随着经济的发展,生活水平的提高,营养的补充越来越得到满足,同时营养过剩的相关问题也随之出现。对于孕妈来说,孕期营养的补充的并不是越多越好。需要监测身体所需,在营养均衡的基础上,要加以控制,谨防巨大儿的出现。
我们认为出生体重高于第 90 百分位数体重的新生儿或者胎儿被称为大于孕龄儿。在任何孕周,胎儿体重超过 4000g 者,称之为巨大胎儿。
巨大儿的高危因素如下:孕妇肥胖;妊娠合并糖尿病者;过期妊娠;经产妇;父母身材高大;高龄产妇;有巨大胎儿分娩史;民族种族等。所以有相关危险因素者建议孕期要更加谨慎。
目前对于巨大儿的诊断,出生后才可确诊。在孕期主要通过相关检查进行评估。在妊娠期间,孕妇多有上述的高危因素,孕期体重增加迅速,并且多在孕早期出现呼吸困难,腹部沉重,并且可能出现两肋部胀痛等等的症状。而进行腹部检查时,多有腹部明显膨隆,宫高>35cm,胎体触诊时,明显大于正常孕周。胎先露部高浮等表现。听胎心可出现胎心位置较高。虽然根据超声检查,可以监测胎儿的生长发育情况。但是目前超声准确预估胎儿体重还较困难,但是通常巨大儿者出现双顶径>10cm。
巨大胎儿的影响是多方面的。对于母体的影响,在妊娠及分娩期,头盆不称的发生率增加,这就增加了剖宫产率。在经阴道分娩的过程中,也增加了肩难产的发生率,其发生率跟胎儿体重成正比。肩难产处理不当时可发生严重的阴道损伤以及会阴裂伤甚至是子宫破裂。因孕期子宫过度扩张,容易发生子宫收缩乏力、产程延长,易导致产后出血。而胎先露长时间压迫产道,也增加了尿瘘粪瘘的发生率。对于胎儿来说,巨大儿,通常需要手术助产,增加了颅内出血,锁骨骨折,臂丛神经损伤等产伤的出现。严重时甚至会出现胎儿死亡。新生儿出生后也容易出现低血糖,低血钙等情况。
综上,孕期合理控制饮食,预防巨大儿的发生于孕妈和宝宝来说都是至关重要的。合理均衡饮食,做个健康孕妈。
怀孕后,很多孕妇及家人担心胎儿营养不够,饮食上是多多益善,再加上孕妇活动量少,肥胖的孕妇很多,巨大胎儿的发生率也增高。
那么,是宝宝越大越好吗?不是的,巨大胎儿对孕妇及胎儿都有一定危害的。
一,对母体影响。
1.巨大胎儿会使头盆不称发生率上升,增加难产因素,增加孕妇的剖宫产率。
2.巨大胎儿经阴道分娩容易发生肩难产,如果肩难产处理不当可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤,甚至子宫破裂,严重阴道和会阴裂伤,会影响盆底功能,影响以后生活质量。子宫破裂是严重的分娩期并发症,对产妇生命威胁很大,需要及时输血,补液,同时手术治疗。
3,巨大胎儿使子宫过度扩张,有可能造成肌纤维断裂,弹性受损,影响子宫的收缩力,容易发生子宫收缩乏力,子宫收缩乏力会造成产程延长,叠加起来容易引起产后出血。
4 ,分娩时,巨大胎儿,产程时间长,胎先露长时间压迫产道,造成局部缺血,坏死,容易发生尿瘘或者粪瘘,有可能需要手术治疗。
二,对胎儿的影响。
巨大胎儿,常需要手术助产,发生肩难产时,在牵引过程中有可能造成臂丛神经损伤,锁骨骨折,给新生儿造成伤害,而且在分娩过程中,还可能引起胎儿宫内窘迫严重甚至胎儿死亡。新生儿发生新生儿缺血缺氧性脑病等几率也会增高。
出生的时候,宝宝的体重高于第 90 百分位体重的新生儿,被称之为大于孕婴儿,而巨大胎儿是指在任何孕周出生的宝宝体重超过 4 千克。
巨大胎儿对母体以及对宝宝都会有不良的影响。
对母亲的影响:
- 宝宝发生头盆不称的几率大大增加,这样就会增加手术产的几率。
- 经阴道分娩主要的危险是肩难产,发生率与胎儿的体重成正比,肩难产如果处理不当可以发生严重的阴道损伤和会阴损伤,甚至出现子宫破裂。
- 子宫过度的扩张容易造成子宫收缩乏力,产程延长 易于导致产后出血,而分娩过程胎头长时间压迫产道,容易发生尿漏或者是粪漏。
对宝宝的影响:
- 因为胎儿比较大,常常需要手术助产,所以可能会造成产伤,比如造成颅内出血,锁骨骨折,臂丛神经损伤等严重的可能还会导致死亡,出生以后易于出现低血糖。
- 远期还有可能发生宝宝代谢性疾病。
巨大儿是指胎儿体重达到或者超过 4000 克,一般在出生后方能确诊,但在孕妈妈常规孕检时,产科医生根据孕妈妈的腹型、宫高以及胎儿彩超胎儿的双顶径、股骨长等可以估测有没有巨大儿可能,因巨大儿对母体而言,容易出现头盆不称,发生难产几率增高,剖宫产、产后出血、肩难产几率也会增高,对胎儿而言,引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤发生几率增高,所以在分娩前准确评估胎儿大小对选择分娩方式是很重要的。
那么,导致巨大儿的母亲因素有哪些呢?
- 一、妊娠合并糖尿病。
- 妊娠期糖尿病发生巨大儿高达 25%-42%,主要是由于孕妈妈血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯体过度发育,形成巨大儿。
- 二,孕妇肥胖。
- 妊娠的中晚期胎儿的发育很大程度上与母亲的营养摄入和代谢状态有关,营养物质通过胎盘进入胎儿体内,孕妈妈营养过剩,胎儿发生巨大儿几率增高。
- 所以,孕妈妈合理营养与适当的运动,加强体重监测,有助于减少巨大儿的发生。
- 三,母亲身材高大。
- 孕妈妈身材高大,胎儿发生巨大儿几率增高。
- 四,过期妊娠。
- 胎盘功能正常的过期妊娠的胎儿,由于在妊娠过期后仍然继续生长,会造成体重增加,形成巨大儿。
如果孕妈妈存在以上情况,要引起注意,看看是否有巨大儿可能。
骨骼健康类目地图
一、增强骨质(钙)
分类 |
内容 |
年龄 |
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症状 |
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如何挑选 |
钙含量+有复合成分+易吸收(钙源+剂型)
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注意事项 |
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使用效果 |
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热门品牌 |
简介 |
钙尔奇 |
钙最大品牌,知名度高,产品线完整且专业,各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高,爆款是针对中老年的金钙尔奇;成人通用的液体钙(钙+D)、铂金钙(钙+D+K);本年度新品是针对儿童的火箭钙(饮剂),客单价高 |
swisse |
澳洲进口,偏高端,主打偏年轻的人群,小颗粒易吞服的柠檬酸钙(娘娘钙) |
汤臣倍健 |
国产,知名度高,产品性价比高,主做18+成人通用和中老年线。 |
益节 |
专业氨糖品牌,主打红瓶氨糖钙,针对中老年群体 |
同仁堂 |
国产,性价比高。 |
哈药 |
盖中盖,国产,产品线完整,性价比高。 |
人群 |
分类 |
举例 |
儿童钙 |
性价比赛道 |
仁和 钙铁锌咀嚼片 同仁堂 钙铁锌口服液 小葵花 钙铁锌口服液 哈药 葡萄糖酸钙口服液 |
高端赛道 |
inne 竹节钙 星鲨 海藻钙 钙尔奇 儿童液体钙火箭钙(年度新品) 佰澳朗德 牛乳钙 |
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成人通用 |
性价比赛道 |
九芝堂 液体钙胶囊(碳酸钙) 哈药 盖中盖钙D片(碳酸钙) 汤臣倍健 液体钙DK胶囊(碳酸钙) 汤臣倍健 钙DK片(柠檬酸钙) 健力多 钙维D片(碳酸钙) |
高端赛道 |
乐力 氨基酸螯合钙 佰澳朗德 牛乳钙(羟基磷酸钙) 钙尔奇 经典成人通用液体钙(柠檬酸钙、D) 钙尔奇 铂金液体钙(柠檬酸钙、D、K) swisse 娘娘钙(柠檬酸钙) swisse 钙DK(柠檬酸钙) 旭福 钙镁(碳酸钙) |
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中老年 |
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金钙尔 奇中老年钙 汤臣倍健 胶原蛋白软骨素钙片 益节 氨糖钙片 红瓶 |
二、 关节养护
分类 |
内容 |
氨糖是什么 |
氨糖的全称D-氨基葡萄糖,属单糖成分,可从蟹虾壳中萃取,是形成软骨细胞的重要营养素之一,也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种,广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。 |
氨糖有什么作用 |
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适用人群 |
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适用症状 |
适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。 |
如何挑选 |
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使用上的注意事项 |
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使用效果 |
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推荐品牌与sku
品牌 |
简介 |
益节 Movefree |
美国进口,氨糖最大品牌,产品线完整丰富,产品好。含缓痛成分。 |
健力多(汤臣倍健) |
国产品牌,汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌,主推含钙氨糖,针对中老年人群。不含缓痛成分 |
澳佳宝 Blackmores |
澳洲进口,产品线较完整。偏高端,高端线含缓痛成分。 |
同仁堂 |
国产品牌,客单价低,高性价比。不含缓痛成分。 |
三、成长发育
成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品,此两种成分都属于氨基酸,都具有促进儿童身高成长的功效,因此归于成长发育类目。
分类 |
内容 |
什么是氨基丁酸 什么是赖氨酸 |
氨基丁酸: 氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸,是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸,是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质,口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。 赖氨酸 :赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一,参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成,机体不能自身合成,必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低,且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸( 食品蛋白质中,按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸,缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响 )。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。 |
氨基丁酸、赖氨酸有什么用 |
氨基丁酸 :对于 儿童 ,复方γ-氨基丁酸通过 促进垂体增加分泌生长激素, 对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的 儿童长高 具有一定效果。此外,γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。 赖氨酸: 赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢,与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体,促进这些矿物质元素的吸收,从而促进骨骼生长。 |
适用年龄 |
4~17岁儿童、青少年 |
适用症状 |
身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足 |
如何挑选 |
核心成分含量高+复配成分多+好吸收(粉剂/饮剂) 核心成分含量: 氨基丁酸/赖氨酸含量 助身高: 甘氨酸、谷氨酰胺、CBP(初乳碱性蛋白)、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白 助消化: 酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP(酪蛋白磷酸肽) 助睡眠: 茶叶茶氨酸、GABA 助脑力: 藻油DHA、牛磺酸 护眼: 叶黄素 助免疫: 维生素矿物质 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配: 建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品 使用频次: 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用。 使用禁忌: 不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟,过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。 |
使用效果 |
需要使用多长时间/多长时间可以见效: 不同的产品成分含量、主打功效不同,建议根据产品推荐的服用周期服用 氨基丁酸服用后没有明显效果的原因:
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品牌 |
简介 |
EZZ |
澳洲,赖氨酸成长丸,主打长高+补脑+增强免疫,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿,以及牛磺酸 |
Organic Garden 奥己 |
新西兰,高含量赖氨酸(610mg),主打长高,长高功效的产品成分较好,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌 |
优普蓓 |
氨基丁酸,主打长高+体质,高含量氨基丁酸,复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿 |
安美奇 |
氨基丁酸+赖氨酸,主打高纯度氨基丁酸,复合藻油DHA叶黄素 |
QLANE |
赖氨酸,主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫 六效合一,产品力较好,天猫热卖 |
金蓓高 |
氨基丁酸 长高+助眠,复合酸枣仁、胶原蛋白肽,钙铁锌等 |
四、尿酸调节
分类 |
内容 |
适用年龄/人群 |
有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者 |
适用症状 |
尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者,担心降酸药物副作用,购买降酸保健品。 |
如何挑选 |
核心成分含量: 芹菜籽提取物/鹅肌肽含量 其他复配: 酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配:建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品,少饮酒 |
使用效果 |
建议购买多瓶装,按疗程服用 尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关,建议在服用本品的同时,
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