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实际上椎间盘突出不是病，椎间盘突出症才是病，并非所有的椎间盘突出都会导致症状。在本文中，我们将探讨椎间盘突出及其与椎间盘突出症的区别，以帮助大家更好地理解和区分这两个概念。 首先，我们需要了解椎间盘的结构和功能。椎间盘是位于脊椎骨之间的软骨结构，它起着缓冲冲击和保持脊柱灵活性的重要作用。它由一个外环（纤维环）和一个内部的凝胶状物质（髓核）组成。椎间盘突出指的是椎间盘的一部分突出到椎管内，可能对周围的神经根或脊髓产生压力。 然而，令人惊讶的是，并非所有的椎间盘突出都会引起症状。事实上，许多人在进行 CT 或者 MRI 检查时会发现椎间盘突出，但他们并不会感到任何疼痛或不适。这是因为并非所有的椎间盘突出都会对神经结构产生压力或引发炎症反应。这些无症状的椎间盘突出可以被视为正常的脊柱变化，类似于其他年龄相关的改变，就像我们发现皮肤上普通的一颗痣一样无害。 然而，当椎间盘突出引起症状时，我们将其称为椎间盘突出症。常见的症状包括腰背痛、放射性痛、麻木和肌肉无力等。这些症状可能是由于突出的椎间盘压迫了神经根或脊髓，导致神经传导受阻或炎症反应。 治疗椎间盘突出症的主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适合症状轻的患者，如休息、热敷、物理疗法和药物治疗等，通常可以缓解症状。症状严重的患者可有持续的疼痛和麻痹，可能就需要采取更进一步的手术治疗，来减轻压力并恢复神经功能。但也不用担心，目前微创手术已成为了常规手术，传统开大刀的情况只适合于少部分病人。 总之，椎间盘突出并不是一种疾病，它仅仅是指椎间盘的一部分突出到椎管内的情况。并非所有的椎间盘突出都会引起症状，许多人可能拥有无症状的椎间盘突出。只有当椎间盘突出引起症状时，我们才称之为椎间盘突出症。如果您遇到相关问题，还是建议咨询专业的脊柱外科医生。
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“给你开一盒避孕药，回去后开始吃吧。”“啊！医生，我连男朋友都没有，怎么要吃避孕药呢！”或者是“我听说避孕药本身就有挺大副作用的，是不是还有激素，我不想吃。”这是每天发生在诊室里的对话。近70%的中国女性不了解短效避孕药的广泛用途。短效口服避孕药是通过模拟人体卵巢分泌的雌激素和孕激素的联合作用来抑制排卵，避孕有效率可以高达99%，而且副作用小，可以用于治疗多种妇科疾病。1 功能失调性子宫出血，调节月经周期: 功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌功能失调引起的子宫出血，常见于青春期和更年期。短效口服避孕药能快速止血，停药后发生撤退性出血再用药巩固疗效。在治疗的同时还可治疗月经紊乱的症状，包括月经周期紊乱，经期延长和经量增多或经量过少症状。短效口服避孕药比较常规单项激素治疗具有效果更好、副作用少的优势。2 子宫内膜异位症和子宫腺肌症: 复方短效避孕药能直接作用于异位子宫内膜使其萎缩，减少月经量，改善继发性痛经症状。如果药物治疗后症状未改善，再选择手术治疗。并且在术后长期周期性使用短效避孕药还可以减少子宫内膜异位症复发率，能明显缓解痛经、盆腔痛和深部性交痛，提高其生活质量，且副作用相对较少。但需要定期作常规体检。3 多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。主要表现为月经失调，不孕，肥胖以及高雄激素等。因为发病原因不明，故以解决症状或针对病理生理的某一环节做治疗。国内外很多研究都表明达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果更加明显。 4 卵巢早衰: 卵巢性闭经中常见的疾病为卵巢早衰，是指妇女 40 岁之前，由于某些原因引起的不孕、雌激素缺乏、闭经以及性腺激素水平升高等临床特征的疾病。卵巢早衰的病因复杂，多为综合因素致病，在绝大多数患者中尚不清楚。主要采用激素替代治疗，以缓解绝经期病状，防治泌尿生殖道萎缩，防治骨质疏松。5 原发性痛经: 也称为功能性痛经，盆腔器官无明显异常，多发生于月经初潮后 2 ～ 3 年青春期少女或未生育的年轻妇女。口服避孕药物， 90% 以上症状可获得缓解，治疗可试服 3 ～ 4 个周期，具体同避孕，如疗效满意，可继续服用; 如症 状改善不明显，可适当加用前列腺素合成酶抑制剂。6 急、慢性盆腔炎:服用短效避孕药的女性发生盆腔炎的风险降低，如果服用超过 1 年，初发盆腔炎的危险只有未避孕妇女的三分之一。但是对盆腔炎的保护只有在服用超过 1年时才发挥作用，既往服用也无保护作用。避孕药联合经期抗炎治疗效果 高于单纯的抗生素治疗，不仅能减轻疼痛症状，还能促进盆腔炎性包块的缩小。7 子宫内膜息肉:随着技术的发展，子宫内膜息肉的检出率也越来越高，而其病因和发病机制尚不明确，术后复发常见。现在可以选择口服避孕药保守治疗; 或者选择宫腔镜手术治疗后联合短效口服避孕药治疗，降低复发率。8 经前期综合征: 月经前 1 ～ 2 周由于激素水平变化引起头痛、焦虑等情绪改变。而口服避孕药可以抑制这种周期性的激素波动，在整个月经周期中激素水平相对稳定，从而避免或减少上述症状。9 围绝经期症状: 围绝经期卵巢功能下降，体内激素水平降低，用避孕药作为激素替代治疗，能调节月经，又有效缓和血管舒缩症状等围绝经期神经精神症状，改善自主神经紊乱症状。10 助孕技术前应用: 体外受精( IVF) 前短期使用现代口服避孕药对于卵巢低反应患者可以增强促排卵药的效果，口服避孕药停用后的反跳，更利于卵泡的发育; 对于卵巢高反应患者减少促排卵中卵巢过激综合征的发生，可能增加妊娠率。IVF 前服用现代口服避孕药治疗对于妊娠安全并无影响。人工流产后使用除此之外，在人工流产后口服避孕药，不仅能够避孕，避免反复人工流产，还能修复子宫内膜，防止子宫腔黏连，防止细菌上行感染，预防盆腔感染。改善痤疮、脱发所有现代口服避孕药均能用于治疗高雄激素引起的痤疮，在使用避孕药期间，使皮肤细腻，多毛症的主观症状及生活质量得到改善，还能改善月经期间的头痛症状以及情绪不佳的现象。还有研究表明避孕药可以改善使用者的头发状态，减少头皮屑，而且发现避孕药对于脂溢性皮炎有一定的疗效。预防肿瘤现代口服避孕药是雌、孕激素的复方制剂，对子宫内膜有抑制作用，而且使子宫内膜周期性的剥脱，防止内膜的异常增生，能降低子宫内膜癌的发生率。复方短效避孕药能抑制下丘脑垂体-卵巢轴，抑制排卵，卵巢功能低下，使原有卵巢功能性囊肿缩小，消失，减少卵巢功能性囊肿的发生。长期服避孕药还能使卵巢上皮细胞肿瘤、结肠癌、直肠癌的发生率降低。随服用时间延长，保护作用越长，具体机制不明。对于避孕药对乳腺癌以及宫颈癌的发病率影响还存在着一定的争议，需要进一步的大样本的研究才能得到最终的结论。不过它并不能作为常规的防癌药物来吃，只是在发挥其他作用的时候，希望大家记得它还有这些好。 对于大家都关心的副作用问题激素的安全问题有朋友担心短效口服避孕药含有激素，其实它所含有的孕激素虽然是外源性激素，但是却已非常接近人体孕酮，是非常安全的。不过也正是由于含有孕激素的原因，有的女性会出现类似早孕反应，如恶心、乳房胀痛和头痛，但大多数反应轻微，可在服药一段时间后自行缓解。后代的安全问题WHO标准认为“在妊娠期间服用口服避孕药未发现已知的对母婴的不利影响”。近些年，国内外专家也已形成共识：短效口服避孕药不致畸，停药后即可考虑妊娠。但仍存在一定的争议，有些专家建议在避孕药中增加一定量叶酸，来减少神经管畸形的发生。需要注意的是患有乳腺癌、宫颈癌、高血压、心脏病、糖尿病以及肝脏肿瘤的患者禁用！ 参考：现代短效口服避孕药的应用与安全性妇科内分泌调理专业认真的五星好评医生
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当出现了妇科问题，不要焦虑也不要害怕，要及时去医院检查，最好去医院妇科作白带常规检查。白带常规化验单上以下三个项目你要学会看懂： 一、 PH 值：如果 5－6，意味着你有阴道炎症。通常阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖。PH 值表示阴道的酸碱度，正常值为 4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的 PH 值上升，可大于 5－6。 二、 阴道清洁度分为 4 级：Ⅰ－Ⅱ度属正常，Ⅲ－Ⅳ度为异常白带，意味着有阴道炎症。 Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。 Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。 Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。 三、霉菌与滴虫：“＋”号说明你可能感染了滴虫或霉菌。 白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“＋”来表示，但“＋”这一符号只说明你感染了滴虫或霉菌，并不说明你感染的严重程度。
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看过战狼2的人，肯定对吴京和非洲朋友斗酒的场面印象深刻。吴京喝完几大杯啤酒，又闷头灌一整瓶中国白酒，最后非洲朋友举手投降。吴京酒尽兴处，想起自己的未婚妻龙小云，不禁泪下，铁汉柔情表现得非常到位，是战狼中比较感人的一个片段。 但电影终归是电影，从健康的角度说，吴京啤酒+白酒这样的斗酒，南方医科大学南方医院肝病中心主任彭劼表示，每天喝酒超过20克，3到5年之后，就会患酒精性肝病。酒精肝没有明显症状，很多人发现的时候已经是肝硬化。酒精性肝病造成的损害是不可逆的，一旦变成酒精性肝硬化，再来医院治疗，为时已晚，剩下的选择往往只有换肝了 每天2两白酒 4周后肝脏就会损伤 一天喝2两白酒，4周下来肝脏就会脂肪变性，就是平常我们所说的脂肪肝。如果连续喝上2个月，肝脏就会出现明显的损害，转氨酶就会高。但是等你出现症状不舒服的时候，可能要半年，甚至三五年的时间 对国人来说，就算是每天喝酒超过20克，持续3—5年以上就可能出现酒精性肝病。20克的酒精量仅仅相当一两五十度的白酒。如果你每天喝一两白酒，持续三五年以上，那么基本就有可能会得酒精性肝病。 酒精肝损害不可逆 加大肝癌风险 酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成酒精性脂肪肝。饮酒越多，酒精性脂肪肝也就越严重，进而引起酒精性肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌的发生。如果肝炎患者，再大量酗酒，酒精和病毒协同作用，将会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。 酒精性肝病造成的损害是不可逆的，一旦变成酒精性肝硬化，再来医院治疗，为时已晚，剩下的选择往往只有换肝了，因为已经形成酒精性肝硬化的肝脏是没有办法再修复的。 遗憾的是，酒精肝平时没有特异的症状，但是人们对此并不重视。酒精肝早期没有明显的症状。很多患者常常在有症状的时候才前往医院，这时候很多已经是肝硬化失代偿，到了晚期肝硬化。 爱喝酒的人注意这些护肝窍门 喝酒是现代社交应酬不可避免的一种方式，很多人的生意都是在酒桌上完成的。那么喝酒应该怎么保护肝脏？ 1、尽量戒酒 酒精对肝细胞有较强的毒性，酒精可直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝，无论处于疾病的哪个阶段，在治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。 2。合理饮食 应以多食素食，谷类为主，粗细搭配，宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则。多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果蔬菜。 3、半年查一次肝功能 大概每半年就要去医院检查一次肝功能，通过抽血、B超等影像学检查，看看你的肝脏是否正常是否健康，看看长期的饮酒对肝脏有没有造成明显的损伤。如果有明显的损伤，就要及时进行医疗上的干预措施来处理酒精性肝病。
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（本文摘自健康时报）凌锋，是中国神经外科学界第一位女博士，中国介入神经放射技术的开拓者之一。全国政协委员，曾因救治凤凰卫视主持人刘海若享誉世界。凌锋教授说，她有一个“健康保健试验田”，就是她的父母。“我父亲95岁，母亲85岁，两个人都没有脑血管病。”一方面凌锋把一些新的健康理念知识告诉他们，供他们参考，同时，她也从他们那获得具有现实意义的养生经验与大家分享。第一秘诀：吃彩虹餐防脑血管病要从平时的饮食做起，凌锋教授公开了自己给父母的，防脑血管病饮食宝典，全部都是细节：这个宝典凌锋教授的父母背得滚瓜烂熟，具体体现在餐桌上就是“彩虹餐”。黄色的煮玉米；绿色的煮毛豆；橙色的蒸南瓜；白色的蒸山药；紫色的蒸紫薯；还有红烧鲫鱼；凉拌野菜；蘑菇炖鸡等。简单但丰富，每天必备的就是上述的“杂粮筐”，另外还有各种蔬菜、蒸鱼或炖鱼，早晚多配“八宝稀饭”，包括：大米、小米、燕麦、薏米、莲子、花生、核桃、绿豆、红豆等十几种杂粮。吃的方法也有讲究，先吃水果后吃饭，每天一顿全素餐，1斤奶，1个蛋，3个（种）果，限盐少油多蔬菜，粗粮细粮交替吃，合理膳食保健康。另外完全是自助餐，每人一个餐盘、一双筷子和一碗粥，各种菜按需自取，不会吃到撑，也不会浪费。 第二秘诀：运动有自己一套公式身体是靠持久的锻炼造就的。凌峰父亲每天的运动是散步、游泳、打保龄球。50岁时，凌峰父亲开始练跑步，一开始跑上一两百米就气喘吁吁了，经过几天身体适应后，他开始慢慢增加运动量，后来一次就能跑11公里。现在年纪大了，改为散步了，每天走5千步到1万步。另外学游泳，不让自己太累，每天游个三百米左右就行了。有的人说，血管都有问题了，就不要运动了，跑跑跳跳心跳加速，血管更加压力大，这是没有常识的表现。在医学上看来，进行运动是有利于血管恢复弹性的。凌锋教授说：“血管病人要运动，每天至少运动1次，连续运动不少于30分钟，每周运动5天。而且，要注意心率，具体而言：运动时的适宜心率=170-年龄。” 第三秘诀：练脑看书如果说身体是靠持久的锻炼造就的，那么刘轩亭清晰的思路、精确到哪年哪月哪日的记忆力则受益于常年的阅读习惯。现在看书根本记不住多少，但是看书时脑神经在运动，大脑在思考，就是在锻炼脑力，目的就达到了。父亲每天必看的三份报纸是：参考消息、健康时报和环球时报。他看报可不是随便翻一翻，而是每条新闻逐字逐句地看，有感兴趣或实用的信息，还会摘抄下来或做个小评论。 第四秘诀：睡好觉，失眠不吃药失眠是困扰很多人的问题，医学上一直没有特效药，很多人就用失眠药来解决问题，这在凌锋教授看来是不对的。其实凌锋的父亲也有失眠的问题，但从不吃安眠药，凌锋教授说：父亲也偶有失眠，但他从不吃安眠药。她认为，“睡不好要补上”。老年人大多退休在家，前一天晚上失眠，第二天把事都放下，补补觉就行了，别睡不着就胡思乱想，越想越睡不着。一旦靠药物才能睡着，就会陷入恶性循环。 第五秘诀：养生先养心，生气不超过5分钟 养生必先养心。凌峰父亲生气不超过五分钟，他说，“做人要坦坦荡荡，拿得起也要放得下，可别让脑子的负担太重了。那么复杂的历史时期都经历过了，现在还有什么想不开的呢。”刘轩亭特别反感吸烟，闻到一丝烟味都难受。90岁时，刘轩亭曾经一笔一划，工工整整的写了四大页《我的养生保健观》，其中写道，“我家也有几个烟鬼，危害着家人和社会的健康，我是忧心忡忡，他们的健康我也十分忧虑。如果他们不戒烟，我是死不瞑目。”凌锋教授的父母就是凭借这套法则，免于脑血管病的折磨，今天你看到了，学下来，也可以远离脑血管病。 人过45就怕血管堵这几样菜，刷血管样样清30岁以后，人体内的血管斑块就开始出现并变大。所以人过了30岁就要保养血管了，而中老年朋友们则更加不用说了。预先用食疗养血管，好过到头来别无选择救血管，健康主动权就应该放在每天的餐桌上~ 在我们看来只是口味不同的蔬菜，在营养学者看来却各有所长：清除血管垃圾、软化血管、增强血管弹性···都是不同的蔬菜所擅长的哦！01 菜花（血管清理剂）中医素来有“白色入肺”之说，菜花无疑是一种适时的保健蔬菜，不但能预防感冒等呼吸道疾病，还是一种非常好的血管清理剂。02 芥蓝（软化血管）芥蓝具有降低胆固醇，软化血管，预防心脏病等功效。03 小白菜（保持血管弹性）小白菜中含有大量粗纤维，其进入人体内与脂肪结合后，可防止血浆胆固醇形成，促使胆固醇代谢物胆酸得以排出体外，以减少动脉粥样硬化的形成，从而保持血管弹性。04 西兰花（血管清理剂）西兰花是含类黄酮最多的食物之一，类黄酮除了可以防止感染，还是最好的血管清理剂，能阻止胆固醇氧化，防止血小板凝结，因而减少心脏病与中风的危险。05 茄子（增强血管弹性）茄子含丰富的维生素P，是一种黄酮类化合物，有软化血管的作用，还可增强血管的弹性，降低毛细血管通透性，对防止毛细血管出血有一定作用。06 西红柿（抗氧化）西红柿中的各种维生素含量，比苹果、梨高24倍，它还可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，有预防血栓形成的作用。07 罗布麻茶（降血压、血脂，软化血管）每天喝3杯茶，6周后血压可下降7个百分点，这是其中所含的植物化学成分起的作用，特别是常饮像康源茶馆罗布麻茶，这样通过清除血液及血管壁上的杂质，改善心血管功能来降压的天然养生茶饮。罗布麻茶含有芸香苷，类似于维生素P活性，能保持或恢复毛细血管的正常抵抗力，增强血管的柔韧性和弹性，能降低血清胆固醇，防止脂肪在血管壁中沉积。且罗布麻茶叶中单宁酸能抑制血压升高，并对高血压患者的血压进行降低的作用。特别是罗布麻茶，对蛋白质和脂肪有很好的分解作用。多酚和维生素C能降低胆固醇和血脂。08 胡萝卜（排出毒素）胡萝卜是有效的排汞食物，它含有的大量果胶可以与汞结合，有效降低血液中汞离子的浓度，促进血液循环，加速毒素排出。09 冬瓜（预防动脉硬化）冬瓜有利尿消肿、清热、止渴、解毒的作用。经常吃冬瓜，不但可以减少体内的脂肪含量，对动脉硬化、冠心病、糖尿病也有着良好的疗效。10 洋葱（抗动脉硬化）洋葱有一种能使血管扩张的前列腺素A，它能舒张血管，降低血液黏度，减少血管的压力，同时洋葱还可增强纤维蛋白溶解活性，具有降血脂，抗动脉硬化的功能。11 玉米（软化动脉血管）玉米富含脂肪，其脂肪中的不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。12 大蒜（防止血栓形成）大蒜中的大蒜素，可以减弱肝脏中合成胆固醇的酶的活性，从而降低体内胆固醇的水平，保护血液维持在健康状态。人到了45岁就怕血管堵住，各种病痛难忍受，千万不要让自己沦落到那个地步！现在开始坚持~离血管危机远远远！
近日，我国多地相继报告了猴痘确诊病例。截至7月10日，我国境内已报告的猴痘感染病例数量已增至10例。 北京：2例 6月6日，北京市医疗机构报告2例猴痘病毒感染病例，其中一例为境外输入病例，另一例为境外输入病例的关联病例，两名病例均是通过亲密接触感染。 广东广州：2例 6月10日，广东省广州市监测发现2例猴痘病例。 辽宁沈阳：1例 6月29日，辽宁省沈阳市报告1例疑似猴痘病毒感染病例，7月3日诊断为猴痘病毒感染确诊病例。 湖南长沙：3例 7月5日，湖南省长沙市监测发现3例猴痘确诊病例。 天津：1例 7月6日，天津市通过监测发现并报告1例疑似猴痘病毒感染病例，7月7日诊断为猴痘病毒感染确诊病例。 陕西：1例 7月10日，陕西省发现1例猴痘病例。 猴痘病例为何突然增多？ 在过去的一周里，我国多地相继报告了猴痘确诊病例。猴痘病例为何突然增多？值得关注的是，这些病例当中可能已经出现了本土传播，而不仅仅是境外输入病例。 2022年猴痘疫情在全球范围暴发后，世卫组织宣布猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件，今年5月，世卫组织宣布终结猴痘疫情紧急状态。尽管全球猴痘病例总体呈下降趋势，但近期一些国家和地区报告的病例有所增加，特别是在亚太地区。 对此，专家呼吁保持冷静，称这种疾病不太可能导致大规模传播，因为猴痘病毒相对容易检测、控制和治疗。 “虽然我国的猴痘病例有所增加，但这不会造成病毒大规模的传播，这主要是由于有快速检测试剂盒以及有效的隔离措施，猴痘传播的风险相对容易控制。”一位猴痘病毒专家7月10日在接受第一财经采访时表示，“猴痘感染基本上不会出现无症状。” 专家还表示，频繁和无保护的性行为是猴痘感染的主要原因，这种行为也会导致其他性疾病的传播，但普通人感染猴痘病毒的风险较低。专家补充称，我国近期病例数的增多主要与人员的流动性增加有关。 普通人群感染猴痘的 可能性极低 猴痘病例增多是否应该引起警惕？多位临床感染科专家在接受人民日报健康客户端采访时均表示：普通人感染猴痘病毒的风险低，无需恐慌。 “基于现有的研究，感染动物和感染患者是猴痘传染源，猴痘病毒主要通过破损的皮肤和黏膜进入人体。猴痘人际传播以男-男性行为人群为主，普通人感染猴痘病毒的风险低。”7月8日，深圳市第三人民医院院长卢洪洲在接受人民日报健康客户端采访时表示，普通人群日常外出，正常工作、生活感染猴痘的可能性极低。且猴痘是一种自限性疾病，症状可能持续2至4周，临床症状普遍较轻。 “控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，是预防猴痘形成规模传播的三大途径。随着确诊病例的增多，不排除接下来接触者中可能会出现更多的零星关联确诊病例，但形成流行的可能性很小。此外，目前没有证据证明病毒传播跟温度有关，普通人群只要注意做好防范，感染风险极低。”北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾在接受人民日报健康客户端采访时表示。 李侗曾建议，接触者中如出现发烧、淋巴结肿大、疱疹等，应该及时到医院的皮肤科或感染科就诊，由专业的医务人员通过各种检测方法进行诊断；普通人群则要避免和猴痘患者、接触者密切接触，同时主动学习猴痘相关知识，养成良好的卫生习惯。 7月11日，李侗曾医生在其个人微博发文表示，目前国内还没有批准暴露后预防的疫苗和药物，猴痘病例发病后症状比较明显，但是发病早期症状不明显的时候已经有传染性了，高风险人群需要提高警惕，做好个人防护。 本文综合自： ①2023-07-10第一财经《科普｜中国大陆猴痘病例已达10例，为何突然增多？》（钱童心） ②2023-07-08人民日报健康客户端《五天三地确诊猴痘病例！医生：普通人群感染猴痘的可能性极低》（人民日报健康客户端记者 谭琪欣） ③2023-7-11微博@感染科李侗曾
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自去年12月以来，全国流感暴发，门诊爆满，抗病毒药卖断货，每个人都感觉到了此轮流感的「威力」。 很多人只知道今年流感强，好多人中招，却不知道这些不同各种类型流感的差异： 甲型（A）流感病毒：根据病毒表面蛋白血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的组合情况，进一步分类为亚型。目前正在人际间传播的甲型流感病毒是甲型H1N1和甲型H3N2流感亚型。甲型H1N1流感曾在2009年造成大流行。乙型（B）流感病毒：无亚型之分，而分为两个系。目前流行的乙型流感病毒属于乙型Yamagata系或乙型Victoria系。乙流的传染率和影响量比甲流小。丙型流感病毒：检出率较低，通常导致轻度感染。丁型流感病毒：主要影响牛，暂没有可导致人感染的证据。 据国家流感中心数据，近半年我国流感活动情况：2017年11月前，以季节性流感病毒甲型（H3N2）主要在南方省份活动。2017年11月，流感活动出现上升趋势，北方省份超过南方，流行病毒为甲型(H3N2)和乙型，乙型流感病毒流行逐渐超过甲型(H3N2)。2017年11月底至2018年1月是全国流感冬季流行高峰，流行病毒以乙型(Yamagata)系和甲型H1N1为主。2018年1月第2周开始甲型H1N1流感亚型开始活动，第3~4周至今超过乙型(Yamagata)系流感亚型。2018年2月，我国南北方流感活动水平开始下降，南方省份流感活动略高于北方。甲型流感占比超过乙型流感。 目前，主要的流感病毒亚型为甲型H1N1、乙型(Yamagata)系。流感暴发的严重程度部分取决于总人口中传播的流感病毒株。甲型H3N2流感病毒引起的疾病通常最严重，乙型流感病毒次之，而甲型H1N1流感病毒引起的疾病严重程度最轻。接下来的一段时间，可能还会有流感发生，但是暴发可能性较小。 说了这么多流感的知识和数据，京东互联网医院温馨提醒： 流感通常会导致流感样症状：咽痛、咳嗽、流涕、发热、全身无力、头痛、关节/肌肉疼痛。 流感是病毒导致的疾病，具有自限性：一般来说，发病3-4天后体温逐渐恢复正常，全身疼痛等不适症状会自行好转，1~2周咳嗽和体力恢复。非高危者，仅需对症治疗、不需抗病毒药物。 高危需及时就医的表现：呼吸困难、急促，皮肤苍白，意识模糊、头晕，皮疹，胸痛腹痛，呕吐，疾病缓解后又发热咳嗽 需要注意防护的高风险人群：孕妇，4岁以下儿童、老人，慢病患者（如慢性心、肺、肾、代谢、神经发育、肝脏或血液疾病）和免疫抑制个体（如艾滋病、接受化疗或类固醇治疗、恶性肿瘤）。
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风湿病检查项目繁多，检查周期长，不被广大风湿病患者理解，常常成为被诟病的原因之一。下面我们就以最常见的风湿病——类风湿关节炎为例，讲讲诊断风湿病，都需要做哪些检查？类风湿关节炎初诊患者需要做哪些检查？ 当一个患者初次出现对称性手指关节肿痛，来就诊时，往往需要做血常规、血沉、CRP、类风湿因子、抗CCP抗体、关节超声等检查，来判断关节有没有滑膜炎、有没有积液。抗CCP抗体是诊断类风湿关节炎的特异性指标，如果关节肿痛的患者查出抗CCP抗体阳性，同时有以下情况：类风湿因子升高、血沉或（和）CRP升高、关节超声见滑膜增生，在不考虑其他结缔组织病的情况下，就要考虑诊断类风湿关节炎了。为什么要查肺CT？做完上面的一系列检查就能确诊类风湿关节炎了，为什么还要查肺CT？这也是很多患者不理解的地方。需要与广大患者科普的是——以类风湿关节炎为代表的风湿病是全身性疾病，全身各脏器都可能受到损害，其中，以肺脏病变最为常见，部分患者可能会有肺间质病变。有肺间质病变的患者，往往提示病情较重，治疗往往需要用激素。 另外血液系统、肾脏等都有可能受损，需进行相应检查。治疗过程药物也可能有一些不良反应，因此在治疗前要了解肝功、肾功情况。根据情况为患者制定个体化治疗方案。 已经吃药治疗了，为什么还要检查？明确诊断类风湿关节炎后，也评估完病情轻重程度，有无脏器受累，就要开始用药治疗了。治疗期间，复查血沉、CRP、肝肾功，甚至肺CT，往往是出于以下两种原因： 1.判断药物疗效：你吃了医生给开的药，到底有没有效果啊，不是你看到关节肿消了，不疼了，这么简单的。血沉、CRP是反应病情活动的指标，是评价药物疗效的客观指标。只有关节肿痛好了，血沉、CRP也都正常了，才能说病情得到了有效的控制。2.评估药物副作用：治疗风湿病的药物，会出现胃肠道不适、肝功损伤，白细胞下降等，针对上述情况，患者需1-3个月要进行复诊，复查一下肝功、血常规、血沉、CRP、肝功、关节超声等指标，评价炎症控制情况，了解有无药物不良反应。 类风湿关节炎是一慢性、全身性自身免疫性疾病，目前是不能彻底治愈的。它像高血压、糖尿病一样，需要长期服药控制病情，阻止病情进展、恶化，可以说是需要终身服药的。 类风湿关节炎的治疗包括两个阶段：1.达标治疗；2.维持治疗。患者在治疗的任何一个阶段，都需要定期到医院风湿科就诊，根据主治医生的安排，完善相应的检查，以制定最合适的治疗方案。
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前列腺癌的预防包括以下几个方面： 均衡饮食：摄入富含蔬菜、水果、全谷物、健康脂肪、鱼类等营养丰富的食物，限制红肉和高脂食物的摄入。适量摄入维生素 E 和 D，也可考虑服用含锌的补充剂。 保持适当体重：肥胖与前列腺癌风险增加有关，需要通过控制饮食和增加运动来保持健康的体重。 定期锻炼：适度的身体活动可以帮助维持健康的体重、增强免疫系统功能，从而减少前列腺癌风险。 戒烟和限制酒精摄入：长期吸烟和大量酗酒都与前列腺癌的发生有关，因此应尽可能避免或戒烟，限制饮酒量。 定期体检：男性应该定期进行前列腺癌的筛查，包括 PSA 和直肠指诊。 长时间使用某些激素，如雄激素：可能会增加患前列腺癌的风险。尽量避谨慎使用。 遗传咨询：有家族史的人可以考虑进行遗传咨询，了解个人患前列腺癌的风险，以制定个性化的预防计划。 需要注意的是，以上措施只是一些常见的预防方法，但并不能完全防止前列腺癌的发生。如果有疑似症状或高风险，请及时咨询医生进行详细的检查和进一步的预防措施。
关于肛肠手术以及术后恢复的问题，大家想必都很关心，而在肛肠科手术术后“假性愈合”是很常见的问题，假性愈合是什么？如何预防假愈合的出现呢？ 本篇，我们就术后创面愈合可能会出现的“假性愈合”问题，给大家做出解答。 1. 什么是假性愈合 假性愈合即为，切口虽然外面皮肤看似长好了，让人以为完全愈合了，但这样“愈合”的皮肤下面还有空腔，根本没有长实，这就是假性愈合的表现。 提醒：在肛肠手术中，假性愈合多见于肛周脓肿及肛瘘患者术后，尤其多见于高位肛瘘，一旦发生了假性愈合，说明创口恢复不佳，没有达到临床愈合。 2. 为什么会出现伤口假愈合？ 术后切口假愈合常见的原因是换药不彻底。 有些患者在肛肠手术后换药的时候比较紧张、恐惧，总是“夹着屁股”的状态，不能好好清洁肛门切口，也不配合换药，那么出现假性愈合的几率就比较大。 有些患者在手术后出院，甚至因为惧怕换药时的疼痛而拒绝定期回医院换药和复查，选择自行换药甚至不换药，这样切口也是很容易出现假愈合的。 3. 如何判断出假性愈合 01、观察皮肤颜色： 如果愈合部位的皮肤颜色发黑、发紫、发暗，则可能出现假愈合问题。这种切口按上去会有比较明显的触痛，甚至按过之后表皮下还会凹陷。一段时间后，局部会破溃，或者形成红肿包块。 02、指诊： 通过指诊判断貌似愈合的皮肤下是否还有腔隙，这是判断假性愈合最重要的途径，所以术后复查极为关键，不能因为怕疼，拒绝复查而延误病情。 4. 如何预防假性愈合 ① 每日清洁要把粪便残渣、分泌物彻底清洗干净，然后进行换药。若病情较复杂，清洗不彻底，换药时可加生理盐水等冲洗。 ② 出院后遵医嘱复查，以便及时发现和处理异常状态的切口，如高突的肉芽需及时修剪，不要因惧怕而拒绝。 复查频率: 如果是肛周脓肿或者是肛瘘手术，建议患者在手术后的3~5天进行复查一次，主要目的是对创面进行清理，如果出现假性愈合，需要再次手术。 如果是痔疮手术，建议在10天左右进行复查一次，看看伤手术部位的愈合情况，检查患者的排便情况，看看有没有炎症或者出现肛门狭窄的情况。 如果在做完手术后有便血，大便不畅或者是疼痛剧烈的情况，应该随时就医。 术后的复查非常必要，根据患者出院时的肛门伤口的情况，预防肛门狭窄、假性愈合等并发症，一般3-5天需门诊复诊一回，持续4-6周左右。 健康提示 肛肠手术伤口愈合需要的时间，与病情的轻重及患者饮食、体质等多种因素有关。若发现切口假性愈合的情况，一定要及时到医院肛肠科就诊。
来源：公众号 胡大一大夫医患双方都不应过度痴迷先进技术德国莱比锡医院的外科专家曾做过一个很有说服力的实验：他们将100位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组，一组手术，另一组不手术，每天锻炼身体，一年后，手术组的康复率70%，而没有做手术组的康复率却达到88%。今年我接诊一位东北53岁男性患者，有持续性胸痛8年，医院病例记录长达20年，每次发作持续数日，最短半至一天，运动中无不适。不吸烟，无高血压，血糖、血脂、正常，冠状动脉造影：LAD（左前降支）中段肌桥，其他血管无狭窄。该院留学博士用机器人为患者做了搭桥。术后患者症状非但不减轻，反而显著恶化加重，两周12次看急诊，濒死感。这个患者真需要搭桥吗？我看是过度追求新的生物医学技术。当下的医学模式迫切需要从生物医学模式转向社会—生物—心理医学模式，回归人文。曾有患者轻度心房颤动，我建议做心脏康复，但患者经济状况良好，一心想根治，执意手术，国内的医院做完，又到国外的医院做，最终都失败，结果整个人从此性情大变。后又找到我，我告诉他，即使手术失败了，心脏也还是不错的，可以通过合理的生活方式加合理药物调整，不影响正常生活，通过几次心脏康复运动后，该患者重新露出笑容。充分的医患沟通，长期的随访是看好病的基本功。医疗不应该只有刀片、药片、支架和起搏器。最基本的是需要有效的沟通，看病不是修机器，不是简单地看几个检查结果、几个数据就可以轻易诊断清楚，没有医生可以一次看好病的，只有在与患者充分的沟通中才能发现问题，帮助一个患者制订最佳治疗方案往往需要几个月时间甚至更久。我从生物医学技术向双心、心脏康复五大处方的改变我学医从医50多年了，开始也是用单纯的生物医学技术，到1995年开始感悟双心，近几年学康复做康复又悟出五个处方，我看病是三步曲：1.问病情2.看心情3.谈谈生活工作和人生经历，有无压力，不顺心。我从母亲的精神理解了医者看的是病，救的是心，开的是药，给的是情。心脏康复五大处方的核心价值是“以患者为中心”的服务模式转变，与我最早推动心脏内外科室一体化，成立心血管中心一样，就是为了打破科室的壁垒，帮助患者选择最佳的治疗方案，提高医疗服务的质量与安全性。心脏康复中心融合心理、运动、营养、药物、戒烟五大处方，多学科的交叉，以患者为中心，而不是让患者一个科室一个科室地跑着看医生，真真正正地为患者提供全方位的医疗服务，指导患者养成健康生活方式。分享一位患者家属来信胡大一教授，我父亲是fc * 医院放射科主任(退休)。我也是 * 医院的外科医生。正如你和胡佩兰奶奶一样，同是医学世家。2008年父亲患肥厚性非梗阻型心肌病并快速心房颤动，在河南省内几大医院四处求治。后在 * 附院心内科住院治疗，在药物转复窦性心律无效的情况下，应用美托洛尔（倍他乐克）、地高辛、地尔硫䓬等药物降低心室率。但是新的问题出来了，心室率下降的同时出现多个大于3秒的长间歇，最长一次3.9秒。科主任组织全院专家组会诊，最后意见，安装起搏器，可继续加大降心率药物用量，或者做射频消融，但不能确定什么时间会复发。我们茫然了，这个病到底该怎么治？父亲又坚决反对安装起搏器。我们商议要么去北京吧，看看能不能做射频消融。父亲把原本准备新建房子的全部积蓄打在银行卡上，我们怀着沉重的心情坐上了北上列车。到了北京后我们先后去了顶尖的专科及综合的三家医院，多个知名专家匆匆看过病历资料后，部分专家建议放起搏器，部分专家建议做射频消融，我们问会复发吗，回答是会复发，一次不行就消两次，两次不行就三次。父亲一听吓坏了，消融个三四次不就完了吗。这可怎么办，病越看越迷茫，父亲整夜失眠，越来越憔悴。在那个我们全家都终生难忘的日子（2008年12月24日）我们在北大人民医院找到了您，胡大一主任，您详细看了我们带来的厚厚的病历资料，检查身体，耐心地听完父亲絮絮叨叨的病情陈述，仍然问父亲还有什么要说的、要问的吗。那么和蔼可亲，那么仔细倾听。我们找了那么多医生，还没有一个能像您那样专注地，耐心地听父亲把病情说完的。这也许就是您的与众不同吧。每个专家都很忙，其实你比其他专家更忙，但您更理解患者的心情，更尊重患者。您在父亲的病历本上写了停用地高辛、地尔硫䓬，不再用胺碘酮，不建议起搏、消融。应用美托洛尔、华法林。您说射频消融不适合我父亲，定会复发。3.9秒长间歇并不可怕，况且与地高辛等药物有关，不需要起搏器。恐怕当时国内也只有您敢那么果断，大胆地提出这样的治疗方案。从此我们有了治疗的方向，在父亲脸上我又看到了久违的笑容。一晃八年了，父亲在您的方案治疗下身体状况一切平稳，实践是检验真理的唯一标准，患者的身体状况是检验医生治疗方案的标准。今天您老来了，带着胡佩兰奶奶和您的大爱精神来到了中原，来到了我们方城fc小县。父亲听说您要来，昨晚兴奋得一夜未眠。今天有幸在会场见到您，还是那么神清气爽，神采奕奕，您老讲了三个小时，也不见疲惫，讲到胡佩兰奶奶的事迹时，我们台下的人都落泪了。两代大医怎能不感动中国。您老已经由治已病上升至治未病的高度了。国人如果都能有幸听了您老的讲课，付诸以行动，何愁我们不能国富民强。会议中父亲几次想上台讲述您对患者的关爱，讲述父亲的感动，我没让他去，怕扰乱了会议秩序。会后您老本该休息了，又在会场为找您复诊的老患者耐心诊治，赠书，合影留念。您老离开了fc，又要去另外一个城市传播健康理念，传播大医精神。您辛苦了！我们一生都是您老忠实的粉丝，把您的大医精神传播！——fc * 医院 ***世界心脏联盟工作内容已经全面向预防康复转变为实现2025年心血管病70岁前过早死亡㓕少百分之25，世界心脏联盟把重点放在3个方面：1.心血管病二级预防（心脏康复）2.控制高血压3.控烟根据已有的研究证据与数据做理论推算，在二级预防中戒烟加上阿司匹林，β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)和他汀可使心血管病事件相对危险降低90%，高血压患者使用三种不同类别降压药 半剂量将收缩压下降15mmHg（毫米汞柱），联合他汀将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)下降1mmol/L（毫摩尔每升）可使心血管事件相对风险下降60%，降压与降胆固醇的分别效果为下降45%～30%，控烟可使心血管事件相对危险下降50%，如把三项工作都做好，全人群的心血管事件相对危险下降65%～70%。
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据新闻媒体报道，江苏30岁的张先生连续打了4个多小时麻将，一直久坐着不动，等到打完后想站起来，发现腿已不听使唤了。送到医院检查，发现左腿大动脉形成一条40多厘米的血栓，多亏医生及时将血栓取出，才使得张先生免遭截肢之苦。什么是静脉血栓栓塞呢？为什么坐久了会发生静脉血栓栓塞呢？什么是静脉血栓栓塞症？静脉血栓栓塞症，即静脉内形成了血凝块，简称VTE。在深部的静脉形成血凝块（通常发生在下肢），称为深静脉血栓形成，简称DVT。当静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部，就会形成肺栓塞，简称PE。DVT和PE统称为VTE，是一种风险极高的、潜在的致死原因。VTE在全球范围内都是主要的致死和致残原因。“世界血栓日”专家委员会公布的数据显示，每年全球范围VTE的发生接近1，000万例，涵盖了发达国家及发展中国家。为什么久坐会形成血栓？暨南大学附属第一医院介入血管外科张艳副主任医师早前接受家庭医生在线采访表示，由于下肢远离心脏，长时间坐着保持不动的姿态，下肢静脉血液回流减慢，易产生血液瘀滞，甚至处于几乎静止状态，因而容易诱发静脉血栓形成。下肢静脉血栓临床主要表现为一侧肢体突然肿胀，局部有疼痛感，行走时加剧，轻者局部仅有站立时沉重感。静脉血栓症状会由轻到重逐渐变化，如果早期症状得不到及时有效治疗，会引发肢体反复肿胀，甚至出现经久不愈的溃疡，导致患者的生活质量下降。因此，应该做到早发现、早诊断、早治疗。哪些人容易发生静脉血栓栓栓塞症？静脉血栓栓塞症可能发生于任何年龄、种族和性别，某些因素会增加发生血栓的风险。以下是发病的危险因素： 1、接受过手术治疗，特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术的患者；2、 长期久坐不动，包括卧床、长途旅行等 3、 年龄超过60岁； 4、家庭内有血栓家族史的情况； 5、 肿瘤患者，接受过化疗； 6、 服用雌激素药物，例如口服避孕药，激素替代疗法HRT等； 7、其它因素，例如：肥胖、妊娠或分娩、 吸烟、过量饮酒等等。
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我们常常会看到医生建议有高血压、高血脂、高血糖的患者，没事儿可以喝点茶，但又看到很多科普说茶叶中有咖啡因，会加快心率、提升血压，不建议喝。那到底哪个是对呢？小编就来给大家捋一捋。 大红袍 碧螺春普洱中国茶文化博大精深，但是从医生的角度来说，关注的是茶叶炮制过程中的发酵程度。茶叶中既含有有益于心血管的茶多酚、类黄酮，也有不利于心脏的咖啡因。根据茶叶发酵程度不同，这两类物质的含量和比例也不一样。茶叶发酵程度越轻，其茶多酚、类黄酮物质被氧化的就越少，越有益于心脏健康。其中白茶是几乎没有发酵的，而绿茶发酵程度很低，乌龙茶是半发酵茶，红茶发酵程度最高，前面提到的大红袍就是红茶的一种，碧螺春是一种很有名的绿茶，而普洱茶比较复杂，生普洱就是完全没有发酵的，而熟普洱就是完全发酵的。除此之外，每个人对咖啡因的耐受浓度也不一样，在喝茶的过程中我们还要注意自己心率的变化，如有心率加快、心悸等感觉，要马上停止。而由于大部分茶叶中含有天然血液稀释成分，服用阿司匹林、华法林之类的血液稀释剂时，可能会增加瘀伤和出血的几率，应在专业医生的指导下喝茶。 白茶：能改善血液循环白茶中黄酮类物质保留较多，可有效扩张动脉、稀释血液、降低血压、降低低密度脂蛋白和总胆固醇。因此，白茶不仅可以保护心脏，还可以保护整个血液循环系统。绿茶：降低血脂，减少斑块绿茶能够降低低密度脂蛋白和总胆固醇的含量，并同时降低甘油三脂的含量，因而具有较好的保护心血管的作用。绿茶中含有一种名为EGCG的抗氧化剂，它可以帮助预防动脉粥样硬化、促进新陈代谢，有助于维持健康体重、有助于改善血管内皮细胞的功能。乌龙茶：降低胆固醇乌龙茶被认为有助于降低冠状动脉疾病患者的胆固醇水平，但需要更多的研究证实。红茶：对心脏有好有坏红茶由于发酵使大部分有益心脏的成分被氧化消失了，不建议有高血压或心律失常的患者饮用。 洋甘菊茶助眠洋甘菊茶是一种有益睡眠的花茶。有睡眠问题的人容易代谢紊乱，使三高问题恶化。保持睡眠充足对每个人的心脏健康都非常重要，对三高患者更是如此。茶树的茶叶都含有咖啡因，进入体内后没有代谢完之前可能影响睡眠，有的网友甚至反映：下午喝茶晚上都睡不着。但是甘菊茶就没有这个问题，可以睡前喝一杯。但有冠状动脉支架或服用阿司匹林、华法林的患者则不建议喝洋甘菊茶，有增加内出血的风险。 参茶有益心脑血管健康在很多影视剧里，千年人参通常能够救起奄奄一息的病人，而正常人喝了参汤参茶则会流鼻血——这是人们对人参「大补」非常朴素和具象的理解。其实并非如此，吃人参易流血，与人参里面富含天然血液稀释成分有关。血脂高、血液循环不畅的人适当饮用人参茶，的确可以预防血栓形成、加速血液循环，有利心脑血管的健康。也有部分研究指出，人参还能改善胆固醇的含量。但如果同时服用血液稀释剂，如阿司匹林、华法林，则务必要减少喝人参，这可能会使血液的凝结能力过度降低，导致内出血。 看完了，快向爱喝茶的朋友科普吧！
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很多人，如果换一个时间认识，就会有不一样的结局。无论哪种情感，有些人执着到，擦干眼泪继续爱你，有些人冷静到，权衡利弊放弃你。生不逢时，爱人逢人，所到之处，皆是命数。曾经早已过去，现在不是现在，而未来才是你现在的认知变现你的价值体现，派币，应运而生，顺应天道 大势所趋，不要记住今天你是谁，要清晰的知道明天你是谁，你能成为谁。
有一位肺结节患者的家属给我留言，他母亲现在正在我这里住院治疗，发现了肺部有多发的结节，打算做PET-CT。他问我母亲早上吃了降压药，今天还能不能做PET-CT？ 早上吃降压药是可以做PET-CT的，吃降压药也是用少量的水吞服，不会喝很多的水，胃里很快就排空了。别说做影像学检查，即使当天做肺结节手术，有高血压的患者早上起来用少量的水把降压药吃掉，也是不影响做手术的，做PET-CT更不影响了。
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