中国中医科学院广安门医院胆总管结石推荐专家

简介:

中国中医科学院广安门医院,作为集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等中医医院,是中央干部保健基地,全国“示范中医医院”。医院在胆总管结石等疾病治疗方面具有丰富的经验和独特的疗效。医院拥有国家临床重点专科肿瘤科,专注于恶性肿瘤、风湿病、心脑血管病等治疗,并在胆总管结石治疗方面积累了丰富的临床经验。医院采用中药、针灸、推拿等中医传统治疗方法,结合现代化诊疗手段,为患者提供安全便捷的医疗服务。广安门医院在胆总管结石治疗领域具有显著的专业实力,为广大患者带来福音。胆总管结石指存在于胆总管的结石。常引起黄疸及干细胞损伤,并需要胆囊切除术或者ERCP治疗。,胆结石常经过胆总管被排入十二指肠,有些因为太大而阻塞于胆总管。,胆囊,1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopicpapillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。若结石较大,应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。 2、开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。 3、腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石,难度较大,需要有熟练的腹腔镜手术基础。取出结石后可根据具体情况决定直接缝合胆总管切口或放置“T”形管引流。 4、胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者,常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。,右肾绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:右肾绞痛特点为突发的刀割样疼痛,始发于右腰或胁腹部,可向右股内侧或外生殖器放射;疼痛后可出现肉眼或镜下血尿,无发热、腹软症状。腹部平片有助于鉴别。 肠绞痛 相似点:均可出现腹部疼痛。 不同点:肠绞痛的疼痛以脐周为主。如为机械性肠梗阻,可伴有恶心、呕吐,腹胀,无肛门排气、排便。腹部平片显示有肠胀气和气液平面。 壶腹癌或胰头癌 相似点:均可出现黄疸。 不同点:壶腹癌或胰头癌起病缓慢,黄疸呈进行性加深。可无腹痛或腹痛较轻,或仅有上腹不适,一般不伴寒战、高热。晚期有腹水或恶病质表现(极度消瘦、乏力、肌肉萎缩等全身衰竭的状态)。可通过ERCP、MRCP、CT、超声等检查鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,在急性梗阻性胆管炎时主要为白细胞增多和中性粒细胞增加等急性炎症的血液像,血胆红素增高和转氨酶增高等梗阻性黄疸和肝功受损的表现。若较长时间的胆管梗阻、黄疸或短期内反复发作胆管炎肝功明显受损,可出现低蛋白血症和贫血征象。 其他辅助检查: 1、X线平片 胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。X线平片不能显示。 2、口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡,难以作出准确诊断。 3、B型超声波检查 虽然价廉无创,对胆囊结石的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为50%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示。假阳性及假阴性率均较高。 4、CT断层扫描 CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右。但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 5、ERCP和PTC检查 均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断最重要的检查方法。ERCP基本无创、并发症较少,PTC为有创、并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择。一般情况下多选择ERCP检查。 6、磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂,可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。,。

柳红良
true 柳红良 副主任医师
好评率:100% 接诊量:61 平均响应:15分钟
脾虚、肾虚、口臭、复发性口腔溃疡,慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变),手术后胃肠功能紊乱,溃疡性结肠炎,消化不良(食欲不振、腹胀),胃食管反流病,便秘,慢性腹泻(肠易激综合征),三叉神经痛,失眠,眩晕,前列腺炎,不孕不育,更年期综合征,亚健康,痤疮,颈肩综合征等。
闫玲燕
true 闫玲燕 主治医师
好评率:100% 接诊量:278 平均响应:2小时
擅长胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食管炎,便秘,失眠,汗出,亚健康相关疾病治疗
张润顺
true 张润顺 主任医师
好评率:97% 接诊量:69 平均响应:9小时
擅长治疗胃肠肝胆疾病及其他内科常见病、疑难病证,如各型胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、结肠炎、肠易激综合征、慢性腹泻、胆囊炎、肝病等。
陈亚光
true 陈亚光 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、复发性口腔溃疡、功能性性便秘、慢性腹泻、腹胀、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、各种原因所致肝硬化、胃肠癌术后功能恢复、溃疡性结肠炎等。另外对口苦、口臭、面色黄褐等亚健康调理也有一定的经验。
徐国营
false 徐国营 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合治疗外科疾病
马继征
true 马继征 副主任医师
好评率:98% 接诊量:46 平均响应:-
便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性萎缩性胃炎、难治性幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、肠易激综合征、慢性腹泻、息肉病、肝纤维化等消化系统疾病。
患友问诊

妈妈有胆总管结石,之前脑出血过,想咨询治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-03 04:12:57

患者胆囊摘除手术后发现胆总管小结石,咨询治疗方法。目前无自觉症状。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-03 04:12:57

患者询问关于胆结石和胆总管结石的情况,想知道病情的严重程度以及治疗方法。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-03 04:12:57

患者因身体不适进行医疗咨询,经医生诊断需要手术治疗,包括ercp去除胆总管结石和腹腔镜胆囊切除手术。患者询问手术费用及住院时长。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-03 04:12:57

胆总管结石患者咨询药物利石素的效果及用药相关问题。

接诊医生:
  
2024-11-03 04:12:57

胆总管结石,脂肪肝,肝功异常,求问治疗方案和生活建议。患者男性61岁

接诊医生:
  
2024-11-03 04:12:57

患者因胆囊结石伴胆囊炎及可能的胆总管结石咨询治疗建议。出现上腹部疼痛、寒战发热等症状。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-03 04:12:57

61岁患者,曾经做过肝胆结石切除和胆总管结石手术,想了解熊去氧胆酸片的用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-03 04:12:57

胆总管结石取石术后血小板低,询问升血小板胶囊的正确使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-03 04:12:57

患者右上腹绞痛,疑似胆石症,需医生专业解答手术相关疑问。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-03 04:12:57
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