安徽中医药大学第一附属医院-伴有精神病性症状的重度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

华佗故里，新安江畔。安徽中医药大学第一临床医学院（第一附属医院、安徽省中医院）是我省规模最大、功能最全的综合性、公立性“三级甲等”中医医院，承担着全省中医药医疗、教学、科研、预防、保健、康复等重要任务。是首批国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新工程重点中医院建设单位、国家中医疫病防治及紧急医学救援基地建设项目、国家区域医疗中心依托单位、国家中医药传承创新中心建设单位。连续两年在国家公立中医医院绩效考核获得“A+”等级。医院创建于1959年，占地面积6.6万平方米，建筑面积16万平方米，开放床位2100张，固定资产7.99亿元。医院在职职工总数2116人，其中高级职称454人，博士研究生导师35人、硕士研究生导师200人，博士、硕士研究生710人。享受国务院及省政府特殊津贴20人，国医大师3人、全国名中医5人，国家中医药领军人才支持计划—岐黄学者1人，青年岐黄学者2人。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师51人，培养师承学员86人，全国优秀中医临床人才研修项目培养对象15人，全国中药特色技术传承人才培训项目培养对象7人。安徽省国医名师14人，安徽省江淮名医25人，安徽省名中医（中药师）51人，安徽省学术和技术带头人及后备人选11人，安徽省青年江淮名医、卫生健康杰出人才和骨干人才22人，安徽省115产业创新团队4个。拥有临床科室57个，医技科室12个，临床教研室18个。拥有特需诊疗服务中心（国际医疗部）、传统疗法中心、治未病中心和名医堂等多个特色诊疗中心。拥有国家区域中医（专科）诊疗中心3个，国家临床重点专科6个，国家中医药管理局重点学科9个，国家中医药管理局重点专科、专病12个，安徽省重点专科20个，院内重点专病106个。国家中医药管理局三级实验室3个，重点研究室1个，9个临床学科拥有硕士学位授予权，是中医学专业学位博士授予点。拥有国医大师工作室2个，全国名中医传承工作室5个，全国名老中医药专家传承工作室18个，安徽省中医药学术流派传承工作室4个，安徽省名老中医工作室46个，安徽省长三角名中医工作室1个。医院拥有先进的美国GE（DiscoveryMR750）3.0T超导磁共振机、荷兰飞利浦（Ingenia)1.5T超导型磁共振机、德国西门子64排128层多排螺旋CT机、德国西门子16排螺旋CT机、德国西门子多功能数字化胃肠机（LuminosSelect）、美国GE数字化X射线摄影系统、美国GE乳腺X射线机、荷兰飞利浦大平板DSA血管造影X线系统（UNIQClarityFD20）、美国GE高档实时四维彩色多普勒超声诊断仪（VOLUSONE10）、美国飞利浦心脏实时三维彩色多普勒超声诊断仪（IEELITE）、高清电子输尿管软镜手术系统、全自动生化免疫分析仪、全自动血球分析仪、超声气压弹道碎石清石系统、数字化全高清腹腔镜系统、数字化高清电子内窥镜系统、血液透析机、高压氧舱等医疗设备。重点学科实验室设有基因诊断免疫学、高效液相、药理学、血液流变学、动物行为学测定等研究室，配备有PCR基因扩增仪、高效液相分析仪等实验设备，医学实验室通过国家ISO15189认证。医院实施“科教兴院”战略。近年来，先后承担了国家级、省部级各类研究课题500余项，科研经费9000多万元，主编或参编专著60余部，年发表学术论文400余篇，年开展“三新”项目80余项。医院是安徽中医药大学第一临床医学院，在院本科生、研究生3449人，学生规模数位列全校各学院第一，承担理论课堂教学18000余课时，占临床总课时85%以上。是国家中医临床教学培训示范中心、国家级实验教学示范中心建设单位、国家中医住院医师规培和中医全科规培“双重点”基地，被列入全国科普教育基地。医院是安徽省区域制剂中心，自筹1200万元兴建的制剂中心，建筑面积约2200平方米，其中净化面积约660平方米，是按照国家GMP标准建设的专业化制剂中心。中心设计科学、布局合理，洁净区净化级别达10万级。能够生产糖浆剂、胶囊剂、颗粒剂、洗剂等11种剂型，芙蓉膏、重连口服液（热毒清）、消瘀接骨散、肝豆灵、新风胶囊等院内制剂和临方制剂近百种。医院环境优美，布局精巧独特，是一座融传统与现代相结合的花园式医院，绿树成荫，曲径通幽；亭榭楼台，雕塑林立；鲜花争奇斗艳，绿草青青如画，具有浓郁的中医氛围，中医文化底蕴丰厚。医院先后荣获安徽省卫生系统先进集体、安徽省“文明单位”等荣誉称号，首批被命名为省级“诚信医院”，三次获得“全国医药卫生系统先进集体”荣誉称号，并且获得全国百姓放心示范医院、全国中医药文化建设先进单位、医院改革创新奖、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国中医药系统应急工作先进集体、中国十大中医药民族品牌医院等荣誉称号。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。