断指恢复的方法有两个方面。第一个方面,找康复科的同行,一定要是很专业的康复师,专业的康复师的指导。第二方面,要靠自己有恒心,要有毅力去锻炼。当然前提是断指后再植植完之后,血管通了,神经也通了,还有肌腱的功能都存在的情况下面是可以这样做的。
在各种意外事故中,昏迷是非常常见的一种情况。而我们外科医生对各种大叫大闹的病人。反而比较放心。但对不叫安静的病人就格外担心,因为这些病人,往往病情比较危重!因此,学会如何紧急应对昏迷患者?是非常重要的,有时就可能救人一命。
昏迷是一种最为严重的意识障碍
昏迷患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,无有目的的自主活动,不能睁眼。按严重程度昏迷可分为三级:
- 浅昏迷意识完全丧失,仍有较少的无意识自己发动作。对周围事物及声光等刺激全无反应,对强刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情,但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。生命体征无明显改变。
- 中昏迷对外界一正常刺激均无反应,自发动作很少,对强刺激的防御反射、角膜反射、对光反射减弱,大小便潴留或失禁。此时生命征已有改变。
- 深昏迷对外界任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动。眼球固定,瞳孔散大,各种反射消失,大小便失禁。生命体征已有明显改变,呼吸不规则,血压或有下降。
昏迷病人的应急处理措施:
- 知道疼痛并有回避动作,手电筒照眼睛瞳孔有明显反射,是浅昏迷,这种病人不用抢救生命,但要积极处理原发疾病,避免病情进展就行了。
- 对疼痛没什么感觉,大小便失禁、呼吸不是很平顺,是中昏迷,这种病人要在注意维持病人的呼吸、心跳的正常的同时,及时处理原发病,避免病情进展。
- 病人瞳孔散大固定,呼吸、心跳不正常。是深昏迷。这种病人要先救命,就是准备做人工呼吸、维持气道通畅与胸外按压等抢救措施,然后再处理原发病,比如止血。
对意识障碍的病人,还要注意与另外两种情况鉴别:
- 一是嗜睡,患者表现为睡眠时间过度延长,但能被叫醒,醒后可勉强配合检查及回答简单问题,停止刺激后又很快入睡。
- 二是昏睡,患者处于沉睡状态,正常的外界刺激不能使其觉醒,须经高声呼唤或其他强烈刺激方可唤醒,对言语的反应能力尚未完全丧失,可作含糊、简单而不完全的答话,对停止刺激后又很快入睡。
这二种情况,也是一种病理表现,只是尚有意识,所以,不叫昏迷。比如,在腹部外伤大出血的病人,比较常见。所以,也要充分引起重视!
总之,在各种事故中,昏迷是病情危重的表现,大家要积极观察病人意识障碍情况,有意识的病人,叫嗜睡或昏睡;没意识的叫昏迷,对刺激有反应,是浅昏迷,此时要重视处理原发病。对刺激反应很差,是中昏迷,要在维持生命的基础上及时处理原发病,一点反射都没有,并且呼吸不正常,是深昏迷,要先行人工呼吸等救命措施基础上再处理原发病。
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