成都市中西医结合医院-大动脉炎性高血压-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

成都市中西医结合医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性三级甲等医院，是首批“全国重点中西医结合医院”、“全国百佳医院”，国家级“爱婴医院”。医院由位于高新区万象北路18号的南区和青羊区红星路一段44号的北区组成，占地面积约83379.05平方米，其中南区70036.29平方米，北区13342.76平方米，共125亩。建筑面积约223995.91平方米。医院编制床位2400张，开放床位近3000张。医院始建于1942年，原名“成都市立医院”，是成都市第一所市级公立医院。1951年，成立成都市最早的公立中医门诊，1953年，正式更名为成都市第一人民医院。1985年，成都市第一人民医院被命名为“成都市中西医结合医院”。2003年，成都市第一人民医院与成都市中医医院正式合并。2007年，医院从春熙路旧址整体南迁至高新区万象北路，开启“一体两翼”发展模式。中西结合学科齐全医院拥有国家级中医重点专科4个（康复科、内分泌科、心血管内科、呼吸内科）。省级重点学（专）科14个（呼吸、内分泌、心内、康复、骨伤、超声、麻醉、儿科、肿瘤、耳鼻喉、神内针灸、血液、神外、普外）。市级重点学（专）科13个（呼吸、内分泌、心内、耳鼻喉、血液、妇产、护理学、肾内、急诊、检验、消化、肛肠、ICU），市级重点专病3个（小儿脑瘫、原发性开角型青光眼、鼻鼽-哮病）。国家级中医药科研（二级）实验室3个（呼吸病理生理实验室、心血管功能实验室、内分泌代谢实验室）。全国名中医传承工作室4个（全国名中医王静安、王晓东、张勇、顾兴平传承工作室）。四川省名中医工作室7个（四川省名中医王静安、王晓东、赖玉琴、牟玉书、常振湘、陈福安、陈云凤工作室）。省级中心2个（四川省中医药重大疾病防治中心〈小儿脑瘫〉、四川省中医药治未病中心〈刮痧〉）。成都市名中医工作室2个（陈云凤、孙蓉德）。中医传承西医创新医院坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。目前共有62个中西医结合诊疗方案、19个中医诊疗方案、49个中医临床路径。开展中医优势病种6个，门诊中医专病项目2个，制定6种常见疾病的中医适宜技术手册，共有43种院内制剂取得省药监局备案批件。2019年1月，我院主持制定的《精神发育迟滞中医临床诊疗指南》作为全国指南正式发布。医院大力开展微创、疑难复杂手术，尤其是复杂青光眼360度小梁切除术、微创甲状腺癌根治术、双通道下腰椎融合手术等手术在业界具有领先水平。挂靠我院质控中心共24个，其中市级西医质控中心7个，市级中医质控中心6个，高新区质控分中心11个。名医荟萃科研兴院医院现有职工2800余人，其中高级职称430余人，博士和博士后120余人，硕士480余人，省、市名中医51人，享受政府津贴专家16人；省、市学术技术带头人及后备人选41人，省突出贡献优秀专家2人，四川省卫生健康领军人才1人。研究生导师49人，教授、副教授304人。国家级一级学会委员及以上人员42人。医院是国家级中医、西医住院医师规范化培训双基地、国家和省级全科医学临床培训基地。大爱精诚服务为民高效参与各类突发事件医疗救援工作，成功完成川航航班备降29名人员救援任务，疫情防控中成功截住两个全省首例（第1例武汉输入和第1例境外输入病例），被省委省政府表彰为“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”。充分下沉优质医疗资源，大力实施精准医疗扶贫和对口支援“传帮带”工程，赴德格、石渠、雷波等民族地区开展健康帮扶工作。深入贯彻落实国家“成渝地区双城经济圈”和省委“一干多支”发展战略部署，积极推进与雅安、宜宾、新疆等地医疗机构开展医疗协同合作，为群众提供全方位全周期的持续健康管理服务和医疗服务。高端合作载誉前行几十年发展风雨路，代代一院人锐意进取，励精图治，成就了医院发展的累累硕果。2018年，医院与哈佛医学院附属布莱根和妇女医院STRATUS医学模拟中心共建全球第五、中国首家“姊妹实训中心”；2020年，成都首个由陈香美院士团队领航，学校、医院联手，同步发展中西医结合科研、临床服务及教学的基地——“成都中医药大学附属中西医结合研究院”落户我院。2020年中国中医医院竞争力500强排名34，西南地区第3名。迈向新时代，医院将“不忘初心、牢记使命”，坚持“党建引领、高举公益、提升质量、改进服务”四条工作主线，向建设与国家中心城市相匹配的“全国一流、西部领先、区域最优”的学院型中西医结合医院昂首迈进。多发性大动脉炎引起的高血压,它可以发生于全身的大血管,最多的发生在升主动脉、降主动脉、腹主动脉,以及其它大动脉。这种多发性大动脉炎引起的高血压,是因为动脉狭窄引起的,所以可能会表现为血管狭窄的一侧肢体血压会非常高,所以它血压的特点就是,可能双上肢的血压不对称，动脉狭窄引起，血液血管心脏，治疗方法：药物治疗、饮食疗法，初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等，1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品；2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物；4、忌饮酒过量。，相关检查：检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验，。

true 郑玉琼主任医师

三级甲等成都市中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

诊治呼吸系统常见病及疑难病，尤其是用中西医结合的方法治疗难治性咳嗽、哮喘、慢性咽炎、肺气肿，肺心病，长期便秘、腹泻，消化不良，湿疹，胆结石，肾结石等呼吸道疾病，掌握纤维支气管镜检查诊疗技术及微创治疗气道狭窄。

true 施萍主任医师

三级甲等成都市中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肾病综合症、急慢性肾功能不全、狼疮性肾炎、LGA肾病的治疗、掌握血透、腹透、中心静脉内瘘

true 李静主治医师

三级甲等成都市中西医结合医院

好评率：99% 接诊量：2117 平均响应：-

长期在呼吸内科工作，擅长中西医结合治疗呼吸内科常见病多发病，如肺间质纤维化，慢性咳嗽，慢性阻塞性肺病，肺结节，慢性肺源性心脏病，支气管哮喘等。

false 唐婉主治医师

三级甲等成都市中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长心血管疾病诊治

false 何霁云主治医师

三级甲等成都市中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

心血管疾病（高血压、冠心病、心衰、心律失常等）诊治。

true 施迪主治医师

三级甲等成都市中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常等疾病诊治

false 陈曦住院医师

三级甲等成都市中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

高血压、冠心病、心肌病、心衰

true 阮蕾主任医师

三级甲等成都市中西医结合医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

true 康卓君主治医师

三级甲等成都市中西医结合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管，睡眠医学，肌电图，脑电图等

接诊医生：

2024-11-06 16:54:34

科普文章

血压调控机制（一）

血压形成是有条件的，首先要有心脏泵功能，之后要有一个封闭的血管系统，最后血管能有血液，这三个条件都满足了，我们才能产生血压，那么血压的调节就和这三个因素有关。1、心脏泵血能力加强，如心脏收缩力增加等，使每秒钟泵出血液增加，血压就会增加，反之就会降低。2、大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。

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3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.