慢性荨麻疹可行的治疗方法有哪些?
慢性荨麻疹发病率越来越高,有些人多年困扰,甚至伴随其他湿疹,甲状腺疾病,胃肠道疾病等多年, 有的可能只有不规律发作,或皮肤抓一抓就起疹子,种种不同的现象背后藏着不同的原因,治疗也就千变万化。即便如此,仍然很多患者得不到有效治愈,而困惑不已。
那么,慢性荨麻疹究竟有哪些治疗方案可取呢?
1.自然是寻找可能的原因与诱发因素,如食物过敏与不耐受,接触过敏,药物过敏等,只要回避了,短期口服抗组胺药物如依巴斯汀,氯雷他定等就可以治愈。
2.伴有其他疾病因素的,如甲状腺疾病甲亢,甲减等,胃肠道炎症如胃溃疡,胃肠糜烂等,在抗组胺药物的基础上,积极治疗原发病,可能荨麻疹可能就不犯了,当然,这身后其实隐藏着饮食习惯生活习惯等不好的问题,导致胃肠炎症,菌群失调,免疫失衡的因素需要纠正,后面会提到的。
3.荨麻疹可能是其他疾病的外在表现,如溃疡性结肠炎,癌症肿瘤,自身免疫性疾病,积极寻找原发病,进行消除与控制,再配合抗组胺药物,激素等治疗也是一种手段。
4.对于原因不明的荨麻疹,西医指南提到抗组胺药物加量控制,如果稳定后,半月或一个月慢慢减量,固然部分人有效,更多的还是停药复发,指南就推荐升级治疗,如白三烯药物,免疫抑制剂,激素,甚至奥玛珠单抗等,这其实也是只治标,不治本的过程,不同药物还有不同的副作用,建议短期用控制住,一定要找背后的诱发因素,加以消除,如饮食习惯问题,熬夜,压力,胃肠炎症,菌群失调,经络不通,其他疾病,环境因素等。不要把打奥玛珠单抗当成治愈荨麻疹的救命稻草,以为每月打一针一了百了,忽略可能导致其他问题没有及时发现,引发新的不可控问题,后果会很严重。
5.中医中药及中医技术治疗,如中医辩证治疗,脾胃调节,成药如玉屏风颗粒,美能,帕夫林等,还有针灸,刮痧,火罐等因人而已。找到有经验的医生很重要。
6.我们古老中医两千年前的还有”黄金汤”疗法,现在西医称之为肠菌移植治疗,现在也很风靡。因为多数人慢性荨麻疹可能有饮食不洁,喜欢肉蛋,牛奶,饮料甜品辛辣刺激的,脾胃虚弱,肠道菌群失调,导致免疫失衡才有荨麻疹。实际上,肠道不仅仅是人体最大的消化器官,更是最大的免疫器官,最大的内分泌器官,最重要的神经器官。这就是为什么我们中医强调脾胃论的科学基础。所以,需要做粪菌检测,在抗组胺药物协作减量下,口服益生菌益生元,或肠菌胶囊,或肠菌移植等,把健康小孩的肠道菌群移植到患者体内,改善其肠道菌群环境,达到治疗慢性荨麻疹等各种疾病的目的。这个也因人而异需要不同疗程和时间,后续补充合适的复合益生菌益生元需要管理半年以上。
7.中医现代化技术:利用现代量子科学理论,物质波理论,物质波同频共振增强,反向削弱的原理,经络理论,中医中药,药物信息波采集,大数据AI集成等多种技术而成的一种设备与技术,叫生物物理治疗技术,通过无痛苦检测及无痛苦调理,配合检测到的缺陷物质补充,适合的益生菌益生元调理达到改善胃肠道环境,平衡经络,使荨麻疹不治自消,达到防病治病的目的,也是中医未病先治的思路,治愈慢性荨麻疹一般在两个月左右。
8,自然,慢性荨麻疹是复杂的,很多其他方法如维药,藏药及民间多种手段都可以用于其治疗,关键是患者自身要做好睡眠,情绪,饮食及环境管理。只有这样,慢性荨麻疹等疾病才不至于困扰缠身。
全身突然出现红斑和风团,而且反复发生这是急性荨麻疹。
1、它是荨麻疹的一种类型
2、主要与运动、应激、饮酒、进食辛辣食物和被动发热(如热水浴)等诱发。
3、以细小而极痒的点状风团为主要临床特征。该病在数分钟或数小时内可自然消退,但可反复发作数月或数年。
4、可以口服1-2种抗组胺药,如非索非那定、氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、西替利嗪、左西替利嗪、奥洛他定、羟嗪、赛庚啶、去氯羟嗪等药物治疗。
5、预防避免剧烈运动、洗热水澡、大量饮酒、食辛辣食物。
腿和背出汗就痒,如果长时间反复出现的话,就要考虑是胆碱能性荨麻疹。这个病的主要原因就是剧烈运动,情绪紧张或体温上升的时候,体内的乙酰胆碱会大量释放,作用于肥大细胞而造成皮肤的过敏反应。有时发病过程中躯干或四肢会出现一些丘疹并瘙痒,但很多时候,只有瘙痒而没有明显的皮疹。而这几个发病因素往往伴有出汗,因此就造成了“一出汗就痒”的感觉。
肾虚越补越虚,还容易上火,最高级的补肾其实是引火归元。
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高血压患者心率应该控制到多少?为什么?
在高血压管理的广阔领域中,心率控制作为一项关键策略,其重要性日益凸显。心率,这一反映心脏活动频率的指标,不仅关乎心脏本身的健康,更与血压调控、心血管风险乃至整体健康状态紧密相连。那么,对于高血压患者而言,心率应当控制在何种水平?这一控制目标背后,又有哪些坚实的临床试验证据和指南共识作为支撑?本文将深入探讨这些问题。
心率控制的目标范围
多数高血压管理指南和共识建议,将高血压患者的静息心率控制在60-80次/分钟之间,作为较为理想的目标范围。这一推荐旨在通过降低心率,减轻心脏负担,减少心肌耗氧量,从而有助于血压的稳定和心血管健康的维护。《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》更是明确指出,将静息心率不超过80次/分作为高血压患者心率管理的控制目标,强调了心率控制在高血压综合治疗中的重要性。
为什么控制心率如此重要?
心率与血压之间存在着复杂而紧密的联系。心率增快时,交感神经系统被激活,释放大量神经递质,促使血管收缩、水钠潴留,进而推高血压。长期的心率过快不仅会加重心脏负担,还可能加速心脏结构和功能的损害,增加心血管事件的发生风险。因此,对于高血压患者而言,合理控制心率,是降低心血管风险、改善预后的重要措施。
临床试验证据的支持
为了验证心率控制对高血压患者的益处,国内外学者进行了大量临床试验。以下4项研究为心率控制的重要性提供了有力的证据支持。
1. 近期,一项发表在《Frontiers in Cardiovascular Medicine》上的多中心回顾性随访研究为高血压患者的心率控制策略提供了新的视角。该研究纳入了近万名接受标准降压治疗的高血压患者,通过长期随访观察,揭示了心率与心血管不良事件之间的密切关系。研究发现,将心率控制在65-79次/min范围内,可以显著降低高血压患者的主要心血管不良事件(MACE)发生风险。更为引人注目的是,当心率控制在72次/min左右时,这种保护作用达到最佳状态,MACE风险降至最低。这一发现不仅再次强调了心率控制在高血压管理中的重要性,还为制定更加精准、个性化的心率控制策略提供了有力的证据支持。
2.INVEST研究
INVEST(International Verapamil SR Trandolapril Study)是一项大型、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,旨在评估非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米缓释剂与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联用对高血压患者的疗效和安全性。研究结果显示,与安慰剂组相比,维拉帕米缓释剂组患者的静息心率显著降低,且这一心率降低与心血管事件风险的降低显著相关。具体而言,心率每降低5次/分钟,心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中的复合终点风险降低约9%。这一发现强调了心率控制在高血压管理中的重要性。
3. BETA-BLOCKER研究
BETA-BLOCKER(Beta-Blocker Heart Attack Trial)是一项针对急性心肌梗死患者的研究,尽管其初衷并非直接针对高血压患者,但研究结果对于理解心率控制对心血管健康的影响同样具有启示意义。研究发现,使用β受体阻滞剂(一种具有心率降低作用的药物)的患者,其心率得到有效控制,且相比未使用β受体阻滞剂的患者,心血管事件发生率显著降低。这一结果进一步证实了心率控制在心血管疾病预防和治疗中的重要作用。
4. SHIFT研究
SHIFT(Systolic Heart Failure Treatment with the If Inhibitor Ivabradine Trial)是一项针对心力衰竭患者的大型、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。尽管研究对象并非单纯的高血压患者,但考虑到心力衰竭常由高血压等慢性疾病发展而来,且心力衰竭患者常伴有心率增快的情况,因此SHIFT研究的结果对于高血压患者的心率管理同样具有参考价值。研究结果显示,使用伊伐布雷定(一种选择性If通道抑制剂,可显著降低心率)的患者,其心血管死亡率和心力衰竭住院率均显著降低。这一发现再次强调了心率控制在心血管疾病管理中的重要性,并为高血压患者的心率控制提供了新的治疗选择。
指南共识与临床实践
基于上述临床试验证据和专家共识的支持,国内外多个权威机构和组织发布了关于高血压患者心率管理的指南和共识。这些指南和共识不仅明确了心率控制的目标范围,还提出了相应的干预措施和监测要求。例如,《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》就详细阐述了心率控制在高血压管理中的地位和作用,并推荐采用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等具有心率降低作用的药物进行治疗。同时,共识还强调了生活方式干预的重要性,包括戒烟限酒、适量运动、保持良好的心态等。
结语
综上所述,高血压患者的心率控制是高血压管理不可或缺的一部分。通过合理的药物治疗和生活方式干预,将心率控制在理想范围内,有助于降低心血管风险、改善心脏功能并提高患者的生活质量。未来,随着对心率控制机制认识的不断深入和新型治疗药物的研发,我们有理由相信高血压患者的心率管理将更加科学、精准和有效。同时,广大患者也应提高对心率控制的重视度,积极配合医生的治疗建议,共同守护心血管健康。
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