，典型的症状为烧三天、出三天、退三天。早期有发热、咳嗽、流涕、流泪、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。

1.潜伏期

约 10 天（7-21 天）

2.前驱期

一般 2-4 天。主要表现：发热，体温可达 38℃甚至更高；咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson 线），对诊断麻疹极有帮助。在发疹前 24～48 小时，在口腔颊黏膜周围出现麻疹黏膜斑，为直径约 1.0mm 灰白色小点，外有红色晕圈，是麻疹早期诊断的标志。

3.出疹期

发热 2-5 天后可出现特征性皮疹：自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢手掌足底，为玫瑰色丘疹，疹间有正常皮肤。出疹时体温达到高峰，全身症状加重。

4.恢复期

若无并发症，皮疹出齐后体温开始下降，进入恢复期。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2~3 周消退。疹退同时体温随之下降到正常，病情自愈。

Q3.麻疹的症状看起来与感冒“相似”，为什么让人如此恐慌？

解答：普通感冒一般合并症较少，而且即使有合并症也比较轻，但麻疹病情本身就比普通感冒要重，且病程时间长。

麻疹常见于儿童，但是近几年来随着人体内麻疹抗体水平下降，成年人发病率也在增高。

接触传染病患者后是否发病，主要与我们接触到病原体的量和病原体的致病力有关。

成年人麻疹合并症较小儿少见，但是一旦出现合并症，就属于重症。

通常儿童患麻疹后容易出现以下合并症：

• 肺炎。并发肺炎时，全身症状加重，体温持续升高。严重肺炎是婴幼儿麻疹死亡的重要原因。
• 喉炎。麻疹患儿常伴有喉炎，出现声音嘶哑、刺激性干咳。病情发展迅速的患儿，可以进展为严重喉梗阻引发窒息，需要气管插管，危及生命。
• 心肌炎或心功能不全。
• 脑炎。麻疹合并中枢神经系统疾病较其它出疹性疾病多，病情大多危重，可留有强直性瘫痪、智力障碍、失明等后遗症。

Q4.还有很多疾病也有出疹的症状，该如何区分呢？

解答：发热伴有出疹的疾病很多。

鉴别上主要是依靠发热多长时间开始出皮疹以及皮疹的特点。

• 风疹：风疹是与麻疹最为接近的一种疾病，风疹一般是发热 1 天内即出皮疹，风疹的全身症状和呼吸道症状较轻，无口腔黏膜斑，皮疹散在，成年人较多。
• 如果是孕妇就比较严重，主要担心会影响到胎儿，引起先天性风疹综合征，这是一种比较严重的疾病，后遗症比较多。
• 幼儿急疹：多见于婴幼儿，突然高热 3~4 天，热退后出疹是其特点。
• 猩红热：发热当天即可出皮疹，伴有咽痛，全身皮肤发红，出现猩红色针尖大小鸡皮样皮疹，疹子消退时出现大片脱皮，大部分病人伴有化脓性扁桃体炎。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？