苍南县人民医院妊娠合并李斯特菌病推荐专家

苍南县人民医院是一所成立于1987年的综合性医院，坐落于浙闽边界贸易重镇苍南县城灵溪镇。经过25年的发展，医院已成为全县规模最大、集医疗、保健、康复、科研、教学为一体的现代化医院。医院先后荣获省级“文明医院”、“爱婴医院”、“绿色医院”和“平安医院”等称号，拥有600张核定床位和705张实际开放床位。 苍南县人民医院设有心血管内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、肾内科、普外科、妇科、产科、骨科、神经外科、泌尿外科等30个临床科室，以及检验、放射、超声等15个医技科室。其中，肾内科、儿科被列为浙江省医学龙头专科；康复科被浙江省卫生厅列为浙江省基层卫生适宜技术示范基地；神经外科、泌尿外科等8个专科被列为温州市重点专科。此外，内、外、妇、儿等10个专科通过了浙江省住院医师规范化基地的验收。 医院拥有一支强大的医疗团队，拥有职工992人，其中专业技术人员845人，高级职称118人，中级职称219人。其中研究生学历56人，本科生学历412人。此外，医院还与上海仁济医疗集团、浙江大学医学院附属第一医院等知名医院建立了协作关系，不断提升专科技术服务水平。 在李斯特菌病这一科室，我院拥有专业的医生团队，致力于为患者提供优质的医疗服务。近年来，我院不断引进先进医疗设备，如美国GE1.5T核磁共振、美国GE八排螺旋CT等，为患者提供更加精准的诊疗。 苍南县人民医院始终坚持“以病人为中心”的服务理念，秉承“医疗质量为核心”的指导思想，发扬“团结、进取、诚信、敬业、奉献、惟勤”的苍医精神，为人民群众提供优质的医疗服务。目前，我院迁建工程正在如火如荼地进行中，未来将以更加优质的服务、精湛的技术、先进的管理理念、优美的医疗环境，为苍南百万群众健康保驾护航。李斯特菌病,是由单核细胞增多性李斯特菌[或译为产单核细胞性李斯特菌病]引起的急性传染病。患者多在免疫功能低下时感染发病,主要见于新生儿,老人、孕妇及免疫缺陷患者。李斯特菌有3个菌种,仅单核细胞增多性李斯特菌可引起人类感染。多见于新生儿及免疫缺陷儿童。，单核细胞增多性李斯特菌病为革兰阳性杆菌,兼性厌氧,无孢子,长1～3微米,有鞭毛及动力,在多种培养基中生长,耐碱不耐酸,最适宜的培养温度为35～37℃,低于4℃生长较差,能发酵多种糖类,产酸不产气,过氧化氢酶阳性,甲基红及V-P反应阳性,在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成粘多糖荚膜,在血琼脂平板上可产生溶血环,在脑脊液标本中成对排列,形如球菌。，全身，一般进行抗菌治疗。 1.氨苄西林 为最佳首选药物,对孕妇及婴儿安全,且能在脑内达到有效浓度。 （1）脑膜炎患者氨苄西林静脉给药,疗程3～4周。 （2）免疫功能障碍者用氨苄西林联合庆大霉素治疗。 2.青霉素 （1）心瓣膜受染患者用青霉素联合妥布霉素治疗。 （2）对青霉素过敏者采用甲氧苄啶联合磺胺甲咪唑,静脉给药。 3.其他抗生素 四环素、氯霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶等也有效。，无，无，1.血常规 患者血白细胞总数常增高,分类中以中性粒细胞增多明显,单核细胞并不增多。 2.脑脊液常规 脑膜炎患者脑脊液大多外观混浊,白细胞数为（100～10000）×106/L,其中2/3为多核细胞,蛋白质含量增高达0.5～3.0g/L,而糖量降低者仅占40%,未合并脑膜炎的患者脑脊液常规多为正常,或仅有轻度蛋白质含量增高及淋巴细胞增多。 3.细菌学检查 是诊断本病的关键。 （1）细菌涂片取脓性分泌物,穿刺液,脑脊液,活组织细胞,胎儿粪便等涂片,行革兰染色检查,但据报道脑脊液镜检有2/3的患者标本为阴性。 （2）细菌培养在疾病早期取血,脑脊液,骨髓,羊水,胎粪,胎盘,新生儿脐带残端,受损皮肤或黏膜,孕妇阴道排泄物等作细菌培养,可分离到致病菌。 4.血清学检查 对该菌的抗体反应主要是免疫球蛋白M（IgM）抗体升高,双份血清抗体效价递升有助于诊断,但血清抗体检查对本病诊断价值有限,只用于流行病学研究,主要原因是由于：①该菌与葡萄球菌,链球菌,肺炎链球菌等其他革兰阳性菌具有共同抗原,常呈交叉反应,出现假阳性。②血清抗体检测的灵敏度差。③新生儿及免疫缺陷患者血清中的特异性抗体常不升高。 5.分子生物学检测 近年来应用核酸分子杂交技术及聚合酶链反应（PCR）方法来进行临床诊断,应用PCR方法可在250µl血液中测出1×104cfu的李斯特菌,敏感性强。 6.常规检查 做X线胸片,心电图,B超和脑CT等检查。，。