普通感冒
以鼻咽部黏膜炎症为主要临床表现，包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等症状。
早期症状主要以鼻部炎症为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，初期可有咽部不适或咽干，咽痒或烧灼感。
2~3 天后变为稠涕，可有咽痛或声嘶，有时由于咽鼓管炎可出现听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状。
一般无发热及全身症状，或仅有低热。严重者除发热外，可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。
医生检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，胸部检查多无异常。
以咽炎
为主的上感
急性病毒性咽炎
临床主要表现为咽部发痒和灼热感，咳嗽少见，可有发热和乏力。医生检查可见咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿痛。
咽炎，临床上的常见病多发病，很多人可能对其也并不陌生，咽炎通常是由病毒、细菌感染引起，其常见的临床表现有咽部灼热感，咽喉疼痛，咽部充血水肿，咽干，咽痒咳嗽，嗓子有痰不易咳出，咽部异物感等等。那么咽炎和支气管哮喘有关系吗？咽炎会引起支气管哮喘吗？今天我们来共同探讨一下。
首先，我们来了解一下支气管哮喘，支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的以气道慢性炎症为特征的疾病，而且这种慢性炎症通常认为与气道高反应性有关，从而导致出现广泛、多变的可逆性呼气气流受限。支气管哮喘临床症状通常是反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等。所以，不管是从发病机制还是临床症状来看，支气管哮喘和咽炎都没有必然的联系。当然长期的慢性咽炎，呼吸道反复感染，以及变应性咽炎是有可能合并支气管哮喘的。咽炎和支气管哮喘发病原因不同，其治疗也就不同，咽炎通常我们需要抗炎，清热解毒，注意休息，营养支持等治疗。而支气管哮喘我们通常需要服用糖皮质激素，抗胆碱能药物，β2受体激动剂的药物，茶碱类药物，白三烯调节剂等药物治疗。
总而言之，一般来说，咽炎和支气管哮喘并没有必然的联系，不管是从发病机制，还是临床症状来看，咽炎和支气管哮喘都是不同的疾病，其治疗原则也就不同。
在这不平凡的 8 月下旬，来了一位主诉咽痛的中年患者，看似简单的咽炎，实则暗藏玄机！
患者，男，40 岁，主诉咽痛半年就诊。期间在当地多家医院就诊，均以咽炎治之，效果不佳，遂来我院门诊耳鼻喉科就诊。电子喉镜检查可见上颚布满簇状疱疹样物，咽后壁充血（++）。由于第一次见，没经验，还以为是疱疹性咽炎，故请来主任帮忙诊断，经验丰富的主任立即怀疑是其他疾病引起，主任说上颚面并不是疱疹，像疣状物多一点，并开具传染病三项检查，抽血发现梅毒抗体异常升高。
梅毒在我国近年来有逐年蔓延的趋势，耳鼻咽喉科是性器官以外较为常见的发病部位，我国报道较少，大部分为二期梅毒，具有极强的直接和间接传染的特点。它起病较为隐匿，患者常隐瞒病史，易被漏诊。临床特点是，发病年龄以中青年为多，多有不洁性生活史。一期梅毒：好发于扁桃体，称为扁桃体硬下疳，占生殖器外硬下疳的 7.5%。而上述病例患者应属二期梅毒了。二期梅毒的表现为：患者约有 36.3%发生咽梅毒。病程一般 2 个月到半年，甚至可长达 2 年。咽梅毒病变可累及腭弓、扁桃体、悬雍垂、软腭、咽后壁等处，且累及部位粘膜充血，表面可见暗红色斑丘疹和暗红色黏膜斑。
综上所述，本例患者应考虑为二期咽梅毒，此病于耳鼻咽喉头颈外科属特殊相关疾病。
婴儿咽炎大多数与受凉感冒、呼吸道炎症感染等等因素有关系，临床上按症状分为以下：1、急性咽炎，大多数是由于病毒或者细菌感染所诱发导致，患者多出现咽部疼痛感，由于疼痛导致患者不喜欢说话、不喜欢动、不喜欢吃东西，经常流口水，经常出现哭闹，精神状态比较萎靡，临床上检查的时候能看到咽部充血，双侧扁桃体充血等等相关症状。部分患者病变严重的时候容易出现急性喉炎，从而出现声音嘶哑、喉喘鸣等等相关症状。2、慢性咽炎，慢性咽炎症状一般不典型，有的患者多有反复的清嗓子，反复干咳，经常有咽干，总感觉嗓子有东西等等相关症状，部分患者也可以出现反复用手抠嗓子等等相关症状。总之，婴儿咽炎的症状，家属要做好定期观察，家属可以
婴儿急性喉炎的最佳治疗方案包括以下：第一、如果婴儿出现了喉阻塞症状，首选应用激素，比如应用地塞米松肌注或者静脉滴注治疗，能够减轻喉部组织的肿胀，使患者喉阻塞得到解除。第二、抗炎治疗，需要尽早应用有效的足量的抗生素，控制感染，首选静脉输液治疗。第三、支持疗法，由于婴儿体质的特殊性，对婴儿出现急性喉炎的情况，要注意婴儿水电解质平衡，要注意保护心脏的功能，避免发生急性心衰等等相关的表现。第四、婴儿急性喉炎的时候，要尽量减少哭闹，使婴儿能够安静休息，以免导致婴儿出现呼吸困难加重。第五、婴儿出现急性喉炎，如果出现了重度喉阻塞，比如三度或者三度以上的喉阻塞，可以考虑进行气管切开或者做气管插管等紧急救治治疗。
如今患癌症的人较多，且有年轻化的趋势，以至于有些人有点头痛脑热、咳嗽咽痛的就联想到癌症。
据统计，我国有60-70%的人有不同程度的咽炎。首先明确地回答，慢性咽炎并不会癌变！
慢性咽炎是咽炎中的一种，常常是由于急性咽炎反复发作发作而导致的，主要症状是：咽喉干、痒、有异物感、咽不下去也咳不出来的感觉，严重的患者还会产生咽喉疼痛，恶心等症状。
咽喉炎，急性与慢性有什么不同？
急性咽喉炎大部分是和病原体(病毒、细菌)的感染有关，是上呼吸道感染的一种，这种病变大部分是可以通过抗感染治疗后完全恢复。
但慢性咽喉炎不同，不能完全根治，会反复发作。慢性咽喉炎是由长期的非生物因素刺激所致，比如长期用嗓过度、经常进食辛辣刺激的食物、不断地吸入有毒有害物质或者工业粉尘所引起的。咽喉部常常有充血红肿，咽后壁有淋巴滤泡增生等慢性炎症表现。
这样的改变基本上不能完全恢复正常，局部敏感不耐受刺激，无论哪种刺激，超过平常能耐受的范围都会加重咽喉部的炎症反应。
长期咽炎会发展为喉癌？
这个不用担心，慢性咽炎并不是癌前病变，单纯的慢性咽炎不会发生癌变。无论咽部症状有多复杂或者与他人不同的症状，都不会发生癌变，而且对身体其他脏器和部位没有明显的影响。
目前的文献记载和临床观察，还没有慢性咽炎导致肿瘤的报道。但如果合并有增生性喉炎则要注意，增生性喉炎属于癌前病变，因喉部粘膜细胞长期的增生，细胞有导致癌变的可能。
如何缓解慢性咽炎？
慢性咽炎既然不会癌变，只要从生活上、饮食上注意，从情绪上进行调整，适当使用局部药物，完全可以缓解症状。
生活上，戒烟是充当其冲的，长期抽烟的人没有一个不合并慢性咽炎的。此外，酒精对咽喉部刺激也很大，尤其是高度酒，有慢性咽炎的人最好不要饮酒。
平时不要接触有刺激性气体的东西，厨房要通风，减少油烟刺激，开空调时室内使用加湿器。
饮食上应该多吃一些清淡的易消化的食物，不要吃辛辣，刺激，油腻及过咸的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，平时多喝水滋润咽喉部。
慢性咽炎虽不会导致癌变的发生，但的的确确会给平时的生活带来一定的麻烦，主观症状比较多，所以平时多调理和保养，尽量让症状消失，不让其反复发作。
轻度喉咙疼一般是不会癌变的,这种及时治疗的话，一般是可以好转的。但是重度的喉咙疼患者，如果不休息喉咙的保养，是有可能癌变的。喉咙疼主要是因为平时不良的生活饮食习惯,经常性的吃一些辛辣刺激性的食物所引起的。这些都会引起咽喉部黏膜的刺激,从而引起喉咙的发炎疼痛。出现这种症状的话,可以买些川贝枇杷膏喝,或者是熬一些冰糖雪梨汤喝,都可以减轻这种症状。同时要调整自己的生活饮食习惯,不要吸烟喝酒,也不要经常性的吃一些辛辣,刺激,上火的食物,保持一个清淡的饮食。
第一步“看大小”
怎么看肿大的程度呢？记住 2 个标记，第一是咽腭弓，第二是中线。
- 如果扁桃体肿大，但没超过咽腭弓，就是一度肿大；
- 超过咽腭弓，二度肿大；
- 肿大越过中线，跑到对侧，甚至两个扁桃体紧贴在一起，那铁定是三度肿大啦。
在儿童 6-9 月龄前，腭扁桃体未发育，一般无法看到。过了婴儿期，扁桃体一旦发育完全，可能会在整个儿童期保持肿大的状态。所以这里可以推翻有两个常见的错误：
- 儿童时期的扁桃体肿大，并无太大意义。
比如下图，就是一个我从四年级放学的孩子里找出来的扁桃体，二度肿大，但她没有任何咽痛、咳嗽、发热、打呼噜妨碍呼吸等情况，她妈妈说一年内只因“感冒”去过 2 次医院，完全不存在“慢性扁桃体炎”之说。
所谓感染，一般伴有炎症反应，也就是“红肿热痛”。短期内没有快速增大或者极不对称，单纯稳定的肿大是正常现象，请保持淡定，安心观察，渡过儿童期。
第二步：看分泌物
当扁桃体上有白色物质的时候，要仔细分辨。强调一点，不是所有扁桃体上的白点点，都是化脓。这里常见的有 3 种情况：
- 细菌感染： A 组链球菌也称为化脓性链球菌，是儿童和青少年细菌性咽炎最常见的病原体，约占所有扁桃体炎的 30%，也就是需要用抗生素的类型。
- 病毒感染：病毒感染占所有咽炎的绝大部分，接近 60%，但有分泌物的常见为 EB 病毒感染，少数为 CMV，也就是巨细胞病毒感染，两者均能引起传染性单核细胞增多症。这类属于病毒感染，抗生素治疗无效。
可以从扁桃体渗出物，判别是否为细菌性化脓性扁桃体炎。
因 EB 病毒而起的扁桃体、往往是灰灰的、均质的一层膜，早期厚一些，恢复期薄一些。而化脓性的扁桃体炎，有一种多中心的集落感。
另外，细菌感染局部还有一个非常有趣的特点，那就是满天星一样的出血点，往往是链球菌溶血素、透明质酸酶共同作用的结果，有这种情况，不管血象高不高，都提示细菌，特异性非常高。
要是分不清怎么办呢？这就需要医生结合全身症状来判断。如果您吃不准，请来医院就诊。
扁桃体结石：慢性扁桃体感染时，扁桃体隐窝可滋生细菌。隐窝内可能会形成细菌的“尸体”、黏液和其他碎片构成的钙化性结石。扁桃体结石可能会有恶臭，并可引起口臭，也有可能没有味道；可能较大甚至如黄豆，也有稍小如小米。
这个时候，应该准备好棉签或者镊子、手电筒轻轻压，一般可以压得出来，但是容易出血。如果自己实在拿不出，请来医院就诊。
第三步：看全身状况
- 细菌性扁桃体炎往往发热且伴有怕冷或者寒战、头痛、疲乏，学龄期儿童较多；可有全身的鸡皮样猩红热皮疹，咽部易化脓和出血点。
- 细菌性扁桃体炎可以引发周围脏器的炎症，比如扁桃体周围蜂窝织炎和脓肿，可能出现重度咽痛、发热、声音含混、流涎、张口困难和/或颈痛，尤其是颈部周围红肿，必须立即来医院就诊。
- 病毒性如鼻病毒、冠状病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等的临床特征包括合并结膜炎、清鼻涕或者打喷嚏、声音嘶哑、散在的溃疡病变、病毒疹和/或腹泻。EB 病毒引起的传染性单核细胞增多症往往除了咽部表现以外，还有颈部淋巴结肿大、眼睑水肿和外周血淋巴细胞增多（注意不是单核细胞）。
- 其他如扁桃体结石，往往见于反复扁桃体感染、饮食重口味、卫生习惯差甚至不定期刷牙的孩子，在无症状的间歇期发现的单发为主的白色不痛白色分泌物，往往较深、不伴有全身症状。
什么是癫痫？
癫痫俗称“羊癫疯”，是一种大脑的慢性疾病，表现形式是反复的痫性发作，即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱，神经元突然异常放电，当这种过度的同步化放电在大脑中传播时，癫痫发作就产生了。
疑似癫痫发作
•全身或两侧肌肉强烈持续收缩
•肌肉突发快速短暂的收缩
•愣神
非癫痫发作
•短暂性脑缺血发作
•晕厥
•偏头痛
•癔病
癫痫常见吗？
目前，全球的癫痫患者数量在5000万左右，我国患病率约4‰～7‰。发展中国家发病率高于发达国家，而且这个数据还在上升。
癫痫会传染？会遗传？
癫痫不是传染病，不会传染，但是部分癫痫是有遗传因素，可能会遗传，临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高，但比率很低。
癫痫是精神病吗？
癫痫不是精神病，即使出现精神症状，通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。
癫痫的易患人群？
任何年龄段的人都可能患癫痫，成人在60岁以后，因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化，所以比普通人更容易得癫痫，成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度，熬夜过度可能诱发癫痫发作。
癫痫发病前会有预兆吗？
会有，通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内，患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。
注意事项
*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适，容易发怒，心情不好，爱抱怨等情况，需及时告诉家属，稳定自己的情绪，避免一切诱发因素。
*如果家属发现患者有以上情况，需注意观察是否会有先兆症状出现，出现发作时不要惊慌，记录下相关的发作细节（或使用手机录制发作时的视频），就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。
癫痫发作的常见症状？
僵硬与抽搐症状
•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动，可由手指至上肢扩展到对侧。
•抽搐前可出现身体僵硬现象，抽搐逐渐加重，可持续数十秒。
自动症
•口咽自动症：吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。
•言语自动症：简单言语的重复，自言自语等。
•手部自动症：机械地无意识地重复某种简单动作，如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。
感觉异常
•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。
•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。
•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。
意识障碍
•无任何症状的突然发生意识丧失，不能回答别人问话。
•抽搐后出现昏睡状态，不易唤醒。
癫痫有何危害？
影响身体健康
易导致咬伤窒息车祸等意外发生，危害身体健康，甚至威胁生命。
影响认知
导致患者记忆、智能低下，对事物的辨别能力差，出现多种认知功能障碍。
影响精神心理状态
癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康，容易产生自暴自弃，孤僻叛逆，抑郁焦虑等不良情绪。
对其他方面的影响
癫痫频繁发作，限制患者的日常生活和社交，给家人带来不小的麻烦，严重影响患者的学习、工作和生活质量。
如何正确面对癫痫发作？
正是癫痫疾病的存在，认识其危害性，但不要过分担忧，害怕以积极的心态面对癫痫。
癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重，临床表现越复杂，危害越大。因此癫痫患者应积极治疗，尽早治疗，从而改善生活质量，避免并发症发生。
当癫痫突然发作时，家属可采取以下措施
移开患者身旁的硬物，协助患者侧卧，以利于口涎的流出，解开其上衣领扣，保持患者呼吸道通畅。
不要捆绑或压制患者抽搐部位，不要强行往患者嘴里塞东西。
发作后昏睡不醒时，尽可能减少搬动，让患者适当休息
密切观察患者的病情，详细记录患者病情发作时的情况（如手机录制发作视频）。
癫痫患者能治好吗？
癫痫需要治疗，哪怕只有一次发作，也需要就医。通过检查，查找原因并判断是否需要进行相应的治疗
癫痫只要早发现，早诊断，规范治疗，多数预后良好。
首次就医前需要准备什么？
第一次就诊很重要，患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息，对下一步诊断和治疗帮助越大，患者受益也越。
首先，尽可能提供准确全面的癫痫发作信息，最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况，发作的目击者应陪同就诊，或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。
其次，患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况，包括：
以前有无脑外伤或脑炎史？
家族中有无癫痫或其他疾病患者？
有过服药史，服毒史吗？
有无药物过敏史吗？
注意：为了避免遗忘，可以将这方面的信息在就诊前记录下来，这些信息对于癫痫分型，下一步选择合适治疗方式有重要价值。
医院就医流程
出现发作症状——仔细观察发作形势，尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查，必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊，观察用药反应，癫痫发作控制情况，药物调整。
癫痫治疗方法
一、药物治疗
抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法，但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区，总是担心药物有毒副作用，损伤肝肾，经常发作时才吃药，不发作时就擅自停药。
事实上，如果不按照医嘱服用抗癫痫药，最终只能是病情加重。
二、外科治疗
癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段，必须经过严格的评估，一般用于药物难以控制的癫痫。
三、神经功能调控
目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作，比如DBS、迷走神经刺激术等。
四、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，一般用于药物难以控制的癫痫。
癫痫是否需要长期治疗？
癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。
同其他慢性疾病一样，癫痫需要长期治疗。
如未按医嘱足疗程治疗，尤其是突然停药，容易导致癫痫复发。
服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。
按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫，发作日常生活与普通人相似。
平时生活中注意事项有哪些？
积极配合治疗，定时定量服药。
忌烟、酒、辛辣食物，禁止喝兴奋性饮料，如咖啡，茶可乐等，养成良好的饮食习惯，不能暴饮暴食。
不要过于疲劳，睡眠要充足，预防感冒，避免情绪波动。
适当体力和脑力活动对健康有利，不能从事带有危险性的工作和活动。
保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。
女性患者注意以下问题
一般癫痫不影响生育，建议进行遗传基因检查。
建议癫痫发作控制后再怀孕，怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药，补充足够的维生素，微量元素和叶酸，尽量避免服用其他药物。
未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳，服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生，也尽量母乳喂养婴儿。
记录每日服药情况与癫痫发作情况
规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。
建议加速每日记录患者服用的药物情况，如是否服药，服药的时间以及癫痫发作时，患者的一些表现。建议按如下表格记录信息，方便门诊提供医生，评估病情与药物疗效。
希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息，尽早就诊，及时治疗，早日康复。
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