宫颈病变发展到什么程度必须做手术？

宫颈那纳氏囊肿，属于宫颈腺体囊肿，又称黏液潴留囊肿和上皮包涵囊肿，常在妇科体检发现。这些病变是散在的囊性结构，是柱状上皮的裂口被鳞状细胞覆盖，而柱状细胞继续分泌黏液样物质时腺管堵塞形成。囊肿的大小不一，从镜下可见的极小尺寸至数厘米不等；较大的囊肿突出于宫颈阴道部表面。囊肿可能呈半透明或不透明。宫颈腺体囊肿也可能发生于轻微创伤或分娩后。

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作者信息：山东省立医院 妇科 副主任医师 张辉

宫颈囊肿一般不会长大，也不会有变化。

患者如果白带很多，则需要治疗，如果白带不多，根本不需要治疗。慢性宫颈炎后腺孔阻塞引起的囊肿，如果没有症状，且囊肿体积比较小，可以不用手术，每年做一次防癌检查就可以。如果囊肿比较大，可以考虑手术治疗。平日患者还需要注意性生活卫生。

其实宫颈囊肿并不算是严格意义上的疾病，有的时候可以完全不用治疗就能痊愈。但是如果身体抵抗力比较差，或者致病菌的侵袭力度比较高，宫颈囊肿就会发展变大，有的甚至突出于宫颈口，到达阴道口，就要进行相应的手术或者药物治疗，也是完全可以治愈的，不用担心。

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在宫颈炎愈合的过程中，宫颈腺体内的分泌物，被新生鳞状上皮过度增生，阻塞宫颈腺管，形成囊性肿物，其产生的原因有：

第一，慢性宫颈炎，若女性患上慢性宫颈炎后，得不到及时的治疗，就会非常容易引起宫颈囊肿。

第二，妇科疾病感染。宫颈囊肿大多数是因为妇科炎症，得不到很好的治疗所引起的，如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等，当病情加重感染后，自然就容易患上宫颈囊肿。

第三，性生活。很多女性在性生活的时候，如果不认真清洗外阴，生殖器官，致使男性将细菌带入女性体内，或是月经期进行性生活，都会导致宫颈囊肿的出现。

第四，多次人工流产，多次的人工流产，不仅会对女性的身体造成伤害，更有可能由于操作不当等因素，造成女性的宫颈受损，引发囊肿的发生，所以女性一定要做好避孕措施。

第五，不当的手术，很多女性会因为贪图便宜，选择到小医院，进行不正规的手术方式，所以手术中，就会非常容易出现细菌感染，宫颈囊肿，也是其中的一种。

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宫颈囊肿是常见慢性炎症，一般不会引起出血，大部分病人一般不会有明显症状。若是慢性宫颈炎，可出现白带增多等现象。白带大部分是粘稠性或脓液性，有时出现接触性出血，小腹部位有疼痛感，主要在月经期或排便期出现明显疼痛，有时出现月经不调或不孕等现象，应积极治疗，避免诱发并发症。

如果出现宫颈出血的情况，有可能宫颈存在炎症，宫颈的质地比较脆弱，毛细血管破裂而引起出血，当然也不排除宫颈存在癌病变的可能，需要及时到医院就诊，做宫颈 CT和HPV病毒的检测，如果检查，确定是由于宫颈炎症导致的，可以阴道上药保妇康栓治疗，如果检查存在癌前病变，必要时还需要做宫颈锥切手术，把病变的组织切除。

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宫颈囊肿一般是不会影响怀孕的，宫颈囊肿只是属于一种，慢性的宫颈炎症，是由于宫颈表面腺管口堵塞而引起的，一般如果宫颈囊肿不是太大，没有症状，通常是不需要处理的。精子进入阴道以后，通过宫颈口进入子宫，然后再受孕，如果宫颈囊肿没有完全堵塞到宫颈口，一般是不会影响受精的。

一般情况下宫颈囊肿，也不会完全堵在宫颈口，也就是说宫颈腺体囊肿，并不会影响宫颈的机能，所以宫颈腺囊肿不会影响怀孕，但是如果宫颈囊肿比较严重，伴有宫颈糜烂，支原体、衣原体感染等这种情况，就会影响怀孕了。一般建议患者，先去医院治疗后再怀孕。平时注意卫生，要定期做宫颈筛查，定期做健康体检。

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宫颈囊肿一般不会变成宫颈癌，宫颈囊肿又称宫颈纳氏腺囊肿，绝大多数情况下，是子宫颈的生理变化，在子宫颈转化区内，鳞状上皮取代柱状上皮的过程中，新生的鳞状上皮覆盖，子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿，子宫颈局部损伤，或子宫颈慢性炎症，使腺管口狭窄，也可导致宫颈囊肿，这属于宫颈炎的一种，与其说宫颈囊肿是一种病，不如说它是一种生理表现。

绝大多数的宫颈囊肿是生理变化，也就是说是良性的，但是仍有一小部分宫颈囊肿，呈现病理的变化，这就需要女性朋友们及时进行专科检查，尽早明确性质，方能正确应对。虽然大多数的宫颈囊肿不会恶变，但应警惕合并宫颈癌的发生，因此定期查体显得尤为重要。对于30岁以下的育龄期女性，可每三年完善细胞学检查，30~64岁的妇女，应联合TCT及HPV筛查，对于65岁以上的妇女，若既往10年的筛查结果为阴性，可终止筛查。此外，鼓励适龄女性，接种宫颈癌疫苗，防患于未然。

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宫颈囊肿是子宫颈腺囊肿的俗称，临床上也有将它称为“纳囊”、“纳氏囊肿”、“潴留囊肿”等，它的表现为子宫颈表面突出单个或多个青白色的小囊泡。

柱状上皮内存在着子宫颈腺体，它能够分泌腺液，而鳞状上皮部分没有这一功能。如果在鳞柱交接部位的鳞状上皮生长过界，进入了柱状上皮部位，会覆盖子宫颈腺体的腺管开口部位或者伸入腺管造成腺管阻塞，导致子宫颈腺体内的腺液无法排出，积聚形成囊肿，因而得名“潴留囊肿”。所以这种情况下形成的宫颈腺囊肿属于子宫颈的生理性变化，不是病，通常不需要特殊处理。

另外，子宫颈局部损伤或者子宫颈的慢性炎症在恢复过程中，会发生鳞状上皮的增生、瘢痕形成或结缔组织的增生等情况，使子宫颈腺体的腺管口受到挤压或发生阻塞，腺液排除受阻，潴留成为囊肿。对于这种情况，患者对子宫颈的慢性炎症等疾病进行规范的治疗和随访即可。

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作者信息：山东省立医院 副主任医师 张辉

患上宫颈囊肿一般不需要治疗，但是预防宫颈囊肿也是必不可少的。其措施如下：

第一、女性朋友要保持外阴清洁，注意个人卫生，勤换内裤，锻炼身体，保障身心健康。

第二、性生活要有度，性伴侣双方均应注意性卫生，性生活前后均应清洗外阴。

第三、实行正确避孕措施，避免多次人流，对宫颈造成机械性损伤。

第四、注意经期、产褥期，及流产期卫生，严禁性交、盆浴，避免病原体侵入，

第五、定期做妇科检查，预防宫颈癌的发生。

如果患了宫颈囊肿的女性患者，建议一定要去正规的专科医院，检查以及治疗，因为只有正规的专科医院，才可保障疗效以及安全。

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作者信息：山东省立医院 副主任医师 张辉

宫颈囊肿是一种常见的症状，如果女性患者出现以下症状，可以初步考虑是否患了宫颈囊肿：

第一、白带异常，由于患病的致病菌不一样，白带的颜色、量也是完全不一样的，白带属于脓性的，同房时还会有出血的情况，这种情况应警惕宫颈病变的可能。

第二、宫颈分泌物比较多，这是辨别此病较为重要的一个渠道。如果患上宫颈囊肿，同时合并出现大量的分泌物，颜色呈黄色或淡黄色，同时还有异味，应警惕宫颈炎或阴道炎的存在。

第三、女性出现外阴瘙痒，或者同房出血，都在一定程度上，可能会引起宫颈囊肿的发病。有一部分宫颈囊肿患者在患病以后容易出现外阴瘙痒，以及外阴灼热感的症状。

第四、宫颈囊肿，大部分不需要特殊治疗，但如果合并急性的宫颈炎或阴道炎，随着病情的不断加重，患者极有可能会出现下腹的疼痛、痛经以及不孕等，建议及时的治疗。