1.新生儿如果肚脐出血首先要考虑脐部炎症所在。除了脐带渗血,还同时伴随脐带脱落晚,上面有黑色的硬痂等。
处理的方法是用碘伏消毒。碘伏消毒的方法要正确,一定要由里到外从脐窝的深处开始,碘伏要蘸够量,尽量不要让脐部有硬痂黑痂出现,这样会造成脐部的感染。在脐带没脱落和刚脱落之后,脐部有少量的渗血是比较正常的现象,只要注意消毒,防治感染,大部分出血都能缓解。错误的做法是用脐带粉和紫药水涂抹,导致脐部硬痂形成,痂下容易有炎症。
如果已形成硬痂,要试着用碘伏蘸到硬痂的底部,逐渐地让碘伏液渗到硬痂下面,软化硬痂,逐渐的将硬痂去掉,暴露脐部的黏膜,并保持脐部干燥。每次消毒只在硬痂的表面消毒是错误的做法,起不到消毒的目的。
如果发生明显的脐炎,除了有脐部出血、硬痂外,还会有脓性的分泌物出现,同时脐轮可以发红肿胀,此时除了需要严格正确的局部消毒以外,必要时需要给孩子口服抗菌素防治感染。新生儿的皮肤较嫩,严重的感染可以通过脐部皮肤进入血流导致败血症,严重者可导致化脓性脑膜炎的风险。
2.脐带出血的另一个原因是由于脐带结扎的过松,导致脐带反复渗血,脐带脱落晚。
如果脐部渗血明显,经消毒后仍然不缓解,可考虑脐部结扎的问题,可以重新结扎脐带。
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