简介:

江苏省常熟市第二人民医院(常熟市涉外医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级综合医院,建院于1987年;现为南通大学附属常熟医院、扬州大学第五临床医学院以及南京医科大学、江苏大学等多所院校的教学医院;医院与苏州大学附属第一医院建立战略合作关系,是苏州大学附属第一医院医疗集团(常熟医院);也是上海交通大学附属第六人民医院、复旦大学附属华东医院合作医院,日本绫部市立病院友好医院,复旦大学附属中山医院医疗技术协作中心,苏州大学附属儿童医院医疗联合体成员单位。医院设有台山路院区、海虞南路院区。占地面积148792平方米,建筑面积267278平方米。核定床位1380张,开放床位1570张。2022年度门急诊142.59万人次,出院病人5.58万人次,手术2.58万例次,三四级手术比70.87%。医院现有职工2193人,其中高级专业技术人员569名,博士硕士312名,江苏省“333”人才1人,“姑苏人才”6人,常熟市高层次卫生人才14人,市卫健委系统学科带头人7名,硕士生导师14名。医院现有江苏省临床重点专科1个(眼科),江苏省临床重点专科建设单位1个(神经内科),苏州市医学重点学科3个(眼科学、神经内科学、普外科学),苏州市临床重点专科11个(神经内科、消化内科、普外科、骨科、神经外科、泌尿外科、急诊医学科、康复医学科、医学影像科、麻醉科、心血管内科),常熟市医学重点学科3个(普外科学、消化内科学、医学影像学),常熟市临床重点专科13个(心血管内科、呼吸内科、内分泌科、肾内科、胸外科、麻醉科、妇科、儿科、传染科、耳鼻咽喉科、重症医学科、超声科、药学),常熟市中医重点专科1个(肿瘤科)。医院建有国家级胸痛中心、国家级综合卒中中心、苏州市创伤救治中心、苏州市危重孕产妇救治分中心,建有苏州市“明善”眼角膜库、常熟市眼科医院、常熟市临床脑科医学中心、常熟市临床骨科医学中心等;是国家级药物临床试验机构,目前备案专业4个。医院设备先进,拥有瓦里安直线加速器、GE3.0T高场磁共振、飞利浦256层能谱CT、GESPECT、西门子64排128层CT、飞利浦悬吊式DSA、西门子数字平板胃肠机、GE及西门子高端彩超、准分子激光治疗仪、泪道内窥镜、高压氧舱等100多台百万元以上大型设备。多年来,医院倡导“以人为本、诚实守信、团结协作、精益求精”的理念,以建设百姓满意、政府信任、职工自豪的现代化三级甲等综合医院为目标,注重文化建设,2022年1月,医院获评“江苏省老年友善医疗机构”,牢固树立“满意是基础,感动是目标”的服务理念,努力服务好每一位老年患者。坚持改革创新,先后荣获江苏省文明单位、江苏省医疗卫生标兵示范单位、苏州市文明单位、苏州市白求恩杯优胜单位、苏州市先锋基层党组织、常熟市科技进步先进集体等荣誉称号。痛性眼肌麻痹(painfulophthalmoplegia)又叫Toloas-Hunt综合征,是发生在海绵窦,眶上裂的特发性炎症,是一种可以缓解和复发的一侧性Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经之一或同时受累,而造成眼肌麻痹,并伴有眼眶部疼痛的一组症状群。是以疼痛发病的全眼肌麻痹。考虑是病毒感染性眶上裂炎症所致。疼痛是因为累及三叉神经。,痛性眼肌麻痹(Tolosa-Hunt综合征),是海绵窦炎眼肌麻痹的一种形式,但仅少数病例得到病理证实。 第Ⅲ、ⅣⅥ对脑神经或其起始部的神经细胞损伤导致眼肌麻痹 其病因包括:外伤、神经梅毒、多发性硬化和其他脱髓鞘病、肿瘤、颅底动脉瘤、急性或亚急件脑膜炎颅内静脉窦血栓形成、脑炎急性前角脊髓灰质炎、白喉、糖尿病、延髓空洞症、脑干血管意外、铅中毒、肉毒中毒酒精性脑灰质炎(Wernic脑炎)、颅骨骨髓炎继发于椎管麻醉或腰椎穿刺等眶内病变亦可引起眼肌麻痹、眼球凸出和局部疼痛;而眶后病变所致症状与之相似。,眼,较多应用皮质激素,如地塞米松泼尼松(强的松)等。适量应用抗生素但疼痛性眼肌麻痹有自发缓解的趋势,故疗效较难确定。,疼痛性眼肌麻痹的诊断应与眼肌麻痹性偏头痛、垂体瘤卒中、痛性糖尿病性眼肌麻痹以及颈内动脉瘤相鉴别。眼肌麻痹性偏头痛与疼痛性眼肌麻痹有时难以区别有人认为此两种疾病的表现为同一种疾病的不同阶段。故而在诊断疼痛性眼肌麻痹时需非常慎重。 其他可引起眼肌麻痹的疾病简述如下: 1.动脉瘤颅底动脉环或颈内动脉的动脉瘤能引起动眼和(或)展神经麻痹,海绵窦内的颈内动脉瘤可引起动眼、滑车展与三叉神经眼支麻痹,称为海绵窦综合征大脑后动脉、小脑上动脉、后交通动脉的动脉瘤都能导致动眼神经麻痹,但是一般不会单独导致滑车神经麻痹。其脑神经麻痹的产生机制可能是囊状动脉瘤急性扩张,压迫或牵拉神经;静脉淤血导致神经水肿;出血导致蛛网膜粘连等原因 2.感染眶内或眶后的炎症能引起眼球运动神经的麻痹而产生以下综合征。 (1)颞骨岩尖综合征:中耳炎与慢性乳突炎的患者,炎症向颅内发展破坏颞骨岩尖时,能引起该综合征。临床上表现为双眼内斜视侵害半月神经节可导致面部麻木或疼痛。 (2)神经炎:对于患有副鼻窦炎的患者,可出现动眼、滑车、展神经的麻痹。 (3)眶上裂综合征与眶尖综合征:垂体瘤、鼓膜炎、副鼻窦炎患者,在疾病侵犯眶上裂与视神经孔时可出现动眼、滑车、展神经与三叉神经眼支的麻痹,即眶上裂综合征,如果有视力障碍则称为眶尖综合征。 (4)其他感染:各种脑膜炎如结核性化脓性、病毒性、真菌性脑膜炎,可影响动眼、滑车展神经,使其麻痹;眼眶蜂窝织炎能引起眼肌麻痹;脑炎可引起核性眼肌麻痹;带状疱疹、水痘、腮腺炎也能引起眼肌麻痹 3.头颅外伤眼眶骨折以及眶内出血,可导致眼外肌瘫痪,上、下斜肌最易受损;眶尖骨折能导致动眼、滑车、展神经麻痹以及三叉神经眼支受损,因为动眼神经与副交感神经均严重受损,由于交感、副交感神经功能障碍的作用可出现瞳孔大小正常而对光反应消失。一侧颅内血肿导致的天幕裂孔疝,出现同侧动眼神经麻痹与对侧偏瘫;睫状神经节损伤后导致眼内肌瘫痪。 4.颅脑肿瘤颅内原发与继发的肿瘤均能引起眼球运动的麻痹。原发于脑干的肿瘤是引起动眼滑车、展神经麻痹的常见原因。中脑肿瘤容易引起动眼、滑车神经麻痹脑桥肿瘤易引起展神经麻痹。大脑半球的肿瘤能因幕裂孔疝导致同侧动眼神经麻痹与对侧偏瘫,主要是由于疝入幕下的肿块把脑干推向下方,牵拉动眼神经,也可能由于大脑后动脉、小脑上动脉伴随脑干下移而压迫动眼神经而致。展神经由于其在颅内的形成过长,最易被压迫在颞骨岩尖上,或在其行程的任何部位被牵拉,而产生没有定位价值的双侧展神经麻痹。垂体瘤、松果体瘤等都能因为肿瘤扩大引起动眼、滑车、展神经以及三叉神经麻痹。 5.脑动脉硬化性血管病患有脑动脉硬化与高血压的病人,常突然出现眼肌麻痹,可能由于脑干出血蛛网膜下隙出血或供应神经干或者神经核的血管发生阻塞,还可以因为硬化的血管如大脑后动脉、小脑上动脉压迫作用使动眼、滑车神经麻痹,内听动脉与小脑前下动脉硬化引起展神经麻痹等。 6.重症肌无力重症肌无力是眼肌麻痹的常见原因延髓支配的各个肌肉或肢体的横纹肌均可受累,但是眼外肌受累多见。 7.其他如糖尿病性眼肌麻痹以动眼神经、展神经麻痹多见,由于缩瞳纤维位于动眼神经上方的周边部,不容易受到缺血性损害一般不会出现瞳孔改变,这与动脉瘤导致的动眼神经麻痹出现瞳孔散大不同;眼肌麻痹性偏头痛,在发作时或发作后出现眼肌麻痹(动眼、展神经麻痹与复视);眼外肌营养不良症也可出现双眼眼睑下垂,并逐渐发展成为所有眼外肌瘫痪。,无,X线检查:由于发病位于海绵窦区及眶尖部,X线检查很难发现病变。 超声检查:眼科专用超声检查仪受深度和骨骼的限制,一般眶内无异常发现。有些病例合并有眼眶炎性病变时,超声可发现眶内病变,眼外肌增厚,视神经增粗。 CT扫描:海绵窦和眶尖部发现异常影像者多显示病变同侧海绵窦扩大,密度增高。可合并眶上裂扩大或眶尖部高密度影与海绵窦病变相延续。CT值多在52.3-56.9HU。眶尖部高密度影,边界不清,内密度不均匀,与海绵窦高密度影延续。 MRI检查:当CT尚未发现海绵窦病变时,MRI可显示海绵窦内不正常软组织影。病变显示为T1WI和T2WI均为中等信号强度,海绵窦病变与眼眶异常信号相延续。颅内病变信号与脑组织信号强度相同,眶内病变信号强度与眼外肌相同,因此采用脂肪抑制和强化,显示病变更清晰,显示率更高。,。

王欢
true 王欢 副主任医师
好评率:99% 接诊量:382 平均响应:15分钟
泌尿外科高年资副主任医师,多年从事泌尿外科工作,熟悉泌尿外科常见病多发病及疑难病的诊治,擅长排尿障碍,尿路结石,前列腺增生,前列腺癌等疾病的诊治,对性功能障碍、早泄,性欲低下、阳痿,前列腺炎,阴囊潮湿,包皮过长、包茎及包皮环切术后等有丰富的临床经验。
刘晖
true 刘晖 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病,神经系统感染,神经变性疾病
丁琪
false 丁琪 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病,神经变性病(帕金森,阿尔茨海默病等),神经重症
唐唯婷
false 唐唯婷 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长神经内科脑血管病及运动障碍相关疾病的诊治
朱卫
true 朱卫 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事肝胆胰外科多年,擅长肝胆胰脾等疾病的诊治,包括肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆管癌、胆囊癌、肝内外胆管结石、胆囊结石、胆囊息肉等,精于微创手术治疗。
朱宗成
true 朱宗成 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
擅长冠心病的介入治疗,高血压病、心力衰竭、房颤等慢性疾病的治疗。
缪玉龙
true 缪玉龙 主任医师
好评率:99% 接诊量:465 平均响应:-
手足外科,创伤骨科,糖尿病足的保肢治疗及慢性创面的修复
高善玉
true 高善玉 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2008 平均响应:-
神经内科常见疾病,例如:脑血管病,中枢神经系统感染,变性疾病,周围神经病等,亚专业为癫痫
朱红珍
true 朱红珍 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
实体恶性肿瘤的化疗、分子靶向和免疫治疗,特别是肺癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道肿瘤等,注重个体化治疗及化疗药物不良反应的处理。
刘敏峰
false 刘敏峰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
多年从事手足外科工作,擅长糖尿病足治疗方面
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