简介:

呼伦贝尔市结核病防治院(呼伦贝尔市第二人民医院),历史悠久,成立60余年,是一所三级乙等公立医院。医院承担着内蒙古东部盟市及黑龙江省西部地区的病人疾患诊疗工作,现已成为以治疗结核病为业务专长的大型综合性医院,结核内科、胸外科是呼伦贝尔市重点科室。医院位于扎兰屯市雅鲁街31号,占地面积105000平方米,建筑面积22916平方米,固定资产20.780.657.39元。现有床位450张,职工375名,(其中副高职以上职称35名,中级职称135名,初级职称205名)。内设机构32个,其中临床、辅助科室20个,而且设备先进、功能齐全。年均门诊量15万人次,年出院病人5600人次。医院前身是内蒙古军区扎兰屯疗养所,1953年,更名为内蒙古自治区扎兰屯结核病院。1994年呼机编字(94)第5号批复“关于呼盟结核病院增挂呼盟第二人民医院牌子的批复”,医院成为一所综合性医院。医院坚持走“大专科、小综合”的发展之路,从而使医院从单一的结核专科医院发展成为一所以防治肺内外各种结核病为特色,并具有较强综合服务能力的呼伦贝尔市岭东地区医、教、研为中心,集专科和综合为一体,技术门类齐全的地区级花园式医院。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

赵宇
true 赵宇 主治医师
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内科专业主治医师。全科专业主治医师。具有丰富的临床经验。擅长慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺炎、哮喘,上呼吸道感染,甲乙型流行性感冒,支原体肺炎,新型冠状病毒感染,并将肺康复应用于慢性呼吸系统疾病,对常见内科疾病如高血压病、冠心病、糖尿病及糖尿病并发症的处理有丰富的经验,多年来以优质的服务获得群众
张炜天
true 张炜天 住院医师
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呼吸内科 结核科
谷金
谷金 住院医师
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急诊急救
教勇
教勇 副主任医师
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急诊、儿科、结核内科等疾病的诊断和治疗。
李福昌
李福昌 主任医师
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皮肤病诊断治疗
于倩倩
于倩倩 住院医师
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耳鼻喉科常见疾病的诊治,各种内镜检查及耳鼻喉科门诊诊疗。
徐世超
徐世超 住院医师
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胸部肿瘤包括肺良性肿瘤、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌的诊断及外科治疗
孙晓军
孙晓军 主治医师
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胸部疾病的诊断、手术治疗。
王庆军
王庆军 主治医师
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临床手术麻醉
吕利征
吕利征 副主任医师
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胸部疾患的诊断治疗,肺、食道、乳腺、结核病的外科手术,胸腔镜微创手术。
患友问诊

我有肾结石和胆囊胆管结石,想知道如何治疗和是否有其他药物可以使用。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-11-20 10:40:26

患者咨询胆囊胆管结石手术,想了解手术过程、术后恢复及引流袋使用等细节。患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-20 10:40:26

胆囊胆管结石患者咨询:肝区疼痛、腹痛、皮肤变黄、小便深色,已出现发烧症状。患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-11-20 10:40:26

患者寻找适合老年人的牛奶,医生给出不含糖牛奶的推荐,患者有胆结石和血糖偏高情况,寻求健康指导。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:40:26

患者已经完成了胆管结石取出手术,询问是否需要切除胆囊,并表达了对保守治疗的兴趣。患者担心手术的风险和并发症。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:40:26

患者担心自己可能患有结核或胆管胆囊结石,询问两者的区别、是否需要立即治疗以及用药和生活习惯方面的建议。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-20 10:40:26

患者父亲因胃切除手术及胆结石胰腺炎住院治疗后出院,询问恢复期间用药及生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:40:26

脂肪肝、梗阻性胆结石患者咨询多烯磷脂酰胆碱用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:40:26

患者因后背疼痛、胃胀和口苦咨询药物使用问题,疑似胆结石症状。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:40:26

患者体检发现胆结石,目前无症状。寻求药物治疗建议和生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:40:26
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