简介:

中日友好医院（简称“中日医院”）是国家卫生健康委员会直属大型综合性三级甲等医院，于1984年10月23日开院。时任中共中央总书记胡耀邦同志、时任全国政协主席邓颖超同志分别题写院名。中日医院现编制床位1610张（含北区、西区），集医疗、教学、科研和预防保健等多项功能为一体，并承担中央保健医疗任务、国家卫生应急救援队任务，附设中日友好临床医学研究所，同时还是世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心、国家卫生计生委远程医疗管理与培训中心。中日医院是我国在改革开放后首批国外无偿援助项目，是当时中国最富于国际色彩、设施最为先进的现代化医院。自诞生之日起，中日医院就站立在了时代的前列，承载了国家引领医院体制改革、实现医学卓越创新，建设中国最现代化医院的重托。医院的内分泌科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、老年医学科、急诊医学科、胸外科、疼痛科、中医风湿病科、中西医结合肿瘤内科、中医肺病科、肛肠科、临床护理专业等科室及专业被评为国家临床重点专科建设项目。中日医院现有副高级技术职称以上人员500余人，硕士研究生学历以上人员1000余人，博士和硕士生导师200余人。先后承担了400余项国家级、省部级科研课题，曾获多项国家级、省部级科技奖励。医院是北京大学和北京中医药大学的临床医学院，北京协和医学院的教学医院，与北京航空航天大学等国内知名学术机构建立战略合作关系，与日本、美国、英国等多个医疗机构和大学建立了长期友好合作关系。医院是北京市A类定点医疗机构。国际部被外国人在京协会评为“外国人在京就医国有医院满意率第一单位”，目前已与国内外40余家商业保险公司开通直付业务。医院在党建及精神文明建设方面成绩突出，获得全国文明单位、首都文明单位标兵、国家卫生计生委直属机关文明单位、全国卫生系统创先争优先进集体等荣誉称号。当前，全院上下秉承“昌明进取，正道力行”的院训和“以教为政，为职工建设良好的事业发展平台”的核心管理理念，以“照护生命与健康”为使命，以“做中国医疗事业先进的思想源和强劲的动力源”为愿景，确立而立之后“一年转观念、二年入轨道、三年开局面”的阶段性发展目标，构建以业务技术管理体系和经济经营管理体系为主要内容的现代医院管理体系，共同创造中日医院更加美好的未来。是指由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而直接造成的疼痛，其为一种慢性疼痛，多表现为静息痛、痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等。其疼痛程度剧烈，疼痛评分较高，多合并抑郁焦虑等情感障碍，往往导致自理能力丧失及社会能力降低，严重影响患者身心健康。，外伤因素如臂丛、腰丛神经损伤，脊髓损伤，截肢、残肢伤等，自发因素如带状疱疹后遗症、糖尿病晚期并发症及脑血管病后遗症等。，物理治疗、心理治疗、针灸治疗，药物治疗，外科手术治疗，无，。

true 刘波涛副主任医师

三级甲等中日友好医院

好评率：96% 接诊量：25 平均响应：-

神经病理性疼痛（以带状疱疹后神经痛为主）的药物治疗和手术治疗；癌性疼痛的规范化治疗；骨质疏松症相关疼痛的规范化治疗；腰椎退行性病变相关性腰腿痛的综合治疗。

true 李怡帆主治医师

三级甲等中日友好医院

好评率：- 接诊量：5 平均响应：-

擅长中西医结合理论指导下的慢性疼痛疾病的诊断及治疗方法；对于常见慢性疼痛类疾病，熟悉带状疱疹后神经痛、头面痛、慢性腰背痛、慢性软组织损伤类疼痛的中西医结合治疗方法。

true 杨阳副主任医师

三级甲等中日友好医院

好评率：100% 接诊量：15 平均响应：-

杨阳，男，1979年出生，熟练掌握日语医学、英语医学。现为中日友好医院疼痛科/全国疼痛诊疗研究中心副主任医师，第7届中华医学会疼痛学分会青年委员，北京市疼痛治疗质控中心办公室主任，中国医师协会疼痛科医师分会脊柱疼痛微创工作组委员兼副秘书长，中国中西医结合学会疼痛学分会脊柱内镜学组副组长，师从国内疼痛学科领军人-樊碧发教授系统学习慢性疼痛诊疗。从事慢性疼痛各类疾病诊疗15年，就癌性疼痛、顽固性神经病理性疼痛、脊柱源性疼痛的保守及介入治疗发表论著8篇；参编疼痛专科著作及编译国外7本。擅长颈腰椎间盘的介入治疗，三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、带状疱疹后遗神经痛等各类神经病理性疼痛的介入治疗，椎体成形及扩张成形术，半月神经节球囊压迫术，鞘内药物泵植入术及术后调控程控，以及癌性疼痛的各类介入治疗；尤其擅长颈/腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及滑脱等疾病的脊柱内镜微创手术，目前已完成包括颈椎、胸椎、腰椎脊柱内镜、德尔塔大通道脊柱内镜下减压、全内镜辅助下腰椎内固定融合（PE-PLIF/TLIF）手术逾两千台，是北中国地区完成此类手术最多，掌握最为全面的疼痛科医师之一。

true 苗羽主治医师

三级甲等中日友好医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

中日友好医院全国疼痛诊疗中心，主治医师，毕业于北京大学医学部，临床医学博士，擅长脊柱与关节系统疼痛性疾病，及各种神经病理性疼痛、癌性疼痛的诊断和治疗，如颈腰椎间盘及脊神经的疼痛微创介入治疗，关节周围神经介入治疗，吗啡泵、脊髓电刺激系统植入等

樊碧发主任医师

三级甲等中日友好医院

好评率：接诊量：平均响应：

神经病理性疼痛、下肢缺血性疼痛（糖尿病足）、带状疱疹后遗神经痛、癌痛、各种慢性颈肩腰腿痛、骨关节痛、头痛、三叉神经痛、腰背部手术后综合征、复杂性局部疼痛综合征、臂丛神经损伤、糖尿病末梢神经病变引起的疼痛、及其他慢性顽固性疼痛的治疗。在以上各类疾病的诊治方面，积累了丰富的临床经验。在神经微创介入和神经调控技术（脊髓电刺激SCS、吗啡泵)方面，处于国内领先地位，是国内开展最早、手术例数最多的中心。

患友问诊

科普文章

您了解神经病理性疼痛吗？

您以前可能感受过很多次疼痛，但每一次的感觉都不一样，其中有一种是应用传统镇痛药物疗效不佳的疼痛。

什么是神经病理性疼痛？

国际上定义为，神经损伤或损伤后功能紊乱引起的疼痛，称为神经病理性疼痛。它包括中枢性和周围性的神经病理性疼痛。

哪些因素会导致神经病理性疼痛？

引起神经系统受损病因有很多种，下面列出部分常见病因：

病毒感染：比如带状疱疹后神经痛

缺血：比如卒中后疼痛

外伤刺激：比如神经横断损伤后疼痛

代谢或营养性疾病：比如，糖尿病性周围神经病，酒精性神经病所致的疼痛

其他：比如三叉神经痛，枕大神经痛，舌咽神经痛，恶性肿瘤疼痛。

神经病，理性疼痛的特征有哪些？

每人出现疼痛的性质不全相同，以烧灼或火烧样疼痛、电击样疼痛，针刺样疼痛，撕裂样疼痛较多见

在没有任何外伤，损伤性刺激情况下，局部和区域即可出现自发性（突发性）疼痛

疼痛部位可能因为轻微的触碰而导致疼痛加剧，例如皮肤接触衣服或床单等

神经病理性疼痛会产生哪些危害？

睡眠障碍

影响正常工作

影响日常文娱，社交活动，影响与他人的交流

神经病理性疼痛患者常伴有睡眠障碍，情绪低落，抑郁严重影响日常生活，甚至有的患者因无法忍受疼痛而产生轻生的念头。

我们是否可以自己判断神经病理性疼痛？

下面有一个简单的问卷，可以帮助您自我评估，判断您的疼痛情况是否属于神经病理性疼痛

请根据所提的问题回答，根据您答案的相应评分进行总和总分越高患者神经病理性疼痛的可能性越大

神经病理性疼痛的治疗

参照国际医学权威机构推荐，选用一些专门针对神经病理性疼痛的药物，比如特异性钙离子拮抗剂，部分SSNI等，不建议患者滥用一些止痛药，效果不好而且有副作用甚至成瘾。

由于近年来有专门治疗神经病理性疼痛的新药或新治疗方法出现，解决神经病理性疼痛已不再是难题。所以，如果您得了神经病理性疼痛，请不要默默忍受疼痛，而应该尽早到医院确诊，积极接受治疗。希望您不久就能远离神经病理性疼痛的困扰，回归宁静的生活，重获轻松愉快的好心情！

骨骼健康类目培训

骨骼健康类目地图

一、增强骨质（钙）

分类	内容
年龄	从官方推荐摄入量来看：中国营养学会推荐每日钙摄入量从产品线来看：多数钙产品全年龄段均可使用，部分品牌有针对不同年龄段的产品，需要by case去看，推荐产品见产品地图以及表格
症状	成人/中老年：骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动儿童青少年：夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛孕妇：妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛
如何挑选	钙含量+有复合成分+易吸收（钙源+剂型）钙含量：建议按年龄选择，见上表《钙参考摄入量》复合成分：含维生素DK 的产品更有竞争力，此外可按需选择含其他复合成分的产品促进钙吸收：维生素D3、维生素K2 其他成分：镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素（中老年推荐）吸收：口服液>液体钙>咀嚼片/片剂；有机钙>无机钙；（易吸收的钙源和剂型价格相对更高）追求性价比可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂（液体钙）儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群，推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙
注意事项	如何使用/频次/：请按照产品说明书服用，勿过量服用。保管方式：避光阴凉干燥处。胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连，属于正常现象，可将钙片放进冰箱冷藏后，用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可，胶囊中的成分只要不流出不影响使用。人群禁忌：胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：保健食品可以长期使用，没有固定的疗程，以您的使用情况为准。如果没有效果可能存在什么问题：由于每个人的体质以及吸收情况等不同，见效期也会因人而异，因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用，对您的健康情况会有帮助或改善的最佳服用时间：人体的血钙水平在后半夜和清晨最低，所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后，也可以在晚饭后一小时服用，减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水，一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌	简介
钙尔奇	钙最大品牌，知名度高，产品线完整且专业，各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高，爆款是针对中老年的金钙尔奇；成人通用的液体钙（钙+D）、铂金钙（钙+D+K）；本年度新品是针对儿童的火箭钙（饮剂），客单价高
swisse	澳洲进口，偏高端，主打偏年轻的人群，小颗粒易吞服的柠檬酸钙（娘娘钙）
汤臣倍健	国产，知名度高，产品性价比高，主做18+成人通用和中老年线。
益节	专业氨糖品牌，主打红瓶氨糖钙，针对中老年群体
同仁堂	国产，性价比高。
哈药	盖中盖，国产，产品线完整，性价比高。

人群	分类	举例
儿童钙	性价比赛道	仁和钙铁锌咀嚼片同仁堂钙铁锌口服液小葵花钙铁锌口服液哈药葡萄糖酸钙口服液
儿童钙	高端赛道	inne 竹节钙星鲨海藻钙钙尔奇儿童液体钙火箭钙（年度新品）佰澳朗德牛乳钙
成人通用	性价比赛道	九芝堂液体钙胶囊（碳酸钙）哈药盖中盖钙D片（碳酸钙）汤臣倍健液体钙DK胶囊（碳酸钙）汤臣倍健钙DK片（柠檬酸钙）健力多钙维D片（碳酸钙）
成人通用	高端赛道	乐力氨基酸螯合钙佰澳朗德牛乳钙（羟基磷酸钙）钙尔奇经典成人通用液体钙（柠檬酸钙、D）钙尔奇铂金液体钙（柠檬酸钙、D、K） swisse 娘娘钙（柠檬酸钙） swisse 钙DK（柠檬酸钙）旭福钙镁（碳酸钙）
中老年		金钙尔奇中老年钙汤臣倍健胶原蛋白软骨素钙片益节氨糖钙片红瓶

二、关节养护

分类	内容
氨糖是什么	氨糖的全称D-氨基葡萄糖，属单糖成分，可从蟹虾壳中萃取，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种，广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。
氨糖有什么作用	修复磨损关节软骨和组织功能。氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分，能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织，从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时，对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤，也具有很好的修复作用。保护关节软骨功能。大量动物实验和临床观察证实，氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性，可直接保护关节软骨。催生，补充关节滑液功能。氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨层面，减少磨擦，使关节部位灵活自如。
适用人群	年龄：推荐30+以上人群使用人群：关节磨损、有疾病者：中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者久坐久站：办公室白领、长期保持一个姿势工作者运动健身爱好者：跑步(马拉松)，户外(登山徒步自行车)，舞蹈跳操，跳绳，足球篮球，跑酷滑板等
适用症状	适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
如何挑选	年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群：推荐基础氨糖（仅含有氨糖，或氨糖软骨素等成分较简单的产品），日服成本较低，入门友好关节活动量大，需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群：推荐含有缓痛抗炎（MSM、乳香提取物）、润滑（透明质酸）成分的产品中老年人、关节不适感较严重的人群：推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品，并搭配骨胶原使用
使用上的注意事项	服用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。人群禁忌：孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年（18岁以下）、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。药物冲突：氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用，需要注意监测，建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含：华法林及沙班类的抗凝血药物，用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂)，以及对乙酰氨基酚。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异，建议根据自身实际情况服用。此外，以下产品可享受【28天无感退】如果没有效果可能存在什么问题：服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖，最低三个月起效，建议连续服用半年以上，可以长期服用。氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用，但颈椎和腰椎没有软骨，是靠组织纤维连接的。氨糖保健品属于膳食营养补充剂，不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌	简介
益节 Movefree	美国进口，氨糖最大品牌，产品线完整丰富，产品好。含缓痛成分。
健力多（汤臣倍健）	国产品牌，汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌，主推含钙氨糖，针对中老年人群。不含缓痛成分
澳佳宝 Blackmores	澳洲进口，产品线较完整。偏高端，高端线含缓痛成分。
同仁堂	国产品牌，客单价低，高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品，此两种成分都属于氨基酸，都具有促进儿童身高成长的功效，因此归于成长发育类目。

分类	内容
什么是氨基丁酸什么是赖氨酸	氨基丁酸：氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸，是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。赖氨酸：赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一，参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成，机体不能自身合成，必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低，且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸（食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸，缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响）。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。
氨基丁酸、赖氨酸有什么用	氨基丁酸：对于儿童，复方γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的儿童长高具有一定效果。此外，γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。赖氨酸：赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢，与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收，从而促进骨骼生长。
适用年龄	4~17岁儿童、青少年
适用症状	身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足
如何挑选	核心成分含量高+复配成分多+好吸收（粉剂/饮剂）核心成分含量：氨基丁酸/赖氨酸含量助身高：甘氨酸、谷氨酰胺、CBP（初乳碱性蛋白）、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白助消化：酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP（酪蛋白磷酸肽）助睡眠：茶叶茶氨酸、GABA 助脑力：藻油DHA、牛磺酸护眼：叶黄素助免疫：维生素矿物质
使用上的注意事项	饮食搭配：建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品使用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。使用禁忌：不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：不同的产品成分含量、主打功效不同，建议根据产品推荐的服用周期服用氨基丁酸服用后没有明显效果的原因：儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。 γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童，γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时，多吃蔬菜水果，奶，肉，蛋黄，豆制品，鱼类等富含蛋白质的食物，积极参加运动锻炼，并保持充足的睡眠。

品牌	简介
EZZ	澳洲，赖氨酸成长丸，主打长高+补脑+增强免疫，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿，以及牛磺酸
Organic Garden 奥己	新西兰，高含量赖氨酸（610mg），主打长高，长高功效的产品成分较好，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌
优普蓓	氨基丁酸，主打长高+体质，高含量氨基丁酸，复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿
安美奇	氨基丁酸+赖氨酸，主打高纯度氨基丁酸，复合藻油DHA叶黄素
QLANE	赖氨酸，主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫六效合一，产品力较好，天猫热卖
金蓓高	氨基丁酸长高+助眠，复合酸枣仁、胶原蛋白肽，钙铁锌等

四、尿酸调节

分类	内容
适用年龄/人群	有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者
适用症状	尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者，担心降酸药物副作用，购买降酸保健品。
如何挑选	核心成分含量：芹菜籽提取物/鹅肌肽含量其他复配：酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物
使用上的注意事项	饮食搭配：建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品，少饮酒
使用效果	建议购买多瓶装，按疗程服用尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关，建议在服用本品的同时，少食：高嘌呤食物，如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜；含糖量高的食物，如饮料、甜品等；限制酒精摄入，尽量不饮酒。多食：新鲜水果、蔬菜，三餐多食谷物、豆类；多喝水，可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水，有利于提高代谢排出尿酸；