郑州大学第三附属医院-颅底沟通交界性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

郑州大学第三附属医院暨河南省妇幼保健院是1986年经河南省人民政府命名的集医疗、保健、教学、科研、康复、培训和指导七位一体的三级甲等妇幼保健院，也是河南省妇女儿童医院、郑州大学附属妇产儿童医院、河南省儿童脑瘫康复医院，承担着全省妇女儿童的医疗、保健以及妇产儿童专业技术人员的业务培训和技术指导任务，也是联合国儿童基金会指定的中国大陆七大培训基地之一。医院坐落于郑州市康复前街7号，交通便利，环境幽雅。近年来，医院加大基础设施建设，北院区兴建了门诊大楼、妇产科病房大楼、博爱楼，装修改造了老病房楼、康复楼等，南院区生殖医学大楼、儿童康复训练楼、儿童康复病房楼、教学楼、科研楼等装修改造后也已投入使用，目前运行床位达1999张，为广大妇女儿童创造了良好的就诊环境。此外，新区医院建设稳步推进，建成后医院的就诊流程和医疗环境将得到进一步优化。医院坚持走特色办院之路，学科发展和特色专业建设取得了突出成绩。拥有妇科学、产科学、小儿内科学、小儿外科学、生殖医学、小儿神经内科、儿童康复学、新生儿学、儿童心理学、实验诊断学、医学影像学、专科护理学、小儿呼吸病学、麻醉学等14个河南省医学重点学科，儿科学、妇产科学、小儿外科学、临床检验诊断学、影像医学等5个博士学位点，11个硕士学位点，1个博士后科研流动站，1个博士后科技工作站和1个院士工作站， 1个河南省重点实验室——新生儿脑损伤重点实验室，4个国际联合实验室——河南省中美围产医学国际联合实验室、河南省神经医学影像国际联合实验室、河南省生殖生育力保存国际联合实验室、河南省儿童脑损伤防治国际联合实验室，围产医学、新生儿脑损伤、妇科肿瘤等8个医学重点实验室和工程技术研究中心，国家卫健委四级妇科内镜手术培训基地、国家住院医师规范化培训基地、专科培训基地、国家级儿童早期发展示范基地、河南省妇产疾病（围产医学）临床医学研究中心、郑州大学神经科学研究院设在我院。医院在妇产科、儿科等方面不断挖潜创新，创建和发展了河南省妇科内镜诊治中心、河南省儿童重症救护中心、河南省围产医学中心、河南省产前诊断技术服务机构、河南省新生儿疾病筛查中心、河南省小儿先心病诊治中心、河南省儿童心理行为中心、河南省人类精子库等39个特色诊疗中心，牢牢确立了在河南省妇幼专业的龙头地位，综合实力跃居全国妇幼保健院前列。医院现有职工3000余人，其中副高以上人员400余人，硕博士1000余名，享受国务院及省政府特殊津贴专家、河南省省管优秀专家、中原百人计划、河南省学术技术带头人20余人，并有60余人当选河南省卫生系统科技领军人才和中青年科技创新人才等，成为医院跨越式发展的中坚力量。医院坚持医疗和教学并重，科研实力不断增强，对外交流日趋活跃。担负着郑州大学博士研究生、硕士研究生、本科生以及留学生的教学任务。医院承担各类科研项目350余项，其中国家自然科学基金项目15项，发表SCI论文500余篇，其中3篇SCI论文在国际学术界引起了强烈反响，制定、修订了诊断标准、规范和指南。获得省级以上科研奖励20项，地厅级科研奖励40余项。近年来，医院开展国际合作项目20余项，定期派科主任、业务骨干60余人等赴国外进修、深造。近年来，医院先后荣获全国妇幼工作先进单位、全国“进一步改善医疗服务行动计划”示范医院、“具有国内品牌影响力示范医院”、全国优秀爱婴医院、全国创建文明行业先进单位、全国医药卫生系统先进集体、全国医院文化建设先进单位、河南省五一劳动奖状、河南省医院行风建设先进单位、河南省群众满意医院、河南省医院“十大指标”先进单位、河南省医院管理年活动综合评价先进单位、河南省卫生文化建设工程先进单位、河南省药品集中招标采购工作先进单位、郑州大学先进基层党组织等多项荣誉称号。交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤,是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤,也称为中间性（或中间型）肿瘤。交界性肿瘤是指一种低度潜在恶性肿瘤,它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征,如生长缓慢,复发迟类似良性肿瘤,但他又可以发生转移,只不过转移率较低,大家都知道转移是恶性肿瘤的特征,鉴于这种肿瘤的特征处于良性和恶性之间,所以叫做交替性肿瘤。，继发性颅内肿瘤由身体其它部位如肺、子宫、乳腺、消化道、肝脏等的恶性肿瘤转移至脑部,或由邻近器官的恶性肿瘤由颅底侵入颅内。，颅底沟通，1．降低颅内压颅内压增高是颅内肿瘤产生临床症状并危及病人生命的重要病理生理环节。降低颅内压在颅内肿瘤治疗中处于十分重要的地位。降低颅内压的根本办法是切除肿瘤,但有些肿瘤无法全部手术切除而需行放疗、化疗。为了争取治疗时机采取降低颅内压的措施十分必要。临床上降低颅内压的方法主要有：脱水治疗、脑脊液引流及为防止颅内压增高采取的综合治疗措施。 2．手术治疗手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法。近代显微外科、内镜、电子计算机导航及微创技术的应用,使手术更加精细,疗效提高。 3．放射治疗及放射外科当颅内肿瘤位于重要功能区或部位深在不宜手术者,或病人全身情况不允许手术切除及对放射治疗较敏感的颅内肿瘤患者,可采用放射治疗以推迟肿瘤复发或抑制肿瘤生长,延长病人生命。放射治疗分为内照射法和外照射法。 4．化学治疗化学治疗在颅内肿瘤的综合治疗中已成为重要的治疗方法之一。中枢神经系统肿瘤的生长环境与生物学行为与颅外肿瘤差异较大,在化疗方面有特殊的选药和用药原则与方法。，颅内肿瘤常需与颅内炎症如脑蛛网膜炎、化脓性与结核性脑膜炎、结核瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内血肿、高血压脑病与脑梗塞、颅内寄生虫病、肉芽肿、霉菌病、视神经乳头炎与球后视神经炎等相鉴别。，１忌吃腌制的食物；如咸鸡、咸鱼、咸肉；２忌吃富含油脂的食物；如猪油、肥肉、羊油；３忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子、螺丝肉。，1.影像学检查 2.CT检查 3.磁共振成像，。

true 赵悦淑主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：99% 接诊量：445 平均响应：4小时

出生缺陷咨询，产前诊断结果咨询

true 刘琰副主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

妇科内分泌，异常子宫出血，不孕不育，更年期综合征

true 潘周辉副主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：100% 接诊量：2483 平均响应：30分钟

性功能障碍（性欲低下、阳痿、早泄、肾虚、不射精，射精无力，夫妇性生活障碍、性生活不协调综合征、不射精、逆行射精等），不孕不育，无精症、死精症、严重的少弱畸形精子症、血精症；前列腺炎症，前列腺增生，前列腺癌等；遗尿症，夜尿症等；肾结石，输尿管结石，膀胱结石等；阴囊睾丸会阴部不适疼痛等、膀胱炎，尿道炎，精囊炎，附睾炎，睾丸炎等；膀胱肿瘤等泌尿生殖肿瘤等；睾丸发育不良、小阴茎；无精症显微取精术、梗阻性无精症显微附睾输精管吻合术、输精管吻合术、射精管梗阻微创手术、输精管结扎术、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾包块囊肿微创手术，隐睾手术,外生殖器整形手术，膀胱肿瘤等微创手术。

false 李真副主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

true 张勇副主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：99% 接诊量：1876 平均响应：-

擅长中西医综合治疗智力障碍、语言发育障碍、运动障碍患儿、听力障碍、视力障碍。同时擅长儿科常见病例如感冒，支气管炎，消化不良，腹泻，生长发育迟缓，厌食，遗尿症，抽动症，多动症，自闭症，情绪障碍等儿科常见病的中西医综合治疗。同时擅长针灸治疗儿科常见疾病！

true 刘文霞副主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：67% 接诊量：3 平均响应：-

擅长多囊卵巢综合征，复发性流产闭经等不孕不育相关的疾病诊治。在促排卵，监测人工受精，冻胚移植，女性激素异常等方面积累了丰富经验，熟练掌握超声下输卵管造影术，阴道超声下取卵术及囊肿穿刺术。

false 宋春兰主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿童发育行为治疗，擅长儿童孤闭症，儿童多动症，抽动症等疾病诊治

true 刘曼曼副主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：-

不孕不育，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症，输卵管梗阻，输卵管积水，卵巢早衰，复发性流产，不良妊娠史，反复种植失败

true 李林琛副主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：100% 接诊量：11 平均响应：-

儿童神经系统疾病及遗传代谢性疾病的诊断及康复治疗。如脑性瘫痪、发育迟缓、脊髓性肌萎缩症、腓骨肌萎缩症的诊断和康复治疗。

true 王阳副主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：99% 接诊量：828 平均响应：-

擅长乳腺肿瘤微创旋切技术、乳腺良恶性肿瘤精准治疗、乳腺癌早期诊治、保乳及肿瘤整形技术、乳房重建技术、哺乳期乳腺炎及浆细胞性乳腺炎等炎症性疾病的综合治疗。承担河南省卫计委科技攻关项目数项，在国内核心期刊发表论文多篇。

患友问诊

脊索瘤咨询与治疗建议

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脊索瘤术后复发，寻求治疗建议。患者女性63岁

接诊医生：

2024-09-19 12:52:00

颅内外沟通肿瘤的治疗选择

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我在2014年被诊断出血管周细胞瘤，至今已经做过四次开颅手术。最近在2022年4月，发现了左侧颈静脉孔区-左颈鞘区-左颌下区占位性病变：孤立性纤维性瘤，恶性周围神经鞘膜瘤。请问这是什么情况？患者女性51岁

接诊医生：

2024-09-19 12:52:00

颅颈交界区核磁复查了解呼吸中枢情况

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颅颈交界区核磁复查，呼吸功能受损，疑问是否可进行呼吸系统重建。患者女性64岁

接诊医生：

2024-09-19 12:52:00

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.