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廊坊市中医医建于198年,是一所集医疗、教学、科研、预保健等为一体的现代化综合性的三级甲等中医院,系河北中医药大学附属中医院和北京市中西医结合血液病研究所廊坊分部,2020年获国家级中医住院医师规范化培训基地、国家医师资格中医类别实践技能考试基地、全国血液安全监测哨点单位、省级文明单位等称号。医院占地37亩,建筑面视3.3万平米,编制床位519张,有职工790人,有全国优秀科技工作者2名,省"三三三人才工程"1名,省首届名中医1人、市名医8人、名护8人,市关出贡献中青年优秀人才29名,市管优秀专家3名,形成了一支老中青结合、梯队合理、朝气蓬勃的人才队伍。医院科室设置齐全,服务功完善,设有急诊、病区15个和专科专病门诊22。拥有国家级重点专科1个,省级5个,市5个,其中,血液科为医院龙头科室,2013年成为国家r计委点床重点专科,2019年成为国家区域中医)诊疗中小建设单位,够白主开展自体是体造血工细胞移,收治患者来自全国70余省市自治区及港理合等地医院坚持以技术为先导,先后引洪磁共振、64排CT、大型而营造影机、流式细胞仪、DR先进没备、近一年以来完成科研成果60项,获省、市级奖励41项,开展新技术、新项至23项。近年来,医院坚持“中西结合、传统与现代并重”的办院方针,一方面很抓中医药特色优势发挥,抢抓京津冀协同发展机遇,相继建立薛怕寿、武维屏、刘照至等名医传承工作室,让患者享受北京优势资源便利,另一方面,积极开展新技术、新项目,特别是在外科领域广泛开展了牌体外科,内、腹游管等项目。目前普外科已成为我市外秘4域的5斗种室。天一步,按照发展现,医院正和极课划信动凉区双扩建项目,以页目已列入市政府2021年十大重点工程,力争到2025年,医原建须总面规达11万平米,开政床位超1500%,疗水平省内拔尖,设施设备先进,服务功能完善,中医特色突出,专科(专病)优势明显,可稳步持续发展的现代化、智能、精细化的三级甲等中医院,真正发挥全市中医药"龙头”和“主阵地”作用,真正把我院建设成为“市内一流医院、省内一流中医院,国内一流专科医院”。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。
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