![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/196040/21/37997/18925/6513cd36Fa787a165/479d9e18bf534389.jpg!q100)
低度鳞状上皮内病变CIN1级人乳头瘤状病毒58型阳性。 能确定为CIN1级,应该是你已经是做了活检了,做了活检发现是CIN1级。 另外58型阳性,假如是首次发现的这个活检的结果,暂时是不需要手术的,可以过半年到8个月再去复查。 因为大部分人,可以通过自己的抵抗力,清除HPV的感染。有一部分人的CIN1级的病变,是可以逆转的,所以不用紧张,半年到8个月再去复查一下。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/200295/24/31317/55770/6454df9fF21ee22d6/5df721bc49615398.jpg!q100)
HPV阳性一年,活检鳞状上皮增生炎症,应该怎么治疗?
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/110698/2/20098/164555/6203c193E7f80e011/0e3bd251efe80805.jpg!q100)
1.什么是鳞状上皮增生?
答:增生指在宫颈慢性炎症的刺激下,宫颈表面正常的鳞状上皮出现增殖。这是良性过程。
2.什么是鳞状上皮化生?
答:指在宫颈炎症等因素的刺激下,正常的腺上皮向鳞状上皮转化。这种转化有利于抵御外界刺激。有二种类型:一种是成熟鳞化,一种是不成熟鳞化。绝大部分的化生(鳞化)都是良性的。病理报告中说明的化生一般是良性过程。如果报告中只写了鳞状上皮化生,没有出现异型增生,CIN 与癌,那么这个就是良性过程。当然化生的基础上也会出现异型病变,这种情况下病理报告中会着重注明与解释。
3.什么是低度鳞状上皮内病变(LSIL)
答:低度鳞状上皮内病变(LSIL ),又称宫颈上皮内瘤变 1 级(CIN1 )。病变与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有密切的关系,不论低危型 HPV 还是高危型 HPV 都能导致低度鳞状上皮内病变(LSlL)。90%的 LSIL 在活检诊断后无需干预可消退。但是要注意,HPV16 与 HPV18 感染所致的 LSIL,进展为高级别鳞状上皮内病变较高,干预处理为上策。
4.什么是高度鳞状上皮内病变(HSIL )
答:高度鳞状上皮内病变(HSIL ),又称宫颈上皮内瘤变 2 级或 3 级(CIN2 与 CIN3 )。注意 HISL 包括 CIN2 与 CIN3。病变与高危型 HPV 有密切关系,仅有个别低危险型 HPV 感染所致 LSIL 进展为 HSIL,绝大多数 HSL 由高危型 HPV 感染所致 LSIL 进展而来。在中国 HPV16,52,58,33 这几个型号的感染是高度鳞状上皮内病变的主要原因。一般的病理报告中会区分 CIN2 与 CIN3,特别是年轻患者。因为文献总结年轻患者 CIN2 消退为 CIN1 的概率约 30%。这个情况在中国要具体问题具体分 HPV16,52,58,33 这几个型号的感染所致的 CIN2 要特别注意,尽量听从医生的意见,选择干预可能是比较合适的。CIN3 那就不用说,很难消退,应干预处理。
5.为什么建议 P16 与 Ki-67 辅助诊断?
答:在宫颈活检病理诊断中,区分低度鳞状上皮内病变(LSIL )与高度鳞状上皮内病变(HSIL)是特别有必要的。二者处理方式不一样,但形态学有时候会混淆。在高度鳞状上皮内病变中,P16 呈阻断式的密集阳性。在低度鳞状上皮内病变中,大多数是斑驳阳性,即使出现阻断阳性,也是在鳞状上皮下 1/3 层,不密集。Ki-67 在二者的鉴别中也大有帮助,在高度鳞状上皮内病变中阳性细胞层次达 2/3 至全层,而在低度鳞状上皮内病变中,阳性细胞层次局限于下 1/3 鳞状上皮层。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/125389/8/21361/57974/61f247f8E4eb8bca3/ccbe29f93ffac042.jpg!q100)
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红
宫颈位于子宫下端,是连接子宫体和阴道的重要解剖部分。
子宫颈管表面覆盖单层柱状上皮,子宫颈阴道部覆盖复层鳞状上皮。两者交界部称宫颈鳞柱交界部,是宫颈癌好发区域。但宫颈鳞柱交界部并非恒定,容易受雌激素的影响,主要变化如下:
新生儿期:由于通过胎盘获得的母体雌激素的影响,柱状上皮外移,占据一部分宫颈阴道部。
幼女期:由母体来的雌激素逐渐消失,处于低雌激素的状态,柱状上皮退至宫颈管内。
青春期和生育期:雌激素增多,柱状上皮又外移至宫颈阴道部。
绝经期:雌激素水平下降,柱状上皮再度内移至宫颈管内。
这种随体内雌激素水平变化而移位的鳞柱交界部称生理性鳞柱交界部。在原始鳞柱交界部和生理性鳞柱交界部之间所形成的区域称移行带区,即转化区,是宫颈癌的好发部位。
在转化区形成过程中,其表面会出现柱状上皮被鳞状上皮所取代,称为鳞状上皮化生。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/145778/19/19311/12860/5fe00680E51cdf02e/ac9a1d753f849628.jpg!q100)
该病的日常生活管理重在定期筛查,可以通过接种 HPV 疫苗等手段预防。但对于有性生活史的女性,接种 HPV 疫苗不能取代宫颈癌筛查。
复诊
- 低级别鳞状上皮内瘤变建议 12 月复查一次宫颈脱落细胞学及阴道镜;
- 高级别鳞状上皮内瘤变建议按医嘱进行相应治疗;
- 行宫颈锥切后 2~3 个月需要到医院检查宫颈创面愈合情况。
家庭护理
心理护理
宫颈上皮内瘤变常因担心病灶进展为宫颈浸润癌而焦虑,家人要积极与患者沟通,协助患者调整情绪,减少其思想压力及精神负担,使其产生战胜疾病的信心。
日常生活管理
- 注意保持良好的会阴部卫生;
- 适当加体育运动至中等运动量的锻炼;
- 避免过度劳累及受凉;
- 戒烟限糖,避免摄入酒精等刺激性饮品;
日常病情监测
主要监测内容为阴道是否有排液增多或排液异味。
预防
- 接种疫苗
- 疫苗名称: HPV 疫苗(一级预防,主要针对无性暴露的人群)。
- 定期进行子宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜检查等,不同人群选择不同筛查方案。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/100969/23/50579/5971/66e2bfe3F35526cc8/674284b794749b32.jpg!q100)
老师您好,平台于8月份对收入结算系统进行了改版升级,由原“平台每月固定日期打款” 更改为 ”医生自主提现+平台每月固定日期打款“的发薪方式,本月可能会给老师带来一些困扰,深感抱歉,后续会尽快优化让收入查询更加便捷清晰。
新版本改动内容如下:
- 新增自主提现、助手分佣功能
- 按月维度的问诊总收入、明细,需进入收支明细查看,可筛选月份
- 无法实时展示当月收入的活动费用,会在次月手工录入体现在次月明细中
- 因新老功能版本升级,本月新版本、老版本收入会分成2笔收入进行打款
一、 医生常见问题
1. 为什么我的钱分了多笔打款?
本月因新、老收入板块功能改版升级,会把您的新老版本收入拆分打款,故您会收到多笔收入打款,但对您的税前应发总额无影响,全部应发收入会在今日内完成发放。
2.平台固定打款的金额怎么算的?
平台会将您上月的“老版本结算账单”和发薪当时您的“可提现金额”全部打款。
3.为什么有的钱不可提现?
问诊收入需要在订单结束7天后可提现,活动费用次日可提现,未到提现期的收入为不可提现。
二、新版本收入查询路径详见下方:
1、如何查询本月问诊收入明细及发薪记录?
打开京东医生APP【我的】-点击【我的收入】-进入【收支明细】,筛选月份,进入-【账户收入】-进入【全部】,您可以查看当月的全部明细,也可单独筛选“收入类型”进行查看。
2、活动奖励费用如何查看?
- 【我的收入】-进入【收支明细】,筛选月份,点击【账户收入】-进入【全部】-筛选【活动奖励】。
- 当月无法实时计费的活动奖励收入,会手工录入展示在次月收入明细内,因此8月活动奖励可在9月明细中查询。
- 线上任务类活动奖励,会实时展示在任务完成的当月。
3、查询发薪记录路径
- 【我的收入】-进入【收支明细】,筛选月份,点击【提现/打款】,选择您要查看的每条到账记录。
- 【提现】为医生本人发起的申请记录,【打款】为平台协助发起的主动打款记录。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/88225/12/47904/3544/66e2b077F3b74cbb0/7e07dc62e1dbf146.jpg!q100)
老师您好,平台于8月份对收入结算系统进行了改版升级,由原“平台每月固定日期打款” 更改为 ”医生自主提现+平台每月固定日期打款“的发薪方式,本月可能会给老师带来一些困扰,深感抱歉,后续会尽快优化让收入查询更加便捷清晰。
新版本改动内容如下:
- 新增自主提现、助手分佣功能
- 按月维度的问诊总收入、明细,需进入收支明细查看,可筛选月份
- 无法实时展示当月收入的活动费用,会在次月手工录入体现在次月明细中
- 因新老功能版本升级,本月新版本、老版本收入会分成2笔收入进行打款
一、 医生常见问题
1. 为什么我的钱分了多笔打款?
本月因新、老收入板块功能改版升级,会把您的新老版本收入拆分打款,故您会收到多笔收入打款,但对您的税前应发总额无影响,全部应发收入会在今日内完成发放。
2.平台固定打款的金额怎么算的?
平台会将您上月的“老版本结算账单”和发薪当时您的“可提现金额”全部打款。
3.为什么有的钱不可提现?
问诊收入需要在订单结束7天后可提现,活动费用次日可提现,未到提现期的收入为不可提现。
二、新版本收入查询路径详见下方:
1、如何查询本月问诊收入明细及发薪记录?
打开京东医生APP【我的】-点击【我的收入】-进入【收支明细】,筛选月份,进入-【账户收入】-进入【全部】,您可以查看当月的全部明细,也可单独筛选“收入类型”进行查看。
2、活动奖励费用如何查看?
- 【我的收入】-进入【收支明细】,筛选月份,点击【账户收入】-进入【全部】-筛选【活动奖励】。
- 当月无法实时计费的活动奖励收入,会手工录入展示在次月收入明细内,因此8月活动奖励可在9月明细中查询。
- 线上任务类活动奖励,会实时展示在任务完成的当月。
3、查询发薪记录路径
- 【我的收入】-进入【收支明细】,筛选月份,点击【提现/打款】,选择您要查看的每条到账记录。
- 【提现】为医生本人发起的申请记录,【打款】为平台协助发起的主动打款记录。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/100979/10/47331/78923/66e271edF37d28e91/3e2197d0a7c30d59.jpg!q100)
痛风的治疗是综合性的,包括调整饮食、改善生活方式,使用止痛药物、降尿酸药物治疗、手术治疗等措施。
1、调整饮食:需要限制高嘌呤食物,如肉类(特别是内脏器官)、海鲜、咖啡、酒精等,以减少尿酸的产生。同时,增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维和维生素的食物;
2、改善生活方式:多饮水有助于促进尿酸的排泄。保证充分的休息和睡眠,避免过度劳累。戒烟和限制酒精摄入也对痛风的控制有帮助;
3、使用止痛药物:急性痛风发作时,可以使用非甾体类抗炎药物,如吲哚美辛、依托考昔来减轻疼痛和炎症;
4、降尿酸药物治疗:对于尿酸水平较高或反复发作的痛风患者,可以考虑使用降尿酸药物来控制尿酸水平,常用的药物包括非布司他和苯溴马隆等;
5、手术治疗:对于存在大量痛风石积聚或关节严重破坏的情况,可能需要手术治疗,例如关节腔注射糖皮质激素或手术去除痛风石。
需要强调的是,痛风是一种需要长期管理的慢性疾病,治疗方案应根据个体情况制定。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/133818/5/45181/69076/66e27250F5d14a063/f7849c6449857d80.jpg!q100)
孩子突然出现
频繁眨眼、伸舌头、噘嘴
吸鼻子、摇头、耸肩
等奇怪行为?
家长要注意了
这可能不只是
孩子调皮、好动或搞怪
而是患上了抽动症 。
- 什么是抽动症?
抽动症也叫小儿抽动秽语综合征,是一种慢性的神经精神障碍性疾病,又称多发性抽动症,主要表现为不自主的、突发的、多发性的抽动,以及在抽动症过程中伴有多发性的发生,以及秽语为主要表现的抽动障碍。
- 抽动症的症状
抽动症 主要表现为:
- 运动性抽动:在发作时可能会出现眨眼、摇头、松肩等运动性抽动症状。
- 发声性抽动:会导致尖叫声、喊叫声或者是清嗓子等发声性抽动。
- 刻板动作:患者可能会出现一些刻板行为,导致一个动作重复做多次,并且会出现不自主、连续性的动作。
- 强迫行为:如果病情比较严重,也有可能会导致患者出现强迫性的动作或思维,并且会出现反复洗手。
- 注意力不集中:有可能会导致患者对自己的症状感到困扰和焦虑,并且会难以集中注意力。
- 抽动症的治疗
抽动症的治疗是综合性、多方位的,抽动症治疗非常重要的一环是积极的家庭干预疗法 。
- 家长应正确认识抽动症的性质和特征,并非孩子有意而为之,应减少对孩子的 批评 ,出现抽动症状时不要紧张或当场提醒,营造良好、轻松的家庭氛围。
- 尽量让孩子不过分关注自己的症状,训练孩子的自控能力,转移注意力。
- 减少电子产品的使用,增加户外活动的频率。
- 科学安排作息时间,保证充足的睡眠。
- 药物治疗 , 遵医嘱服用一些药物。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/103227/37/48440/74932/66e271c5F36658857/daf636668477b536.jpg!q100)
肛周脓肿通过打消炎吊瓶治愈的可能性较小,且无法确定具体的治愈时间,因为它受个体差异、病情严重程度和治疗方案等多种因素影响。一般来说,肛周脓肿的主要治疗方式是手术,而输液通常只是作为辅助手段。以下是关于肛周脓肿治疗的一些关键点:
1. 主要治疗方式:手术切开引流或者根治术是治疗肛周脓肿的主要方法。通过手术将脓肿切开,排出脓液,处理内口,有助于炎症消退和伤口愈合。
2. 输液的作用:尽管输液有助于控制炎症,缓解症状,但并不能单独依赖它来治愈肛周脓肿。输液在手术后起辅助治疗作用,主要用于局部及全身的消炎。
3. 治疗周期:肛周脓肿的治疗周期因个体差异而异。术后恢复,包括伤口愈合和炎症消退,可能需要几周到几个月的时间。具体恢复时间取决于病情严重程度和个人恢复能力。
4. 注意事项:治疗期间,患者应充分休息,避免剧烈运动,以减少肛门区域的摩擦和刺激。同时,保持良好的排便习惯,预防便秘或腹泻,以免加重症状。
总之,对于肛周脓肿,单纯依靠打消炎吊瓶无法确定治愈时间。关键在于及时就医,接受专业治疗,并遵循医生的建议进行手术和术后消炎治疗。
展开更多