简介:

江苏省宝应县中医医院隶属江苏扬州地区,创建于一九八五年,国家二级甲等综合中医医院,在职职工487人。医院设有门、急诊部、住院部,实际开放床位400张,拟开放床位800张,医院年门诊人次17万人次,年出院病人16700人次。医院设有一级科室内科、外科、妇科、肿瘤科、中医科等16个,二级科室有心内科、中风病科、肺病科、消化科、血液科、肛肠科、内分泌科、骨伤科等14个,省基层中医特色专科1个,市级重点专科5个,省市名老中医4名,县级名医4名,医院拥有3.0磁共振(MRI)、320排CT、1000MADSA、PACS系统、原装进口高清内窥境、GE彩超、全自动生化分析仪等先进的现代化诊疗设备。 是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

李洋
false 李洋 住院医师
二级甲等 宝应县中医医院
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,下肢酸痛,膝关节疼痛,脚踝扭伤,头晕头痛,耳鸣耳聋
李晓晴
true 李晓晴 主治医师
二级甲等 宝应县中医医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
擅长:支气管炎、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的诊治。
金宏伟
true 金宏伟 主治医师
二级甲等 宝应县中医医院
好评率:100% 接诊量:697 平均响应:-
肛肠科常见疾病
王慧
true 王慧 主治医师
二级甲等 宝应县中医医院
好评率:99% 接诊量:757 平均响应:-
胃十二指肠疾病、功能性消化不良、肠道疾病、便秘、腹泻
患友问诊

左侧胳膊肿胀,腋窝清扫后加剧,疑与淋巴回流有关。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:05:32

患者乳腺癌术后左胳膊遇水出现小疙瘩,不疼不痒,咨询医生。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-11-16 22:05:32

我有淋巴管炎、淋巴迴流障碍、下肢水肿和糖尿病,想知道能否使用迈之灵片?

接诊医生:
  
2024-11-16 22:05:32

患者咨询肺部健康及淋巴偏高问题,担心是否感染新冠病毒。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-16 22:05:32

我有淋巴结节,想知道是否可以用仪器疏通?

接诊医生:
  
2024-11-16 22:05:32

子宫内膜癌术后淋巴回流不畅,想了解如何使用水肿压力绷带缓解。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:05:32

我在小便前一小段出现乳白色液体,伴有尿痛和尿不尽的症状,是否严重?患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-11-16 22:05:32

手臂肿胀,无疼痛,近期抱孩子用力导致再次肿胀。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-16 22:05:32

症状:包块不疼不痒,持续存在;疑问:包块原因及是否需要治疗。患者男性45岁

接诊医生:
  
2024-11-16 22:05:32

患者考虑购买治疗仪,针对上肢淋巴水肿和静脉曲张预防的需求,询问治疗仪的功能和推荐。

接诊医生:
  
2024-11-16 22:05:32
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