西华第一医院出血性肾变病性肾炎推荐专家

简介:

西华第一医院，作为全县唯一一所三级综合医院，担负着西华县97万人民群众的医疗保健任务。医院设有60个临床和医技科室，其中心血管内科是河南省临床重点专科，康复科、糖尿病内分泌科是周口市重点学科。医院年门诊人次70万人次，年出院病人数5.7万人次，年开展手术1.8万台次。针对流行性出血热这一重要传染病，医院设有专业科室，拥有先进的诊疗设备，如直线加速器、大型C型臂等。作为河南省人民医院“互联智慧分级诊疗体系建设”合作单位，医院在重大疾病救治方面具有显著优势。近年来，医院先后获得多项荣誉称号，为西华县乃至周边地区的医疗保健事业做出了积极贡献。流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。，由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起。，肾，发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量,常用的有低分子右旋糖酐、补液、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂（如速尿等）静脉注射。多尿时应补充足够液体和电解质（钾盐）,以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症,加强营养,逐步恢复活动。，ANCA相关性小血管炎，无，1.常规检查（1）血常规早期白细胞总数正常或偏低,3～4日后即明显增高,多在（15～30）×109/L,异型淋巴细胞在1～2病日即可出现,且逐日增多,一般为10%～20%,部分达30%以上；血小板明显减少,低血压及少尿期最低,并有异型、巨核血小板出现,多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发热期开始上升,低血压期逐渐增高,休克期患者明显上升,至少尿期下降,其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。（2）尿常规显著的尿蛋白是本病的重要特点,也是肾损害的最早表现。尿中还可有红细胞、管型或膜状物（是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物）。 2.血液生化检查（1）尿素氮及肌酐低血压休克期轻、中度增高。少尿期至多尿期达高峰,以后逐渐下降,升高程度及幅度与病情成正比。（2）电解质血钾在发热期可有降低,休克期仍低,少尿期上升为高血钾,多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血钾者。血钠及氯在全病程均降低,以休克及少尿期最显著。血钙在全病程中亦多降低。（3）二氧化碳结合力发热后期即下降,低血压休克期明显,少尿期亦有下降,多尿期逐渐恢复至正常。 3.凝血功能检查凝血因子大量消耗,血小板下降,凝血酶原和部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原降低。继发性纤溶亢进表现为凝血酶凝固时间延长,纤维蛋白降解物增加及优球蛋白溶解时间缩短。血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性。 4.特异性抗原、抗体和病原学检查早期用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验（ELISA、胶体金法在血清、尿沉渣细胞可查特异性抗原。检测血清特异性抗体IgM1：20以上和IgG抗体1：40为阳性,恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高者也可诊断。RT-PCR法检测血清中病毒RNA,可用于早期诊断。，。