简介:

罗市人民医院地处汨罗市城区中心，始建于1966年，经50年发展，现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的二级甲等综合性医院。全院占地35亩，总建筑面积3.6万平方米，医院编制病床725张，现有职工882人（含无编人员），专业技术人员801人，占90％，其中高级职称71人，中级职称244人，硕士研究生13人，设置22个临床科室、11个医技科室。全院年门诊量23.8万人次，年出院病人4万人次，年手术6900台，是中南大学湘雅一医院、三医院双向转诊定点指导医院、湖南省人民医院、岳阳市二人民医院临床指导医院，湖南省卒中中心、胸痛中心、普外腹腔镜、骨科、儿科联盟医院。新型农合作医疗定点单位、汨罗城镇职工、居民基本医疗保险定点单位、汨罗市城乡医疗救助定点单位。医院注重专业人才的培养和技术水平的提高，坚持重点学科的建设，医疗特色的形成，打造核心竞争力。医院五官科开展了超声乳化白内障手术，青光眼，眼底病综合治疗；骨科开展了全髋关节置换术、断肢再植、皮瓣转位及移植手术；外科除普通手术外，开展了经皮肾碎石取石术、输尿管钬激光碎石术、经尿道前列腺电切，膀胱癌根治，胃、结肠、直肠癌根治，乳腺癌根治，以及胆囊腹腔镜手术；产科开办孕妇学校，对不同时期的孕妇进行产前教育，并开设产后康复中心；妇科开展妇科肿瘤根治术以及腹腔镜子宫切除手术；内科对心血管病、脑卒中、糖尿病、老年病以及疑难病症的诊治水平居本市领先地位，特别是内一科承担的国家十二五项目（h型高血压比较效果研究）开启了医院参加国家级项目的先河。医院设备先进，检查项目齐全。医院拥有1.5T核磁共振、进口第二代64排128层西门子螺旋CT、西门子DR、西门子四维彩超、飞利浦彩色超声诊断仪；眼科中心拥有日本NIDEK超声乳化手术系统、莱卡手术显微镜、拓普康数码裂隙灯显微镜及眼底荧光造影照相系统、激光治疗仪、尼德克非接触式眼压计、光太A/B超等；奥林巴斯全自动生化分析仪；进口电子胃镜、肠镜；阴道镜，宫腔镜、腹腔镜、利普刀；输尿管镜、膀胱镜、前列腺电切镜、碎石机、鼻窦内窥镜、高压氧等高、精、尖诊疗设备。汨罗市人民医院牢固树立“您的健康、医院的心愿”的服务理念，始终坚持“以病人为中心、以质量求发展、以管理促效益”的办院方针，遵循“厚德精医、求索致远”的医院精神，着力塑造“为病人解难，为员工谋利，为政府担责，为社会造福”的公立医院良好形象，以精湛的技术、先进的设备、优质的服务、合理的价格、现代化的管理深受广大人民群众的赞誉。。

true 张翔副主任医师

二级甲等汨罗市人民医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

呼吸内科的常见疾病，无创呼吸机的使用，呼吸重症患者。

false 黄舜主治医师

二级甲等汨罗市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

患友问诊

科普文章

什么是躯体化障碍？

在我们的心理咨询当中，经常遇到患者有躯体上的症状，比如头疼，头晕，恶心，颈椎疼痛，背痛，胃疼，腹疼，四肢发麻，关节疼痛，便秘，大便干燥，女性有的是月经不调，经期疼痛，男的有睾丸疼痛等。这些症状的病人去医院的相应的科室做了大量的检查都没有查出一场来，核磁，CT，彩超，心电图，脑电图，胃镜，肠镜等几乎能做的检查都做过了，就是没有找出问题来，即使有个别指标有偏差，但也不能解释他的那些症状。

但是患者的疼痛，异常表现，不舒服是实实在在存在，不然他也不会四处求医问药。这时他被辗转介绍道心身门诊或心理科，那么经过一番询问，他实际上近期有生活上的一些困扰事件，有的有婚姻家庭上的危机，有的有职业事业上的危机，投资，升迁，创业失败，有的亲人刚过世，有的跟朋友的关系刚破裂，有的孩子升学失败，考试失败，有的青年刚刚失恋，有的人刚刚到了一个新岗位，新学校，新环境，这些都可能给他造成很大的压力挑战和情绪困扰。这些情绪困扰不单单使你焦虑，抑郁，也会让你的身体承受压力，出现像上面段落所描述的那些症状。

那么一般这种情况，常会考虑躯体化障碍。躯体化障碍，现在叫做躯体症状障碍。躯体化障碍的诊断也需要一定标准，有三个关键的标准：

●有一个或多个躯体症状，使病人感到痛苦或导致其日常生活遭到显著破坏

●与躯体症状相关的过多的想法，感受和行为，或对健康的过度担心，这些担心，焦虑，想法，感受和行为与症状的严重性不相称

●躯体的症状可能不固定，但是有躯体的状态一直存在（通常要超过6个月）

躯体化障碍，常常和焦虑，抑郁共病，即有可能既存在抑郁焦虑，又存在躯体化障碍。

躯体化障碍也和焦虑抑郁一样，抗焦虑抑郁药物+心理咨询联合治疗，效果是最好的。

躯体症状障碍

躯体症状障碍：往往以痛苦的躯体症状就诊于一般保健机构和综合医院临床各科，较少到神志病科或其他精神卫生服务场所就诊，有时并不缺少对躯体症状医学证据的解释，可以合并焦虑障碍和抑郁障碍，尽管多数与精神心理因素有关，但是有时也会自发出现。

是以各种躯体不适症状作为主要主诉，虽多方就医，经各种医学检查证实无器质性损害或明确的病理生理机制存在，但仍不能打消其疑虑的一类神经症。目前，有证据表明本病是与心理因素或内心冲突密切相关的心理障碍。临床中可分为：躯体化障碍疑病症，身体变形障碍、躯体形式自主神经功能紊乱，躯体形式疼痛障碍等类型。患者常反复陈述躯体不适，四处求医，一般情况下都未能发现器质性病变。

躯体症状可涉及全身各个系统，可有多种症状同时存在，表现为各种不适如心慌、胸闷、腹痛、腹胀、头痛、头晕、疼痛、麻木、瘙痒等。病人可能已长时间四处求医，均未能发现器质性病变的证据，甚至手术探察也一无所获。但各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑，常伴有明显的焦虑和抑郁，可导致社会功能缺损。

躯体症状障碍是发病率比较高的一种疾病，大多数发病有一定的心理社会因素，比如生气、孤独、苦闷或遇到一些生活事件等。这类患者大多就诊于综合医院的内外科，反复就诊、反复检查，有的甚至反复住院治疗，却没有理想的效果，浪费了大量的医疗资源，患者也付出了很多的时间及金钱。如果有身体不适，发病有一定的心理社会因素，各种躯体检查结果无异常或者虽有异常，但是难以解释患者的疾病，建议到睡眠医学科就诊。大多会收到很好的效果。

带你认识躯体化障碍

带你认识躯体化障碍。

老人总是这里不舒服那里不舒服，医院检查结果都正常，这是怎么回事？

有朋友过来找我，说他妈妈总是喊头晕、胸闷出不上气、肚子憋气、背疼等等，感觉哪里都不舒服，天天坐立难安的，还唉声叹气，睡也睡不好，吃也吃不香。中医理疗按摩全不管用，家里人带着去医院神经内科、呼吸科、消化科检查了一圈都正常，大夫建议去看精神科。我再次详细问老人的情况，告诉他，老太太可能得了抑郁症。他一脸迷惑，“抑郁症不是年轻人想不开得的病吗？我妈妈这么老了怎么会想不开，一点也不像嘛”

老年期抑郁是指60岁以上发病的抑郁人群。老年期抑郁的临床表现不太典型，与其他年龄段相比，老年抑郁患者不仅会出现情绪不好，更多时候还会表现出头晕、胸闷、恶心、呼吸困难、肠胃不适等躯体化的症状。大多数人因为对老年抑郁不了解，当老年人以慢性躯体不适为主要症状的时候，家属更多的会带老人去综合医院的内科就医，这使得目前老年抑郁症的漏诊率高达48%。

老年期抑郁的躯体化症状复杂多样，包括：1.疼痛综合征，如头疼、胸疼、背疼、全身疼。2.胸部症状：胸闷、心悸、喉部堵塞感。3.消化道症状：厌食、腹部不适、腹胀等。4.自主神经症状：面红、手抖、出汗、乏力等。

许多老人否认抑郁症状，而只反应各种躯体症状，情绪问题很容易被家人所忽视，直到发生老人有自杀行为才追悔莫及。所以，当家中老人总是有上述的几种症状，医院内科医生又告诉你检查没有问题的时候，可以去精神科门诊就诊，如果当地的精神专科医院有老年精神科更佳，比如山西省精神卫生中心老年精神科门诊，通过专业的检查看看老人是不是患了抑郁症。

骨骼健康类目培训

骨骼健康类目地图

一、增强骨质（钙）

分类	内容
年龄	从官方推荐摄入量来看：中国营养学会推荐每日钙摄入量从产品线来看：多数钙产品全年龄段均可使用，部分品牌有针对不同年龄段的产品，需要by case去看，推荐产品见产品地图以及表格
症状	成人/中老年：骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动儿童青少年：夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛孕妇：妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛
如何挑选	钙含量+有复合成分+易吸收（钙源+剂型）钙含量：建议按年龄选择，见上表《钙参考摄入量》复合成分：含维生素DK 的产品更有竞争力，此外可按需选择含其他复合成分的产品促进钙吸收：维生素D3、维生素K2 其他成分：镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素（中老年推荐）吸收：口服液>液体钙>咀嚼片/片剂；有机钙>无机钙；（易吸收的钙源和剂型价格相对更高）追求性价比可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂（液体钙）儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群，推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙
注意事项	如何使用/频次/：请按照产品说明书服用，勿过量服用。保管方式：避光阴凉干燥处。胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连，属于正常现象，可将钙片放进冰箱冷藏后，用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可，胶囊中的成分只要不流出不影响使用。人群禁忌：胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：保健食品可以长期使用，没有固定的疗程，以您的使用情况为准。如果没有效果可能存在什么问题：由于每个人的体质以及吸收情况等不同，见效期也会因人而异，因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用，对您的健康情况会有帮助或改善的最佳服用时间：人体的血钙水平在后半夜和清晨最低，所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后，也可以在晚饭后一小时服用，减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水，一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌	简介
钙尔奇	钙最大品牌，知名度高，产品线完整且专业，各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高，爆款是针对中老年的金钙尔奇；成人通用的液体钙（钙+D）、铂金钙（钙+D+K）；本年度新品是针对儿童的火箭钙（饮剂），客单价高
swisse	澳洲进口，偏高端，主打偏年轻的人群，小颗粒易吞服的柠檬酸钙（娘娘钙）
汤臣倍健	国产，知名度高，产品性价比高，主做18+成人通用和中老年线。
益节	专业氨糖品牌，主打红瓶氨糖钙，针对中老年群体
同仁堂	国产，性价比高。
哈药	盖中盖，国产，产品线完整，性价比高。

人群	分类	举例
儿童钙	性价比赛道	仁和钙铁锌咀嚼片同仁堂钙铁锌口服液小葵花钙铁锌口服液哈药葡萄糖酸钙口服液
儿童钙	高端赛道	inne 竹节钙星鲨海藻钙钙尔奇儿童液体钙火箭钙（年度新品）佰澳朗德牛乳钙
成人通用	性价比赛道	九芝堂液体钙胶囊（碳酸钙）哈药盖中盖钙D片（碳酸钙）汤臣倍健液体钙DK胶囊（碳酸钙）汤臣倍健钙DK片（柠檬酸钙）健力多钙维D片（碳酸钙）
成人通用	高端赛道	乐力氨基酸螯合钙佰澳朗德牛乳钙（羟基磷酸钙）钙尔奇经典成人通用液体钙（柠檬酸钙、D）钙尔奇铂金液体钙（柠檬酸钙、D、K） swisse 娘娘钙（柠檬酸钙） swisse 钙DK（柠檬酸钙）旭福钙镁（碳酸钙）
中老年		金钙尔奇中老年钙汤臣倍健胶原蛋白软骨素钙片益节氨糖钙片红瓶

二、关节养护

分类	内容
氨糖是什么	氨糖的全称D-氨基葡萄糖，属单糖成分，可从蟹虾壳中萃取，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种，广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。
氨糖有什么作用	修复磨损关节软骨和组织功能。氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分，能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织，从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时，对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤，也具有很好的修复作用。保护关节软骨功能。大量动物实验和临床观察证实，氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性，可直接保护关节软骨。催生，补充关节滑液功能。氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨层面，减少磨擦，使关节部位灵活自如。
适用人群	年龄：推荐30+以上人群使用人群：关节磨损、有疾病者：中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者久坐久站：办公室白领、长期保持一个姿势工作者运动健身爱好者：跑步(马拉松)，户外(登山徒步自行车)，舞蹈跳操，跳绳，足球篮球，跑酷滑板等
适用症状	适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
如何挑选	年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群：推荐基础氨糖（仅含有氨糖，或氨糖软骨素等成分较简单的产品），日服成本较低，入门友好关节活动量大，需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群：推荐含有缓痛抗炎（MSM、乳香提取物）、润滑（透明质酸）成分的产品中老年人、关节不适感较严重的人群：推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品，并搭配骨胶原使用
使用上的注意事项	服用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。人群禁忌：孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年（18岁以下）、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。药物冲突：氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用，需要注意监测，建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含：华法林及沙班类的抗凝血药物，用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂)，以及对乙酰氨基酚。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异，建议根据自身实际情况服用。此外，以下产品可享受【28天无感退】如果没有效果可能存在什么问题：服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖，最低三个月起效，建议连续服用半年以上，可以长期服用。氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用，但颈椎和腰椎没有软骨，是靠组织纤维连接的。氨糖保健品属于膳食营养补充剂，不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌	简介
益节 Movefree	美国进口，氨糖最大品牌，产品线完整丰富，产品好。含缓痛成分。
健力多（汤臣倍健）	国产品牌，汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌，主推含钙氨糖，针对中老年人群。不含缓痛成分
澳佳宝 Blackmores	澳洲进口，产品线较完整。偏高端，高端线含缓痛成分。
同仁堂	国产品牌，客单价低，高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品，此两种成分都属于氨基酸，都具有促进儿童身高成长的功效，因此归于成长发育类目。

分类	内容
什么是氨基丁酸什么是赖氨酸	氨基丁酸：氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸，是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。赖氨酸：赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一，参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成，机体不能自身合成，必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低，且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸（食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸，缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响）。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。
氨基丁酸、赖氨酸有什么用	氨基丁酸：对于儿童，复方γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的儿童长高具有一定效果。此外，γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。赖氨酸：赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢，与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收，从而促进骨骼生长。
适用年龄	4~17岁儿童、青少年
适用症状	身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足
如何挑选	核心成分含量高+复配成分多+好吸收（粉剂/饮剂）核心成分含量：氨基丁酸/赖氨酸含量助身高：甘氨酸、谷氨酰胺、CBP（初乳碱性蛋白）、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白助消化：酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP（酪蛋白磷酸肽）助睡眠：茶叶茶氨酸、GABA 助脑力：藻油DHA、牛磺酸护眼：叶黄素助免疫：维生素矿物质
使用上的注意事项	饮食搭配：建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品使用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。使用禁忌：不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：不同的产品成分含量、主打功效不同，建议根据产品推荐的服用周期服用氨基丁酸服用后没有明显效果的原因：儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。 γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童，γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时，多吃蔬菜水果，奶，肉，蛋黄，豆制品，鱼类等富含蛋白质的食物，积极参加运动锻炼，并保持充足的睡眠。

品牌	简介
EZZ	澳洲，赖氨酸成长丸，主打长高+补脑+增强免疫，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿，以及牛磺酸
Organic Garden 奥己	新西兰，高含量赖氨酸（610mg），主打长高，长高功效的产品成分较好，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌
优普蓓	氨基丁酸，主打长高+体质，高含量氨基丁酸，复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿
安美奇	氨基丁酸+赖氨酸，主打高纯度氨基丁酸，复合藻油DHA叶黄素
QLANE	赖氨酸，主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫六效合一，产品力较好，天猫热卖
金蓓高	氨基丁酸长高+助眠，复合酸枣仁、胶原蛋白肽，钙铁锌等

四、尿酸调节

分类	内容
适用年龄/人群	有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者
适用症状	尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者，担心降酸药物副作用，购买降酸保健品。
如何挑选	核心成分含量：芹菜籽提取物/鹅肌肽含量其他复配：酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物
使用上的注意事项	饮食搭配：建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品，少饮酒
使用效果	建议购买多瓶装，按疗程服用尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关，建议在服用本品的同时，少食：高嘌呤食物，如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜；含糖量高的食物，如饮料、甜品等；限制酒精摄入，尽量不饮酒。多食：新鲜水果、蔬菜，三餐多食谷物、豆类；多喝水，可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水，有利于提高代谢排出尿酸；