简介:

河北省辛集市妇幼保健院是辛集市妇幼保健工作的业务指导中心,集预防、保健、医疗、培训于一体,承担着全市妇幼保健人员的业务培训及母婴保健专项技术培训、技术指导,在职职工251人,其中副高级以上职称15人,中级以上职称80人。成立了婚前医学检查中心、产前筛查中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿听力筛查项目基地、不孕不育诊疗基地、“两癌”筛查及阴道感染性疾病诊治中心,开设内科、外科、妇科、产科、儿科、五官科、口腔科、儿保科、孕保科、婚检科、不孕不育、生长发育、母乳喂养、盆底康复、计划生育、孕妇学校、检验科、放射、病理、功能等二十几个临床、保健与医技科室。妇幼院坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层,和预防为主的妇幼保健卫生工作方针”,承担全市妇幼保健、健康教育工作,并为我市农村及城镇合作医疗定点单位。医院在各级领导及市妇联的关怀与支持下,全面发展,立足妇幼,面向基层,坚持“一法两纲”,全面落实重大、基础公共卫生服务项目。为实现中国梦、妇幼梦,实现健康中国战略,在降低孕产妇死亡率、降低婴儿和五岁以下儿童死亡率、促进优生优育、保障妇女儿童健康等方面做了大量工作,实行制度化管理,扎实有效地促进了妇女儿童健康水平的不断提高,得到了国家、省、市各级领导的充分肯定和高度评价。获得了国家级爱婴医院、河北省自然分娩医院、河北省健康促进示范医院、河北省示范孕妇学校、母婴友好医院、河北省医科大学第二医院协作医院、全国农村妇女“两癌”免费检查工作先进集体等多项荣誉。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。

赵立湘
true 赵立湘 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
从事上环取环人工流产药物流产等计划生育手术以及妇科炎症的诊断治疗
胡亚娜
false 胡亚娜 住院医师
好评率:100% 接诊量:412 平均响应:-
各种常见妇科疾病,孕期检查,产后复查等
郑智慧
true 郑智慧 主治医师
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对产科异常分娩及妊娠合并症、并发症正确处理。
周凤美
true 周凤美 副主任医师
好评率:99% 接诊量:6796 平均响应:-
孕产期保健,孕期营养,妊娠期糖尿病,子痫前期等产科合并症及并发症的诊断及处理,妇科常见病和多发病的诊断和治疗,计划生育咨询,人流后关爱
郭含寒
true 郭含寒 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
上取环人工流产药物流产等计划生育手术及妇科炎症的诊断与治疗
患友问诊

产后一个月,虚汗多,睡眠差,想了解缓解方法。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:52:25

产后5个月,睡眠不好,伴有脾胃虚弱症状。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:52:25

产后睡眠质量差,深度睡眠时间短,大便正常,胃口好,有补气血的需求。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:52:25

产后7个月,睡眠不好,入睡困难,哺乳期,有虚汗症状。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-19 05:52:25

产后睡眠质量差,多梦乏力,想了解改善睡眠的方法。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:52:25

产后睡眠障碍,伴随中度抑郁和焦虑,需药物治疗并注意生活调整。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-19 05:52:25

哺乳期晚上睡不好,想了解改善睡眠的方法。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-19 05:52:25

哺乳期睡眠困难,入睡困难,长痘痘。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:52:25

产后睡眠质量差,哺乳期后出现睡眠障碍,询问改善方法。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:52:25

产后睡眠不佳、奶水不足,脸部皮肤暗淡。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:52:25
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