北京市肛肠医院肝胆管结石推荐专家

北京市肛肠医院（北京市二龙路医院）成立于1937年，是全国最大的以诊治各种复杂、疑难和重症肛肠疾病为特色的三级甲等中西医结合医院。医院拥有400张开放床位，开设18个临床科室，14个医技科室，年门诊量70万，手术量13000余例次。在肝内胆管结石等肛肠疾病治疗方面，医院肛肠诊疗核心技术位于国内国际领先水平。医院开展经肛门全直肠系膜切除手术（TaTEM）、经自然腔道取标本手术（NOSES）等多项先进技术，是国内率先开展视频辅助肛瘘治疗（VAAFT）的医院。同时，医院设有PCR实验室，开展结直肠癌前筛查（spting9）、人乳头瘤病毒基因检测（HPV）等多项检测服务，为患者提供全方位的肛肠疾病诊疗服务。肝内胆管结石是原发于左右肝管分叉处以上部位的胆管结石。，病因复杂,可与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞等有关。，胆囊，无症状的可以不治疗,但要定期随访。 急性发作期应该先行非手术治疗,待症状控制后,进一步检查,明确诊断。 如病情严重、非手术治疗无效,应在初步诊断的基础上及时进行手术治疗。，胆囊结石 相似点：可无症状或仅有上腹不适,饭后满胀感,厌油腻食物等。 不同点：胆囊结石不伴有急性炎症者,数分钟或数小时后,自行缓解。B超检查可鉴别。 肝外胆管结石 相似点：剑突下间歇性阵发性疼痛或绞痛,常伴有黄疸、发热、寒战。 不同点：肝外胆管结石与肝内胆管结石发生部位明显不同,B超、CT、MRCP可鉴别。 黄疸型肝炎 相似点：都有黄疸。 不同点：黄疸型肝炎乏力、厌油腻、恶心等肝炎症状明显,B超检查可鉴别。 其他 出现胆绞痛和黄疸两种症状时,肝内胆管结石需要与其他疾病相鉴别,具体如下。 胆绞痛的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性肠扭转、肠穿孔、急性阑尾炎并发穿孔、肠系膜血管栓塞或血栓形成、女性宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。 黄疸的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与急性病毒性肝炎、胰头癌、胆总管癌、原发性肝癌转移至肝门部淋巴结（肿大的淋巴结可压迫胆总管导致黄疸）等鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。